Отстраняване на кисти

Премахването на киста, или по-скоро изборът на метод, зависи от вида ѝ, размера ѝ и, най-важното, от органа, в който е локализирана.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Отстраняване на бъбречна киста

Премахването на кистата, изборът на метод на операция, зависи от размера на неоплазмата, от това колко бързо се развива кистозната формация. Операцията е необходима, ако кистата причинява следните състояния:

• Пречи на нормалната бъбречна функция.
• Причинява силна болка.
• Провокира хипертонични кризи, които не реагират на лекарствена терапия.
• Притежава всички признаци на злокачествено заболяване – развитие в злокачествено образувание.
• Достига много големи размери – над 4045 мм.
• Има ехинококова патогенеза (паразитна).

Хирургичното отстраняване на киста може да се извърши по следните начини:

• Перкутанната пункция е пункция, която едновременно изпълнява диагностична функция.
• Пункция на неоплазмата със задължителна склеротерапия на стените на кухината.
• Резекция на неоплазма чрез лапароскопски метод под ултразвуков контрол. Този метод се счита за „златен стандарт“ в урологичната хирургична практика.
• Отворена радикална хирургия.

Отстраняване на чернодробна киста

Чернодробният тумор също е кухина, съдържаща серозна течност вътре. Кистозните образувания се развиват в резултат на дисфункция на органите, патология на жлъчните пътища, травма или ехинококова инфекция. Основните хирургични методи за неутрализиране на тумора са следните:

• Пункция, комбинирана с лапароскопски ултразвуков контрол и задължителна склеротерапия на лигавичните стени на тумора.
• Радикална отворена хирургия.
• Лапароскопия.

Премахване на зъбна киста

Кистата най-често се локализира в горната коренова част на зъба. Опасността от кистозна формация е способността ѝ да расте и да разпространява инфекцията в близките тъкани, така че лекарственото лечение е ефективно само в ранен етап от образуването на кистата. Най-ефективният метод е хирургическата интервенция, която може да бъде следната:

• Цистотомията не е пълно отстраняване на кистата, а само пункция, за да може гнойното съдържание да излезе. Тази интервенция се извършва под местна анестезия и не изисква специална подготовка от страна на пациента.
• Цистектомията е пълно отстраняване на кистата и частично отстраняване на заразения корен (връх), като зъбът остава и не се отстранява.
• Хемисекция - отстраняване на киста, коренов връх, както и част от зъб, последвано от лечение и възстановяване.
• Лазерното отстраняване на кисти е един от най-модерните методи, характеризиращ се с бързина, ефективност и безболезненост. Кистозното образувание се третира с лазерен лъч през канала. В този случай коренът се обработва и стерилизира, а кистата се склерозира.

Отстраняване на кисти на яйчниците

Функционалните неоплазми могат да се лекуват с медикаменти, други видове изискват хирургическа интервенция, която може да се извърши по следните начини:

• Лапароскопският метод е един от най-щадящите и широко разпространени в хирургическата практика, тъй като позволява хирургическа интервенция с минимална тъканна травма. Операцията елиминира срастванията в тъканите и органите на малкия таз и се извършва по такъв начин, че дори малък белег в крайна сметка се разтваря безследно. По време на лапароскопията в малък разрез, направен предварително, се вкарва специален инструмент, с помощта на който кистата се отстранява. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков скенер. В целия свят хирурзите се опитват да извършват точно такива операции, запазващи органите. След лапароскопия, след период на възстановяване, жената запазва репродуктивната си функция и е способна да роди здраво бебе.
• Методът на лапаротомия включва разрез с такъв размер, че е възможно да се отстрани голямо новообразувание, както и свързани с него тумори. Ако туморът се диагностицира като бързо развиващ се и съществува риск от злокачествено заболяване, тогава едновременно с новообразуването се отстранява част от яйчника, евентуално матката, а също и фалопиевите тръби.
• Премахването на киста може да се извърши и радикално в случаите, когато биопсията показва, че туморът се е дегенерирал в злокачествено образувание.

Премахване на киста на гърдата

Изборът на техника също зависи пряко от това колко голяма е кистата, колко бързо расте и дали съществува риск от нейното дегенериране в злокачествен тумор. Най-често кистозните образувания на млечната жлеза се лекуват с медикаменти в началния етап. Ако неоплазмата не реагира на лекарствено лечение, тогава, за да се избегне рискът от злокачествено заболяване, се предписва хирургично лечение. Като правило се извършва резекция на сектора на жлезата, в който е локализирана кистата. Операцията е минимално инвазивна и практически не променя нито формата на гърдата, нито нейната плътност. Ако неоплазмата е голяма, се извършва енуклеация, т.е. отстраняване на цялата неоплазма - енуклеация.

Отстраняване на мозъчна киста

Това е сериозна радикална операция, която включва избор от три метода:

• Голяма, травматична операция – трепанация и отстраняване на кистата.
• Шунтирането е изпразване на неоплазмата през специална тръба. Стените на кухината постепенно стават склеротични и обрасли. Дренажът е по-малко травматичен метод от трепанацията, но включва дългосрочно присъствие на дренажната тръба в черепа.
• Ендоскопски метод, когато се правят локални пункции в черепа, през които кистата се дренира. Този метод се счита за най-малко травматичен, но не всички неоплазми могат да бъдат „достигнати“ с ендоскоп.

Премахване на киста, разположена на шийката на матката

Кистозни образувания от този характер се отстраняват чрез пункция, криотерапия и лазер. Криотерапията включва щадящо третиране на кистата с течен азот. След такава операция обаче те са склонни към рецидив, така че лазерната терапия се счита за най-ефективния метод. Лазерната терапия премахва както самата неоплазма, така и коагулира съдовете, за да предотврати кървенето, а лазерът премахва и тъканите, засегнати от възпалителния процес.

Премахването на киста, където и да се намира и какъвто и да е видът ѝ, винаги е избор на лекуващия лекар. Днес отворените операции се извършват в изключителни случаи, когато не може да се избегне радикална интервенция. Във всички останали ситуации „златният стандарт“ се счита за лапароскопски метод като основа - нискотравматично отстраняване на кистата.

Какво е киста?

Определението за киста произлиза от гръцката дума - kystis, която означава куха или мехурчеста. Това е кухо новообразувание, което може да съдържа съдържимо с различни структури - от течно до гнойно с кръв. Патогенезата на развитието на кистите също е различна и от нея зависи видовото им разнообразие, което може да бъде следното:

• Кистите, които се появяват във всички тъкани и органи, които имат жлезиста структура, са ретенционни кисти. Кистозната формация блокира отделителните канали на органа, причинявайки интензивно производство на секреторна течност. Течността се натрупва в органа, увеличавайки както стените му, така и стените на отделителния канал. Ретенционните формации най-често се образуват в млечните жлези, по-рядко в слюнчените жлези.
• Кистозни образувания, които се появяват в резултат на некроза на орган или част от тъкан. Такива неоплазми се наричат рамолитични и се образуват най-често в огнищата на мозъка, в костната тъкан.
• Киста, която е следствие от увреждане на тъкани, подкожна тъкан или нараняване на орган. Това са травматични кистозни образувания на черния дроб, панкреаса и други органи.
• При цистицеркоза и ехинококоза кистата е следствие от паразитна инвазия и представлява кухина, която обхваща самия паразит.
• Вродената кистозна формация е следствие от генетични нарушения или вътрематочни патологии. Такива тумори се наричат дизонтогенетични.

Премахването на киста обикновено е хирургическа интервенция, ако е голямо новообразувание, ако кухината му съдържа гной или кръв, ако кистата значително нарушава функциите на органа, в който е локализирана. Нека разгледаме някои видове кисти и методите, чрез които се извършва премахването на кистата.