Отстраняване на носни полипи: лазерно, ендоскопско, радиовълново отстраняване

Носната полипоза е неприятно заболяване, което създава проблеми с носовото дишане и значително влошава качеството на живот на пациентите. Но ако при банална хрема на фона на настинка или грип можете да седите вкъщи в болничен, за да я лекувате старателно, то при ринит, причинен от полипи в носа, трябва да живеете и работите без никакви снизхождения. Освен това, лечението на полипоза с консервативни методи не дава никаква гаранция, че проблемът няма да се върне след известно време. И в такава ситуация премахването на полипи в носа се счита за единствения надежден начин за решаване на проблема.

Какво е назална полипоза?

Както знаем, цялата външна повърхност на тялото ни е покрита с кожа. Но кухините вътре в него също имат вид кожа като покритие - деликатна лигавица, състояща се от жлезиста тъкан. Тази тъкан, под въздействието на някои неблагоприятни фактори, които причиняват дразнене на лигавицата, може да расте поради неконтролиран клетъчен растеж.

Пролиферацията на клетки от жлезиста тъкан донякъде напомня на ситуацията с рака. Кръглите образувания с различни размери, които се появяват, обаче нямат малигнизираните (модифицирани, злокачествени) клетки, така че се считат за доброкачествени неоплазми.

Именно тези образувания върху лигавицата вътре в тялото се наричат полипи. Освен това, те могат да се появят на всяко място, където има жлезиста тъкан. А това е вътре в носните проходи, в параназалните, максиларните синуси, етмоидния лабиринт и др. Когато полипи се образуват върху лигавицата на обонятелния орган (и заболяването най-често не се ограничава до единични неоплазми), говорят за носна полипоза.

Какво може да причини появата на полипи в носа? Ясно е, че лигавицата няма да се държи неадекватно от нищото. Клетъчната пролиферация се причинява от продължително дразнене на носната лигавица, което може да бъде причинено от:

• бактериална или гъбична микрофлора, която причинява възпаление на тъканите, особено ако процесът стане хроничен,
• чести настинки и ринит,
• алергии, придружени от чести хреми, а понякога и бронхиална астма,
• запушване на носните проходи (например с отклонена носна преграда) със запушване в тях.

Съществува и вероятност заболяването да е наследствено и да се причинява от особеностите на структурата на носната лигавица. А в някои случаи растежът на лигавична тъкан е свързан с нарушения в имунната система, което води до появата и неизбежното отстраняване на полипи в носа.

Би било погрешно да се каже, че носните полипи са много често срещано заболяване. Такава незавидна съдба засяга само 4% от населението. И жените имат по-голям късмет в това отношение, защото имат носни полипи почти два пъти по-рядко от силния пол.

Много често обраслите множество полипи в носа се сравняват с грозд по аналогия с аденоидите. Но в тези „гроздета“ няма много удоволствие, защото носните проходи не са предназначени за растеж на такава растителност. Диаметърът на отвора, през който в тялото навлиза топъл, пречистен и овлажнен въздух, е малко повече от 1 см. Ясно е, че всяко препятствие вътре в носните проходи ще възпрепятства преминаването на въздуха. И колкото по-голям е размерът на такова препятствие, толкова по-трудно е човек да диша.

Полипите, макар и безболезнени образувания, са голям проблем за човек. Докато полипът има размери, описани в милиметри, човек диша през носа с трудност. Но образуванието постепенно се увеличава по размер и обраства със „съседи“, което в крайна сметка е изпълнено с блокиране на дихателния проход. На третия етап от патологията човек няма друг избор, освен да диша през устата.

Полипите са сравнително подвижни неоплазми, които рядко са прикрепени към основните тъкани чрез дебела основа. Обикновено тези образувания са свързани с лигавицата чрез тънко захранващо стъбло и могат да се движат по дължината си, което им позволява да изпаднат от параназалните синуси в лумена на носните проходи, да се движат в носните проходи, причинявайки дразнене на ресничките на епитела и кихане.

Къде точно в носа могат да се образуват полипи? Те могат да се открият директно върху лигавицата на носните проходи и етмоидния лабиринт, както е при повечето възрастни пациенти. Но в детска възраст, когато хремата стане част от живота на бебето и то не може да си духа нормално, възпалителният процес се премества в параназалните синуси, където впоследствие могат да се очакват доброкачествени образувания. При децата полипите най-често се образуват в максиларните синуси, утежнявайки процеса със запушване, и с нарастването си постепенно започват да излизат през устата в носните проходи, блокирайки движението на въздуха.

Необходимо ли е да се премахнат носните полипи?

Изглежда, че носът не е единственият начин въздухът да влезе в тялото, така че защо да не дишаме през устата, когато носовото дишане е нарушено, свързано със същите полипи в носа? И паралелно с това, можете да лекувате полипи с медикаменти и народни средства.

Всичко нямаше да е толкова лошо, ако консервативната и алтернативната терапия даваха осезаеми и дългосрочни резултати. Но, първо, подобно лечение има смисъл само в самото начало на диспластичния процес. И второ, най-често лечението без операция дава само временен ефект (известно забавяне). След известно време образуванията започват отново да се увеличават по размер и премахването на полипи в носа се оказва единственият радикален начин за решаване на проблема.

Възможно ли е да се живее нормално с полипи в носа? Възможно е да се живее, но е малко вероятно да се живее нормално. Факт е, че липсата на нормално носно дишане се отразява негативно както на благосъстоянието на човек, така и на способността му да работи. Затова, след като страдат няколко месеца, пациентите все още са съгласни, че премахването на неоплазмите е необходимо.

Свикнали сме да дишаме първо през носа, а след това през устата. Но когато дишаме през устата, човек изпитва известен дискомфорт, особено когато лигавиците на гърлото започнат да изсъхват. Този дискомфорт е особено забележим по време на сън, принуждавайки човек да се събужда често, да кашля, да овлажнява гърлото с течност и т.н. В резултат на това човек не се чувства отпочинал сутрин, и това въпреки факта, че може да му предстои цял работен ден.

Дишането през устата има някои разлики от дишането през носа. Преминавайки през носните проходи, въздухът има време да се затопли малко, ресничестият епител и космите във вътрешността на носа помагат за задържане на инфекциите и праха, идващи с въздуха, и същевременно той се овлажнява. По този начин въздухът навлиза в долните дихателни пътища, който не е в състояние да причини дразнене или възпаление на лигавицата им.

Когато вдишваме въздух през устата си, той първоначално попада в бронхите и белите дробове. Ниската температура на околната среда (и съответно температурата на въздуха) е основното условие за намаляване на имунитета и развитие на настинки. Бактериите, вирусите и гъбичките, които проникват в бронхите без забавяне, допринасят за възпалителни процеси в дихателните органи. А сухият въздух и прахът причиняват дразнене на гърлото, кашлица и алергии.

Оказва се, че дишайки през устата, човек се обрича на чести настинки (тонзилит, бронхит, пневмония и др.) и алергични заболявания, най-неприятното от които е бронхиалната астма. И все пак, най-голямата опасност представляват полипите в околоносните синуси, които пречат на естественото им прочистване. В кухините на околоносните синуси се натрупват слуз и микроби, причинявайки хроничен гнойно-възпалителен процес, който има склонност да се разпространява към мозъка. Освен това, гнойните маси могат да попаднат в кръвта при разкъсване на кръвоносните съдове и да причинят нейната инфекция (сепсис).

Друго неприятно нещо при носната полипоза е влошаването на възприятието на миризми. А нарушеното обоняние влошава и възприятието за вкус, което е много, много неприятно, а освен това влияе на апетита, сексуалното желание и някои други функции.

Във всеки случай, човек е по-свикнал да диша през носа, така че дишането през устата е непълно. Липсата на кислород засяга предимно функционирането на мозъка. Симптомите на мозъчна хипоксия включват чести мигрени, нарушения на съня и бърза умора. В резултат на това работоспособността на човек намалява и състоянието му оставя много да се желае.

Но самите полипи не са толкова безобидни образувания. Те, както и други доброкачествени тумори, при определени условия могат да се изродят в онкологично заболяване. Това се случва рядко, но все пак не си струва да се изключва тази възможност.

Разбира се, не можете да направите нищо, очаквайки полипозата да се разреши сама. Но статистиката показва, че вероятността за такъв резултат е изключително ниска. По-нататъшното разрастване на жлезиста тъкан обаче все повече влияе върху качеството на живот на пациентите. Те страдат от главоболие, задух, дори формата на черепа им се променя поради постоянно отворената уста, както е при аденоидите, появява се раздразнителност поради постоянна липса на сън, а в резултат на кислороден дефицит се нарушава функционирането на различни органи.

Но струва ли си да страдате и да измъчвате тялото си, ако днес има много различни методи за премахване на полипи в носа. Да, преди полипите се отстраняваха предимно хирургично, което беше свързано с известен дискомфорт, болка, кървене. Но днес медицината е достигнала ново ниво и безболезненото премахване на полипи в носа с минимални усложнения се е превърнало в реалност. Просто трябва да се консултирате с лекар и да решите метода на инструментално лечение на полипи.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за процедурата

Какъвто и да е методът или методът за лечение на назална полипоза, важно е да се разбере, че това заболяване, както много други, изисква сериозно отношение. Ако в случай на лекарствено лечение често действаме като „наш собствен лекар“, което често само вреди на тялото ни, тогава това няма да се получи с хирургично лечение. Не можете сами да премахнете полипите, а хирургът не може да се срещне с пациента наполовина само по негово искане.

Премахването на носни полипи е сериозна операция и няма да се извърши без специална нужда. Първо, пациентът трябва да бъде прегледан от отоларинголог, да се постави диагноза и да се оцени стадият на развитие на процеса, след което може да се говори за възможностите за лечение на полипи.

Какви симптоми трябва да предупредят човек и да станат причина за посещение при терапевт и УНГ специалист? Затруднено дишане през носа (колкото по-големи са полипите, толкова по-трудно е да се диша през носа), поява на редовно слузесто или гнойно течение от носа, хроничен ринит, чести епизоди на кихане без видима причина, влошаване на обонянието (в напреднали случаи човек спира да различава миризми напълно), често повтарящи се мигрени, промени в гласа (става носов).

Ясно е, че е много трудно да се постави точна диагноза въз основа на подобни симптоми. Не винаги е възможно да се открият полипи в носа с просто око. Понякога се налага да се прибегне до ендоскопско изследване на носа и назофаринкса, както и до компютърна томография на параназалните синуси.

В зависимост от разпространението на процеса, стадия на заболяването и съпътстващите патологии, лекарят взема решение за консервативно или хирургично лечение. В същото време, в началото на развитието на патологичния процес, все още се дава предимство на лекарственото лечение, а отстраняването на полипи в носа се извършва само ако консервативното лечение не е дало добър резултат или има рецидив на заболяването.

Най-често операцията за резекция на неоплазми се предписва на тези, чийто нос напълно спира да диша поради факта, че полипите блокират почти цялото пространство на носните проходи. Други показания за операцията са:

• растеж на полипи на фона на изкривена носна преграда,
• развитие на бронхиална астма и атрофичен ринит като усложнения на назалната полипоза,
• ако човек преди това е бил диагностициран с бронхиална астма или алергии, индикация за операция е увеличаване на честотата на пристъпите на заболяването,
• наличие на хроничен ринит, който не се лекува с лекарства,
• поява на кърваво течение от носа,
• неприятна миризма на секрет, която показва гноен процес,
• развитие на възпалителен процес в синусите,
• критично увреждане на обонянието и вкусовите възприятия,
• силна промяна в гласа, поява на епизоди на хъркане, чести мигрени.

Във всеки случай решението за насочване към операция остава на лекаря. Пациентът обаче може сам да избере метода за отстраняване на носните полипи. Струва си обаче да се има предвид, че всяка операция може да има свои собствени противопоказания.

[ 3 ], [ 4 ]

Подготовка

Така че, операцията за отстраняване на полипи в носа се извършва само след обстоен диагностичен преглед и окончателна диагноза. В повечето случаи риноскопията позволява потвърждаване на предварителната диагноза, когато лекарят може визуално да оцени наличието и размера на полипите. Но ако диспластичният процес се случи дълбоко в носните проходи или параназалните синуси, става трудно да се определят неговите количествени и качествени показатели. И тогава на помощ идват компютърна томография, рентгенова снимка и ендоскопско изследване на носните проходи и синусите.

Ако след преглед на пациента и изучаване на опасните оплаквания, лекарят стигне до заключението, че е необходима операция, той незабавно информира пациента за решението си, като описва подробно ситуацията и възможните последици от липсата на ефективно лечение. Но всяка операция изисква определена подготовка, особено в случай на назална полипоза, когато хирургическата интервенция не се извършва по спешни показания.

Вземането на тестове преди отстраняване на носни полипи е рутинна процедура, която ви позволява да оцените здравето на човек, функционирането на жизненоважни органи и вероятността от кървене. И въпреки че направлението за операция се издава от УНГ лекар, тя няма да бъде извършена без разрешение от терапевт.

1,5-2 седмици преди насроченото събитие пациентът трябва да посети терапевт, който ще проведе физически преглед, ще прослуша дишането, ще измери кръвното налягане и сърдечната честота. Той също така ще даде необходимите указания за изследвания:

• клиничен и биохимичен кръвен анализ,
• коагулограма (тест за съсирване на кръвта),
• кръвен тест за хепатит, сифилис, вирус на човешката имунна недостатъчност,
• общ анализ на урината (помага за оценка на състоянието на отделителните органи, което е важно поради факта, че операцията се извършва под анестезия).

Ако в носа се открие гноен секрет, това е бактериална инфекция, която ще трябва да се лекува с антибиотици преди операцията. За да бъде лечението по-ефективно, може да се направи бактериална култура, за да се определи видът на патогена, причиняващ възпалението. Същото ще се направи и в случай на остри инфекциозни заболявания в организма.

Освен това се предписва инструментално изследване на сърцето и дихателните органи. Обикновено това е електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош.

В подготовка за операцията, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства и деконгестанти. Лекарят изяснява дали пациентът приема антикоагуланти или други лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта и да увеличат риска от кървене по време или след операцията. Такива лекарства трябва да бъдат спрени рано, за да се избегнат опасни усложнения по-късно.

Операцията за резекция на неоплазми в носната кухина и параназалните синуси е свързана с определени болезнени усещания и дискомфорт, така че е за предпочитане да се извършва с анестезия. Анестезията за отстраняване на носни полипи може да бъде локална или обща, в зависимост от метода на операцията и чувствителността на пациента към болка. В повечето случаи локалното приложение на лекарства е ограничено, въпреки че при ендоскопска хирургия в някои случаи е разрешено и използването на обща анестезия (венозна или по-добре ендотрахеална анестезия).

Преди операцията анестезиологът трябва да се осведоми за здравословното състояние на пациента, да провери поносимостта на пациента към анестетици, да изчисли минималната ефективна доза лекарства. А също така да разкаже за условията за хранене в деня преди и в деня на операцията: лека вечеря е разрешена вечер, в деня на операцията ще трябва да се въздържате от хранене и пиене 6 часа преди нея, особено в случай на обща анестезия.

Техника носни полипи

Както всяка друга операция, премахването на носни полипи трябва да се извършва стриктно по определена схема, което не изключва „креативността“ на хирурга в случай на непредвидени ситуации. Но тъй като има поне 5 метода за полипектомия, няма нужда да се говори за някаква обща схема. Това означава, че има смисъл да се разглежда всеки метод поотделно.

Отстраняване на полипи на бримки

Нека започнем с една проста хирургична операция, известна от много десетилетия, за премахване на полипи в носа, която по същество е това, което обикновено се нарича обикновена полипектомия. Този метод е бил използван за премахване на неоплазми под формата на обрасли аденоиди в гърлото или полипи в носа, но не е забравен и до днес като най-евтината от всички операции, предлагани в обикновена болница. Популярността му се дължи на факта, че операцията не изисква сложно оборудване и използва предимно локална анестезия (промиване на носната кухина с анестетици плюс инфилтрационна анестезия).

Носните полипи се отстраняват със специална стоманена примка (или се използва кука на Ланге), която трябва да се вкара в ноздрата, да се прехвърли върху израстъка, да се спусне до основата на дръжката и да се затегне. Сега хирургът трябва да покаже цялото си умение, не просто да отреже полипа на произволно място, а да го издърпа заедно със дръжката. Уви, това не винаги е възможно и тогава не могат да се избегнат рецидиви на заболяването.

Този вид операция се предписва, когато е необходимо едновременно отстраняване на няколко полипа в носните проходи. Ако обаче полипите са се образували в параназалните синуси и само висят надолу в носния проход, вероятността да бъдат премахнати „с корена“ е изключително ниска.

По време на операцията пациентът седи на стол. Под брадичката му се поставя специален контейнер, където кръвта ще се оттича след отстраняването на полипа. Почти невъзможно е да се избегне кървене по време на обикновена полипектомия.

Спирането на кървенето след отстраняване на полипи се извършва с тампони (турунди), които са защитени от залепване с вазелин. Отгоре се поставя превръзка, която фиксира турунди вътре в носните проходи.

Обикновено операцията отнема не повече от час. Но всичко зависи от обема на работата. Ако се отстраняват единични полипи, 20-30 минути ще са достатъчни.

Лекарят следи визуално напредъка на операцията с помощта на експандери и фенерче, което е прикрепено към главата на хирурга. При тези условия, и особено при кървене, е много трудно да се оцени качеството на отстраняването на полипи.

Тази операция не се счита за особено ефективна. Първо, не всички полипи ще бъдат видими по време на предна риноскопия, така че някои образувания могат да останат и да продължат да растат, нарушавайки носовото дишане. Останалите полипи могат да бъдат отстранени след няколко седмици, но това е допълнителна травма за обонятелния орган.

Невъзможността да се оцени качеството на операцията води до факта, че впоследствие се откриват различни недостатъци: полипът не е напълно отрязан, не са отстранени всички израстъци в носните проходи и др. Вероятността за рецидив на полипоза с просто отстраняване на бримка е доста висока и достига 60-70%. Това означава, че след 1-2 години операцията ще трябва да се повтори, използвайки същия или друг метод.

Недостатъците на простата полипотомия включват също:

• висок риск от обилно кървене,
• болка по време и след операцията,
• по-дълъг период на възстановяване поради факта, че заедно с полипа може да се откъсне и малка част от здрава лигавица, което е изпълнено с относително големи увреждания на тъканите и развитие на възпалителен процес в тях; в края на краищата, раните по лигавиците заздравяват по-дълго, отколкото по кожата,
• невъзможността за ефективно отстраняване на полипи в параназалните синуси.

Полипотомията има и няколко положителни аспекта, поради което не особено ефективната процедура все още се извършва в много болници днес:

• Старите хирурзи имат голям опит в премахването на носни полипи с примка, в края на краищата методът съществува от доста дълго време,
• наличието на хирургическа намеса в много медицински заведения,
• ниска цена за операция в медицински центрове (други методи ще бъдат много по-скъпи, освен това в много УНГ отделения можете да се запишете за безплатно отстраняване на носни полипи, използвайки метода на полипотомия).

Днес има няколко по-ефективни, но съвсем не бюджетни метода за премахване на полипи в носа, които са по-малко травматични и болезнени. Но при липса на финансови възможности за провеждане на висококачествено лечение на полипоза, полипотомията ще бъде добра възможност за предотвратяване на развитието на опасни усложнения, свързани с хипоксия и злокачествен процес, а това също си струва нещо.

Лазерно отстраняване

През последните години лазерът става все по-разпространен в медицината и козметологията. И това не е изненадващо, защото премахването на различни неоплазми с лазер включва по-дълбоко проникване в тъканите, като рискът от кървене в този случай е доста малък.

Лазерът може да се използва за отстраняване на полипи в носа, като този метод на полипектомия се счита за най-малко травматичен и безопасен, което прави възможно използването му за лечение на деца и пациенти, страдащи от астматични пристъпи. Този метод е все още сравнително нов, но вече показва добри резултати.

Лекар специалист може да извърши лазерно отстраняване на носни полипи дори в кабинет, оборудван със специални устройства (лазерно оборудване и ендоскоп, свързан с монитор). Не е необходимо да се ходи в болница за това. Операцията се извършва с локална анестезия и не включва използването на хирургически инструменти.

По време на процедурата не е необходимо да се правят разрези в тъканите, лазерният нож се довежда директно до полипа, след което устройството се включва и високочестотният лъч практически изгаря полипа. Температурата на нагряване на тъканите на неоплазмата се приближава до 100 градуса и полипът изсъхва напълно. Останките му могат лесно да се отстранят с пинсети.

Лазерът изгаря образуванието напълно, заедно със стъблото, което значително намалява вероятността от рецидив. Едновременно с отстраняването на полипа, лазерният лъч запечатва разкъсаните кръвоносни съдове и дезинфекцира раната, което помага да се избегне кървене и развитие на инфекциозен процес. Липсата на силно кървене позволява да се избегне тампонада на носа и човек може да диша нормално веднага след операцията.

Дори ако операцията се извършва в болнична обстановка, пациентът не е задължително да остане в болницата. Ако всичко е минало без усложнения, човекът се прибира вкъщи в същия ден и отива само на профилактичен преглед при отоларинголог.

Лазерното лечение изисква задължителен визуален контрол на операцията, което елиминира увреждането на близките тъкани. В този случай не говорим за риноскопия, а за наблюдение на процеса на отстраняване на полипи в носа с помощта на ендоскопска апаратура, чиято тръба (сонда) също се вкарва в носната кухина и предава изображение от микроскопска камера към компютърен монитор. По този начин лекарят получава възможност да оцени състоянието на носната лигавица, както и местоположението и броя на полипите, да наблюдава всички движения и резултата от лазерната апаратура, като коригира честотата на лъчение, ако е необходимо.

Въпреки всички предимства на лазерното отстраняване на полипи, то се счита за уместно в случай на единични образувания. Премахването на „гроздови клъстери“ с лазер е доста проблематично. Освен това е почти невъзможно лазерното оборудване да се доближи до полипи, разположени вътре в параназалните синуси, така че отстраняването може да е непълно, което впоследствие може да доведе до рецидиви на заболяването.

Ендоскопско отстраняване на полипи

Подобно на лазерната хирургия, ендоскопските операции се считат за сравнително млада, но многообещаваща насока в медицината. Наличието на ендоскоп позволява висококачествена диагностика на заболяването с оценка на степента на развитие на патологията и местоположението на полипите, както и отстраняване на полипи, които се намират на труднодостъпни места.

Това, което е недостъпно за примка или лазер, е напълно възможно със специални хирургически инструменти, които се довеждат до мястото на операцията с помощта на ендоскопска тръба, което прави възможно проникването дълбоко в носа и извършването на пълноценна хирургическа операция там, без да се отваря тъканта. Например, ако проходимостта на максиларните синуси е нарушена и вътре в тях има полипоза, преди отстраняването на полипите се разширяват отворът на синуса и носните проходи. Ако има изкривяване на носната преграда, паралелно се извършва операция за възстановяване на формата ѝ, което служи като превантивна мярка за рецидиви и усложнения.

В зависимост от обема и естеството на работата, ендоскопската хирургия може да се извърши с локална или обща анестезия. Ако говорим само за отстраняване на полипи в носните проходи, тогава локалното приложение на анестетици е достатъчно. Но когато е необходимо почистване на лабиринта и параназалните синуси, както и операция на носната преграда, ще бъде трудно да се направи без обща анестезия.

Ако се отстрани носен полип от дете под 7-годишна възраст, се предпочита обща анестезия с ендотрахеална система. Това ще гарантира, че пациентът ще остане неподвижен и спокоен по време на операцията, тъй като детето може да потрепва, да се извива, да плаче, което ще повлияе негативно на резултата от интервенцията.

Ендоскопската хирургия може да се извърши по различни начини, но във всеки случай се извършва под контрола на ендоскопско видео оборудване. За отстраняване на полипи се използват:

• микрохирургични инструменти, които позволяват дълбока резекция на полипи и почистване на пространството,
• шейвър или микродерибер, които действат на принципа на помпа, т.е. отрязват полипа заедно със стъблото точно в корена, смачкват го, засмукват го и го изваждат извън носа.

По принцип и двата метода за отстраняване на полипи с помощта на ендоскопско оборудване са високоефективни, но използването на самобръсначка се счита за най-удобно, така че такива операции се извършват най-често.

Ендоскопското отстраняване на носни полипи с шейвър ще бъде още по-ефективно, ако се извърши с помощта на видео навигация. Това ще ви позволи да оцените състоянието на параназалните синуси и лабиринтните клетки, за да изключите некачествено отстраняване на полипи.

Операцията под ендоскопски контрол трае около час. Възможно е да се отстранят както единични, така и множествени неоплазми, да се коригират дефекти и да се проникне в най-недостъпните места. Това е причината за голямата популярност на ендоскопските операции в сравнение с други методи.

Предимствата на ендоскопското лечение са:

• способността за възможно най-точна оценка на състоянието на лигавицата и размера на евентуални неоплазми, налични върху нея,
• постоянният визуален всеобхватен контрол на операцията позволява да се избегне нараняване на здрави тъкани,
• липса на силно кървене,
• премахване на полипи заедно с корените (това е особено важно за самобръсначка, която премахва всичко, което докосва образуванието, с голяма прецизност, без да докосва близката лигавица, което дава почти 100% гаранция, че полипите няма да се образуват отново),
• полипите се отстраняват по-внимателно в сравнение с конвенционалната полипотомия, така че раните по лигавицата зарастват по-бързо и периодът на възстановяване след операцията се намалява,
• възможността за извършване на процедурата под местна анестезия,
• След отстраняване на полипи, както в случая с лазерната хирургия, практически няма белези и рядко се образуват сраствания.

Недостатъците на ендоскопското отстраняване на носни полипи включват:

• необходимостта от назална тампонада в рамките на 24 часа след операцията,
• невъзможността за извършване на операцията в лабораторни условия, тъй като за нейното извършване са необходими различни инструменти и стерилни условия,

Не може да се каже, че този метод за борба с полипозата напълно изключва възможността за поява на полипи в бъдеще. В края на краищата, това е метод за борба не с причината за заболяването, а със следствието от неговото развитие. Разбира се, някои неща могат да бъдат коригирани (например, нормализиране на оттичането на секрети от максиларните синуси или изправяне на носната преграда), но честите настинки и възпаления, които не се лекуват своевременно, могат да доведат до факта, че след няколко години носната лигавица ще започне да расте отново. Добрата новина е, че това е възможно много по-късно, отколкото при други методи за премахване на полипи в носа.

[ 5 ], [ 6 ]

Радиовълни от полипи

Изненадващо, радиовълните с определена честота могат да действат и като нож, режейки полипи до самата основа. В този случай те донякъде напомнят действието на лазер, тъй като могат да запечатват съдовете, което предотвратява силно кървене. Но ефектът им върху полипите все още е близък до работата на бримка по време на конвенционална полипотомия, въпреки че може да се извърши под контрола на ендоскоп.

Радиовълновото отстраняване на носни полипи, подобно на други подобни методи, има своите предимства и недостатъци. Основните предимства на метода са:

• възможност за провеждане в амбулаторни условия,
• минимален риск от кървене и инфекция на раната,
• няма нужда да носите тампони в носа си и да се подлагате на дългосрочна рехабилитация.

Но методът има и съществени недостатъци:

• недостатъчно дълбоко отстраняване на полипи, което увеличава риска от рецидив,
• невъзможността за премахване на малки образувания по този начин.

Криотерапия

Премахването на носните полипи с течен азот не е популярна процедура, въпреки че има много предимства:

• без обилно кървене,
• лека болка, която позволява локална анестезия,
• нисък риск от инфекция,
• кратък следоперативен период,
• няма нужда процедурата да се извършва в болнична операционна зала.

Операцията обаче изисква специално скъпо оборудване, което се отразява на цената ѝ. Но резултатът от третирането с течен азот оставя много да се желае.

Криотерапевтичният апарат работи на същия принцип като лазера. Полипът не се изрязва, а се подлага на критични температури. Но ако лазерът силно нагрее и изсуши патологичното образувание, тогава при криотерапията то замръзва и пада.

Всичко би било наред, ако устройството можеше да замразява тъканите на по-голяма дълбочина, но това не се случва. А там, където остане коренът, винаги съществува риск от поява на нови полипи. Ясно е, че една скъпа, но неефективна операция няма да се радва на голямо търсене.

[ 7 ], [ 8 ]

Какво може да повлияе на избора на хирургичен метод?

Както виждаме, има много методи за извършване на операция за отстраняване на полипи в носа. Всички те имат своите плюсове и минуси. Операциите се различават и по цена. Най-бюджетната операция се счита за полипотомия, а ендоскопската процедура може да се счита за много скъп метод, което не е изненадващо, предвид нейната ефективност и ниския риск от рецидив.

Но цената при избора на хирургичен метод не винаги играе решаваща роля, за разлика от противопоказанията. Въз основа на обема и естеството на работата, лекарите се опитват да предложат операция, която ще бъде най-полезна с минимална вреда за здравето във всеки конкретен случай.

Но всеки метод на лечение има свои собствени противопоказания за процедурата, с които сега ще се запознаем.

Конвенционална полипотомия с използване на бримката на Ланге:

• остър период на всяко заболяване, особено инфекциозно,
• сърдечно-съдови заболявания,
• нарушение на хематопоезата, ниско кръвосъсирване
• бронхиална астма поради високата вероятност от развитие на астматичен статус.

Лазерно отстраняване на полипи:

• носна полипоза с множество неоплазми,
• обструктивен бронхит в остър стадий,
• остри инфекции,
• обостряне на бронхиална астма и алергии, което е типично за пролетно-летния период,
• бременност.

Ендоскопско отстраняване на носни полипи:

• обостряне на алергичен ринит,
• хроничен бронхит с алергичен произход в остър стадий,
• бронхиална астма,
• тежки патологии на сърдечно-съдовата система (ЗСН, сърдечна исхемия, постинфарктно състояние),
• заболявания на черния дроб, бъбреците, дихателната система (особено при използване на обща анестезия),
• остри инфекциозни заболявания
• За жените менструацията може да е противопоказание.

В допълнение към горепосочените противопоказания, има още един момент за метода с радиовълни. Радиовълните могат да повлияят негативно на работата на електрическите уреди, така че е нежелателно да се използват при лечението на хора с метални импланти (например пейсмейкъри).

Общи противопоказания за всички методи за отстраняване на носни полипи са: всякакво неразположение, треска или скокове на кръвното налягане, остри инфекциозни процеси в организма, непоносимост към анестетици. По принцип няма толкова много абсолютни противопоказания за операция. Обикновено процедурата просто се отлага за друг път, т.е. се извършва след постигане на стабилна ремисия на хронични заболявания, след раждане, когато симптомите на остри патологии изчезнат.

Последствия след процедурата

В съзнанието ни хирургическата операция се свързва с операционна зала, скалпел, вентилатор, ярка светлина от тавана и т.н. Процедурата за отстраняване на полипи не се вписва съвсем в тази рамка и следователно може да не изглежда толкова сериозна. Всъщност това не е така. Няма значение какъв метод се използва за извършване на операцията, но тя все пак е намеса във функционирането на тялото, метаболитните процеси в неговите тъкани и функционирането на дихателната система.

Премахването на носни полипи е сериозна операция, дори и да се извършва по донякъде необичаен начин. Ясно е, че след операцията човек може да се чувства некомфортно известно време. Между другото, много пациенти описват операцията като безболезнена, но ужасно неприятна, въпреки че са съгласни, че животът с носни полипи е още по-страшен.

Очакваните последици след процедурата по полипектомия не настъпват веднага. Ще отнеме поне 1 или 2 дни, преди носът да започне да диша нормално дори след лазерно отстраняване с минимален период на възстановяване. Причината за запушване на носа в първите дни след операцията е подуването на тъкани, които са били подложени на механична или термична травма. Ясно е, че след обикновена полипотомия подуването и възпалението на тъканите ще бъдат най-силни, което означава, че дишането ще се възстанови в най-добрия случай след 3-5 дни.

Понякога пациентите се оплакват, че след отстраняване на носните полипи ги боли главата. Това не е изненадващо, като се има предвид, че операцията е извършена в областта на главата и нервните окончания в носа са претърпели силно дразнене, което впоследствие е довело до такова преходно неврологично разстройство.

Няма нужда да се страхувате от главоболие. В края на краищата, ако при полипозата те само се засилваха с всеки изминал ден, сега симптомът постепенно ще отслабва, докато лигавицата се върне към нормалното си състояние. Ясно е, че главоболието може да бъде улеснено от леко възпаление на тъканите след операцията и използваната анестезия, особено ако говорим за обща анестезия.

След обща анестезия, гадене, случайни пристъпи на повръщане, главоболие и световъртеж са чести и обикновено преминават в рамките на един ден или малко повече.

Температурата след отстраняване на носните полипи може леко да се повиши. Но обикновено тя се колебае в рамките на 37-37,2, което показва възпалителен процес, дължащ се на травма на тъканите, а не сериозни усложнения. Колко дълго трае тази температура зависи от метода на операцията и обхвата на интервенцията.

Ако след отстраняването на полипи в носа обонянието внезапно изчезне, също няма нужда да се притеснявате твърде много. Така тялото реагира на смущения в работата си. Освен това, подуването на лигавицата не допринася за нормалното функциониране на чувствителните рецептори, което влошава възприятието на миризми, а понякога и на вкус. Обикновено след 3-5 дни подуването спада и обонянието постепенно се възстановява. Понякога обаче това отнема около месец.

[ 9 ], [ 10 ]

Усложнения след процедурата

Това, за което наистина трябва да се тревожите, са възможните усложнения след операция за отстраняване на носни полипи, въпреки че те са доста редки. Някои усложнения са безвредни и могат бързо да се лекуват с импровизирани средства и медикаменти, докато други изискват по-сериозно лечение.

Какви проблеми могат да се очакват веднага след процедурата или в далечно бъдеще? Нека разгледаме най-често срещаните нежелани последици:

• Дори след успешна операция, все още може да съществува известен риск от кървене от носа. Особено ако пациентът има проблеми със съсирването на кръвта или приема лекарства, които намаляват вискозитета на тази биологична течност (антикоагуланти, НСПВС, някои лекарства за сърце). Що се отнася до нестероидните противовъзпалителни средства, те не се използват в следоперативния период, отстъпвайки място на кортикостероидите.
• Някои пациенти могат да изпитат краткотрайни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система в резултат на обща анестезия.
• На мястото на възпалителния процес след операцията, след няколко месеца, могат да се образуват сраствания и белези, които затрудняват носовото дишане и изискват повторна операция за отстраняването им. Интензивната противовъзпалителна терапия може да предотврати подобно усложнение.
• Ако отстраняването на полипа е извършено лошо (някаква част от растежа в областта на дръжката остава на мястото си), най-вероятно след няколко седмици на мястото на стария ще се образува нов полип, а може би и повече от един. Тоест, винаги има възможност за рецидив на заболяването, тъй като нито един от методите за премахване на полипи в носа не дава 100% гаранция за излекуване на заболяването завинаги, просто рискът от рецидив на доброкачествени новообразувания не е еднакъв при конвенционалната полипотомия или криотерапия и лазерната, радиовълновата или ендоскопската хирургия.
• Най-неприятното усложнение, с което е трудно да се преборим, е попадането на инфекция в областта на незаздравяла рана в носа. Това е възможно, ако не спазвате изискванията за грижа за носната кухина в следоперативния период или не се опитвате да опипате как заздравява раната. Винаги трябва да помните, че дори върху измити ръце може да има опортюнистични микроорганизми, които мигновено ще причинят възпаление веднага щом попаднат в подходящи условия, каквито са прясната рана.

Но раната може да се инфектира и по време на операцията. Не бива да се мисли, че причината е неспазването на хигиенните и дезинфекционни изисквания от медицинския персонал. Напълно възможно е операцията да е била извършена по време на острия период на инфекциозната патология, в резултат на което инфекцията се е генерализирала (разпространила) в цялото тяло по кръвния и лимфния път, а слабото място е било мястото на скорошната хирургическа интервенция.

Какво е опасно в това? Развитието на същите възпалителни патологии на носа и гърлото (синузит, синузит, тонзилит и др.) с висок риск от преход в хроничен стадий.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Грижете след процедурата

По принцип, дали ще възникнат усложнения от отстраняването на носни полипи зависи не само от лекаря, но и от пациента. Няма нужда да мислите, че цялото лечение се ограничава само до една операция и можете веднага да започнете да живеете нормален живот, особено без да се притеснявате за обонятелния си орган. Дори пациентът да се чувства добре, това не означава, че трябва да забравите за всички изисквания на рехабилитационния период.

Колко бързо протича възстановяването и рехабилитацията след отстраняване на носните полипи зависи от лечението и грижите, провеждани в следоперативния период.

Например, след обичайното отстраняване на полипи с примка на Ланге, носната кухина се дезинфекцира и в ноздрите се поставят тампони, за да се предотврати кървене. Те се отстраняват едва след 24 часа, след което лигавицата се третира с емулсия от синтомицин.

След операцията пациентът може да остане в болницата още една седмица, спазвайки всички изисквания на лекарите за грижа за носа. След изписване може да му бъде предписано промиване на носа с антисептични разтвори. Ще е необходимо да се спазва повишено внимание в продължение на 2 и дори 3 седмици, които са дадени за възстановяване на носната лигавица след операцията. Процесът на регенерация трябва да се следи от лекуващия лекар по местоживеене.

След лазерно отстраняване на полипи и криотерапия не се изискват специални грижи за носната кухина. Пациентът се лекува у дома, като редовно посещава лекаря в клиниката. Най-често не се изискват процедури, но в случай на усложнения и възпаление на лигавицата може да се предпише специално лечение, включително третиране на лигавицата с антисептични разтвори, противовъзпалителна и, ако е необходимо, антибактериална терапия.

Ендоскопското отстраняване на полипи и методът с радиовълни са малко по-лоши от полипотомията по отношение на травматичност, но пациентът може все още да усеща дискомфорт в носа и неприятно усещане в продължение на няколко часа. При липса на кървене от носа, пациентът може да бъде изписан след 1-3 дни, веднага щом турундите бъдат отстранени от носните проходи. Но трябва да се разбере, че ще са необходими още около 2 седмици, докато лигавицата се възстанови напълно.

Ако операцията е извършена с самобръсначка, продължителността на болничния престой може да се увеличи до 5 дни, през които ще е необходимо да се промиват носните проходи и да се използват противовъзпалителни капки.

Какви други мерки за предотвратяване на рецидив препоръчват лекарите в следоперативния период?

• Придържайте се към щадящ режим: избягвайте спорт и тежък физически труд, пациентът трябва да почива повече и да се храни добре.
• Опитайте се да избягвате консумацията на топли храни и напитки.
• Необходимо е да се следи кръвното налягане и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че то не се повишава.
• Забранено е продължителното излагане на слънце и топлина. Посещенията на баня, сауна, солариум и работата в задушно помещение са изключени.
• Трябва да се опитате да не си духате носа поне през първите 5 дни.

Всичко това ще помогне да се избегнат проблеми като кървене от носа. Но колко предпазливост ще трябва да се спазва, лекарят ще каже във всеки конкретен случай.

Следните мерки ще помогнат за предотвратяване на външна инфекция на раната и ще улеснят дишането през носа:

• Трябва да избягвате ходене по пътища и в близост до промишлени предприятия, както и престой в помещения с много запрашен въздух.
• Апартаментът трябва да се почиства мокро два пъти на ден.
• Необходимо е редовно да се проветрява стаята, в която се намира пациентът след операцията.
• Препоръчително е да се избягват големи тълпи от хора и посещение на пациенти с инфекциозни заболявания.
• Никога не пъхайте пръстите си в носа, освен ако не е необходимо за медицинска процедура.
• Необходимо е да се поддържа хигиена на лицето, носа и ръцете, особено преди извършване на медицински процедури.

Но най-важното нещо, което ще ви помогне да се справите по-бързо с болестта, избягвайки усложнения, е дисциплината и търпението. Лекарят предписва лекарства - трябва да приемате хапчета. Той казва редовно да си промивате носа - трябва да правите това. За ваша собствена полза.

Лечение след отстраняване на полипи в носа

Какво могат да предложат лекарите като противорецидивна терапия след отстраняване на носни полипи? Във всеки отделен случай планът за лечение ще бъде различен, тъй като обемът на работа по време на операцията и степента на увреждане на тъканите по време на нея ще повлияят значително на скоростта на възстановяване на тъканите. А способността за регенерация на лигавицата е индивидуална за всеки човек. Следователно, говорим само за възможни, а не задължителни прегледи при отоларинголог.

И така, какви видове лекарства могат да се предписват след отстраняване на полипи в носа:

• Противовъзпалителни лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Да, хормоналните лекарства не са подарък, неслучайно много пациенти се опитват толкова много да избягват приема им. Но в този случай хормоните се използват главно под формата на назални спрейове и капки: Флутиказон със същото активно вещество, както и аналог на лекарството, наречен Авамис, Форинекс и Назонекс на базата на мометазон, Будезонид, неговият вносен аналог Пулмикорт, Нафтизин и др. Когато се прилагат локално, хормоналните лекарства не попадат в кръвта и не предизвикват системни ефекти, така че се считат за безопасни дори при дълъг курс на лечение.

Ако стероидите се предписват перорално в тежки случаи, курсът на лечение ще бъде минимален.

• Антибиотици могат да се предписват както за предотвратяване на вторична инфекция, така и за лечение на усложнения. За лечение могат да се използват широкоспектърни системни лекарства под формата на таблетки и инжекции, които се предписват индивидуално. Но за предотвратяване на инфекции в продължение на няколко дни след операцията е по-подходящо да се използват противовъзпалителни спрейове с антибиотик:

• комплексното лекарство "Полидекса" (дексаметазон е противовъзпалителен компонент, фенилефринът осигурява вазоконстриктивен ефект, неомицинът и полимиксинът са антибиотици),
• "Изофра" (активното вещество фрамицетин е аминогликозиден антибиотик),
• "Биопарокс" (активна съставка - антибиотик фузафунгин).

• Антихистамини. Употребата на лекарства за алергия подобрява носовото дишане, като намалява отока на лигавицата и намалява чувствителността ѝ към дразнители. Доста често лекарите предписват системни лекарства като Лоратадин, Ериус, Супрастин и др.

Противоалергичните лекарства намаляват отока на тъканите, като блокират производството на хистамин, който се счита за възпалителен медиатор. По този начин лекарствата за алергия само усилват ефекта на противовъзпалителните лекарства със или без антибиотик.

• Маслени капки с регенериращ ефект. Те помагат за по-бързото заздравяване на раната, което е превантивна мярка срещу сраствания. В това си качество могат да се използват както специализирани препарати, като Пиносол, така и растителни масла, по-специално масло от морски зърнастец.
• Препарати за промиване (дезинфекция) на носните проходи. Могат да се използват както физиологичен разтвор, така и специални спрейове или капки на базата на морска сол: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer и др. Те спомагат за почистването на лигавичната повърхност от прах, алергени, микроби, възпалителен ексудат, слуз. Не се препоръчва използването на домашен физиологичен разтвор в първите дни след операцията.
• Витамини и билкови имуномодулиращи препарати, които помагат на организма да възстанови защитните си функции.

Лекуващият лекар решава кои конкретни видове и имена на лекарства ще бъдат включени в режима на лечение, въз основа на състоянието на пациента след операцията.

Има ли алтернатива на хирургията?

Трябва да се каже, че лекарите не винаги бързат да изпратят пациент за операция, осъзнавайки, че само по себе си подобно лечение не е в състояние да се пребори с причината за пролиферацията на жлезиста тъкан. Премахването на носните полипи е борба срещу симптомите на заболяването, но не и срещу неговия произход. Това се превръща в една от причините за предписване на медикаментозно лечение след операцията.

Но ако операцията не реши напълно проблема, може би има други, по-малко травматични методи за лечение на полипи? И те съществуват. Вярно е, че не са толкова ефективни, колкото полипектомията, но за пациенти, които не са съгласни или не могат да се подложат на операция, и за тези, чието заболяване е все още в начален стадий, това е съвсем реално решение.

Тъй като растежът на лигавицата с образуването на полипи е свързан с възпалителен процес, кортикостероидите се считат за лекарства по избор при лечението на полипоза. Но дори и най-новите лекарства под формата на капки и спрейове не са много подходящи за премахване на полипи в носа, тъй като не проникват дълбоко в тъканите на неоплазмата и следователно не могат значително да я намалят.

Единственият начин за борба с полипите с лекарства е инжектирането на хормони в полипа. За тази цел се използват кортикостероиди под формата на разтвори, например "Дипроспан". И за да бъде такова лечение ефективно (на практика да изсуши полипа), дозите на лекарствата трябва да са високи.

За лечение на полипи се прилагат еднократно хормони. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря след седмица. На теория, след такова лечение, полипът би трябвало да атрофира и да падне, което се случва най-често. Но дори такова лечение не е в състояние да предотврати появата на други полипи, освен ако не се използват стероидни спрейове като превантивна мярка (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone и др.). Както новите, така и добре познатите хормонални спрейове са чудесни за предотвратяване на растежа на доброкачествени новообразувания вместо и след операция за отстраняване на носни полипи.

Инжекционната терапия с хормонални лекарства в големи дози може да изплаши неинформираните пациенти. Но няма нужда да се страхувате. Полипът е свързан с основната тъкан чрез тънко стъбло, така че проникването на хормони отвъд неоплазмата в общия кръвен поток е практически изключено.

За по-голяма ефективност на лекарственото лечение на полипи се препоръчва допълнително използването на хомеопатични и природни средства. Билковият препарат "Лоромакс" (алтайски прополис, зелен чай, хвойна, туя, каланхое, див розмарин) се е доказал добре. Той помага за прочистване на синусите, облекчава отока, дезинфекцира и се бори с патогени.

Сред хомеопатичните лекарства, предпочитание трябва да се даде на лекарството Teukrium, чиито показания за употреба включват лечение на полипи. Лекарството се разрежда 1 към 5 и носните проходи се промиват с него. Може да се използва и неразредено, като към лекарството се добави глицерин и с тази смес се смажат достъпните полипи.

В случай на назална полипоза, хомеопатичният лекар може да предпише и следните лекарства: Silicea, Calcium carbonicum, Sulphur, Kalium bichromicum. Тези лекарства спомагат за намаляване на отока и възпалението на тъканите, така че могат да се използват както за профилактика, така и за лечение на полипи с цел намаляване на размера им. С разрешение на лекаря, хомеопатичните лекарства могат да се използват и в следоперативния период. В крайна сметка, те практически нямат странични ефекти и вероятността от развитие на алергични реакции е ниска.

При липса на гнойни процеси в носа и инфекции в организма, отоларинголог може допълнително да препоръча физиотерапевтично лечение: магнитна терапия, затоплящи процедури, които спомагат за намаляване на възпалението и инхибират процесите на пролиферация в тъканите на носната лигавица.

Трябва да се каже, че има смисъл да се опита да се премахнат полипи в носа без операция в началото на заболяването, когато образуванията са все още сравнително малки и процесът е ограничен до едно или две неоплазми. Ще бъде много проблематично да се премахнат „гроздове“ по този начин и освен това е безполезно. А за образувания в параназалните синуси дори не може да се говори. Тук обикновено се налага операция поради трудността при проникване на лекарства до мястото на полипа.

Премахване на полипи в носа с народни средства

Изглежда, че ако дори операцията на полип не дава 100% резултат от премахването на носната полипоза завинаги, тогава къде са народните средства за справяне с болестта? Въпреки това, можете да намерите много рецепти, с които хората се опитват, ако не да се отърват от полипите, то поне да спрат растежа им или леко да намалят тези необичайни неоплазми. Нека разгледаме някои от тези средства, може би те ще помогнат на някого да лекува полипи без операция.

Чистицата се счита за лидер в лечението на полипоза с народни средства. Растението е богато на алкалоиди, флавоноиди, органични киселини, сапонини, етерични масла, поради което е ефективно в борбата с полипите. Но използването на сока на растението в чист вид е изпълнено с изгаряния, така че се предпочита запарката от растението.

За лекарството можете да използвате както прясна трева и цветове от жълтурчета, така и сухи суровини. За половин чаша вряща вода вземете 1/3 супена лъжица суха или прясна трева и оставете да престои поне 20 минути. Прецеденият разтвор се използва за накисване на памучни или марлени тампони, които трябва да се поставят последователно в ноздрите за четвърт час. Преди употреба тампоните трябва да се изстискат малко, за да не се стича течността по лицето.

Препоръчително е процедурата да се извършва всеки ден в продължение на 7-10 дни, след което е необходима едноседмична почивка. Редуваме курсове на лечение и почивки за няколко месеца. След това един месец почивка и всичко се повтаря отначало. Общият курс на лечение може да отнеме от 6 до 12 месеца в зависимост от стадия на процеса.

Няма нужда да мислите, че увеличаването на броя на процедурите на ден ще помогне за по-бързото премахване на полипите. Чилъндърът е опасно растение. Високата му токсичност може да повлияе негативно на функционирането на организма, а носната лигавица може да бъде значително увредена от подобно лечение.

Ако е предписано от лекар, сок от жълтурчета или хвощ може да се използва за каутеризация на наскоро появили се малки неоплазми. Но това трябва да се прави с голямо внимание, за да не се изгорят здрави тъкани.

Но преди каутеризация на полипите, се препоръчва старателно почистване на носните проходи с разтвор на готварска или морска сол, като се вземат 2 супени лъжици сол на чаша топла вода, което ще помогне за отстраняването не само на прах и алергени от носа, но и на инфекциозни агенти. Освен това е необходимо да се проведе ефективна противовъзпалителна терапия с помощта на билки.

За облекчаване на възпалението преди лечение с жълтурчета или хвощ, можете да използвате отвари или запарки от билки като лайка, невен, низ и коприва. Запарките се приготвят, като се вземе 1 лъжица счукан растителен материал (можете да използвате отделни билки или смес от тях) на чаша вряща вода. Запарете състава за 20 до 40 минути, след което прецедете и използвайте за напояване на тампони. Оставете тампоните в носния проход за 10-15 минути. Използваната запарка трябва да е на стайна температура.

Копривата няма изразени противовъзпалителни свойства, но стимулира секрецията на носните жлези, което насърчава овлажняването и естественото почистване на носната лигавица, така че се препоръчва включването ѝ и в лечебна билкова колекция.

Лечението на носните полипи може да се извърши и с помощта на етерични масла. Най-често се използват масла от див розмарин, туя и морски зърнастец. Те се капват във всеки носен проход по 1-2 капки, като процедурата се извършва два пъти дневно.

Има добра рецепта за лечение на назална полипоза на базата на масло от морски зърнастец и пресен жълт кантарион. Тревата и цветовете на лечебното растение се смачкат, пресоват се с точилка, като се добавя малко вода, докато се получи гъста каша, която след това се прецежда с помощта на превръзка, сгъната на четири, или не много плътен плат.

Смесете в равни части сок от морски зърнастец и течност, изстискана от пулпата на жълт кантарион, и разбъркайте добре. Лечебният състав трябва да се прилага във всяка ноздра с помощта на пипета, по 3-4 капки два пъти дневно.

Ясно е, че премахването на носните полипи само с помощта на растителни масла и отвари е невъзможно. Те се използват предимно за намаляване на възпалението и подобряване на регенеративните свойства на лигавицата, което донякъде улеснява дишането и намалява проявите на заболяването като запушен нос и свързаните с него нарушения на съня, апетита и главоболието. Маслата са полезни както за профилактика, така и за лечение на полипози като част от комплексна терапия. В този случай лечението ще бъде продължително и може да продължи цяла година.

Нека разгледаме още няколко ефективни рецепти за домашно приготвени капки за нос, използвани за лечение на полипи.

Рецепта 1. Капки на базата на алкохолна тинктура от бяла лилия.

Тинктурата може да се закупи от аптека или да се приготви у дома. За целта 50 г прясно смлян растителен материал се изсипва в половинлитрова бутилка водка или спирт и се запарва в плътно затворен съд в продължение на 10 дни в тъмна стая. Впоследствие тинктурата се филтрира и се използва за приготвяне на лекарството.

Алкохолният разтвор може да се използва за лечение на лигавицата само в разредена форма. Дозира се и се разрежда с вода в равни пропорции непосредствено преди употреба.

Полученото лекарство може да се вкарва по 1-2 капки в ноздрата два пъти дневно. Но е по-добре да се използва за накисване на турунди, които се оставят в носа за половин час.

Рецепта 2. Капки на базата на билкови сокове.

За да се получи сок, всяка от билките се счуква, смачква се с точилка, добавя се малко вода и след това се прецежда през тензух, сгънат на няколко слоя. Соковете се смесват в равни количества.

Използвайте като капки за нос или за напояване на памучни тампони, които се оставят в носните проходи за 40 минути. Вместо растителен сок, можете да приемате запарки (1 супена лъжица суровина на половин чаша вряща вода, оставете за 30-40 минути).

Рецепта 3. Капки на базата на мумийо и глицерин.

За една чаена лъжичка глицерин вземете 2 супени лъжици вода и 10 счукани таблетки мумийо. Разбъркайте добре, докато препаратът в таблетките се разтвори напълно.

Капваме лекарството по 1-2 капки три пъти дневно в продължение на 2 седмици. Почиваме 2 дни и повтаряме курса на лечение.

Рецепта 4. Капки върху тинктура от анасонов алкохол.

За бутилка алкохол от 100 литра вземете 1 чаена лъжичка натрошен сух растителен материал. Поставете тинктурата на тъмно място за 1,5 седмици, но не забравяйте да я разклащате редовно. След 10 дни филтрирайте състава и го използвайте за вливане в носа.

Ясно е, че не използваме чиста тинктура, а неин воден разтвор, като вземаме 1 част тинктура на 3 части вода. Вкарваме лекарството в носа в продължение на 3 седмици поред, като извършваме процедурата три пъти на ден.

Рецепта 5. Тинктура от млечни ядки върху керосин.

10 млечно узрели ядки трябва да се смелят с помощта на месомелачка и да се залеят с 600 г керосин. Тинктурата се поставя на тъмно място за две седмици, след което се излага на светлина и се изчаква още 3 седмици и 5 дни. Общо лекарството трябва да се влива в продължение на 40 дни. След прецеждане може да се използва при полипи за външна употреба.

Най-удобният начин за използване на тинктурата е чрез накисване на памучни тампони, които се поставят в носа за 4-5 часа, изолират се отвън с фолио и топла кърпа и се поставят с превръзка. Получава се нещо като компрес, след чието отстраняване кожата ще трябва да се третира с крем за изгаряния и раздразнения. За да се избегне негативното въздействие на лекарството върху кожата около носа, се препоръчва предварително намазване с вазелин.

Компресите не се правят ежедневно, а 2 пъти седмично с интервал от 3-4 дни. Обикновено 5-6 такива процедури са достатъчни, за да намалят полипите забележимо по размер.

Тази народна рецепта е въплътена във фармацевтичен препарат, наречен "Тодикамп", инструкциите за който посочват, че има заздравяващи рани, противовъзпалителни, антибактериални, аналгетични и други благоприятни ефекти, което има добър ефект при лечението на много заболявания, включително носни полипи.

Традиционната медицина може да препоръча и няколко рецепти за разтвори за изплакване на носа при полипоза.

Състав 1. На основата на сол и йод.

1 чаена лъжичка сол и 3 капки йод се добавят към 1,5 чаши топла вода и се разбъркват, докато солта се разтвори напълно. Този разтвор трябва да се вкарва в ноздрите една по една. Не се препоръчва поглъщане на течността.

Процедурата се провежда два пъти дневно, след което полипите могат да се смажат с йод (ще изгори!). Това лечение трябва да се провежда в продължение на три месеца.

Състав 2. На базата на настойки от лайка и жълтениче.

И вземете половин литър вряща вода, 2 лъжици билки лайка и жълтурчета и оставете да се запарят под капака, докато течността се охлади напълно. Вдишайте запарката със стайна температура през всяка ноздра и я изплюйте.

Процедурата се извършва поне 5 пъти на ден в продължение на 1,5 седмици. Инфузията може да се използва и за напояване на носната лигавица три пъти дневно.

Състав 3. Запарка от хвощ.

2 супени лъжици счукана суха трева се заливат с чаша вряла вода, покриват се с капак и се оставят за 20 минути. След това се прецеждат и се използват за изплакване на носа.

Процедурата трябва да се извършва често (до 10 пъти на ден) в продължение на 3 седмици. Лечебният състав се приготвя ежедневно, останалата част от инфузията се препоръчва да се изпие вечер.

По време на лечението на полипи е необходимо да се спазват принципите на здравословното хранене. По-добре е храната да се консумира варена или на пара. Зеленчуци или каши, приготвени по този начин, могат да се използват като гарнитури. Консумацията на млечни продукти трябва да бъде ограничена, както и кафе, бира и алкохолни напитки.

Предпочитание трябва да се даде на билкови настойки, чайове, компоти, чиста вода, които се препоръчва да се пият час преди хранене. След хранене напитките могат да се консумират не по-рано от час по-късно. Всички тези мерки са насочени към намаляване на отделянето на слуз в носните проходи, което само предотвратява намаляването на възпалението.

За да се предотврати растежът на полипи в носа и следователно тяхното отстраняване с всякакви налични средства, народните лечители препоръчват да се обърне внимание и на диетата. На преден план трябва да се изберат зеленчуци, плодове, горски плодове. Цариградско грозде, касис, фъстъци и различни видове бобови растения ще бъдат много полезни в това отношение. Те спомагат за укрепване на кръвоносните съдове на носа и предотвратяват появата на неприятни неоплазми в него.