Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е една от най-често срещаните операции в УНГ хирургията. Премахването на аденоиди при деца се извършва, когато те са възпалени. Нека разгледаме характеристиките на тази процедура.

Пролиферацията на лимфоидната тъкан на назофарингеалните сливици е аденоиди. Като правило, те се появяват при чести настинки, хроничен хрема и невъзможност за нормално дишане през носа. Хирургичното отстраняване е един от методите на лечение. Операцията се предписва при тежка тъканна хипертрофия, която не може да се излекува с медикаменти.

Назофарингеалните сливици са имунен орган в назофаринкса, който изпълнява защитни функции. Аденоидните вегетации (растеж) се диагностицират при деца на възраст 3-15 години. Заболяването е свързано с възрастово обусловени особености на развитието на имунната система. През този период сливиците активно растат и често се възпаляват.

Характеристики на аденоидите и тяхното отстраняване:

• След операцията защитните свойства на имунната система при децата са намалени. Но след 2-3 месеца имунитетът постепенно се възстановява.
• Уголемените сливици показват, че пациентът често страда от инфекциозни и вирусни заболявания, които провокират увеличаване на лимфоидната тъкан.
• Рискът от рецидив, т.е. вторична тъканна пролиферация, зависи от качеството на операцията. Ако процедурата се извършва почти на сляпо, тогава в 50% от случаите частиците лимфоидна тъкан отново нарастват. Но съвременните ендоскопски операции свеждат това до минимум, така че рецидиви се появяват при 7% от пациентите.
• При възрастни тази патология възниква поради продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Лечението включва също аденотомия и медикаментозно лечение.

Обикновено фарингеалните сливици представляват няколко гънки от лимфоидна тъкан, които стърчат над повърхността на лигавицата на задната стена на фаринкса, която е част от фарингеалния лимфен пръстен. Жлезите съдържат лимфоцити - имунокомпетентни клетки, които участват във формирането на имунитета.

[ 1 ]

Показания за процедурата

Затруднено дишане през носа, нарушения на слуха, проблеми със съня, нощно хъркане, деформация на лицевите кости, чести отити и синузити са основните признаци на възпаление на сливиците. Лечението зависи от стадия на патологичния процес. В ранните стадии на възпалението се провежда лекарствена терапия, т.е. консервативна терапия. Хирургично лечение е необходимо при бърз растеж на аденоидна тъкан и прогресия на болезнените симптоми.

Общи критерии за хирургично лечение:

• Аденоиди от трета степен.
• Аденоиди от всякаква степен с често обостряне на възпалителни патологии.
• Усложнения от други органи.
• Лечението с лекарства не води до желаните резултати.
• Висок риск от злокачествена дегенерация на сливиците.

Нека разгледаме по-подробно показанията за отстраняване на аденоиди при деца:

1. Затруднено дишане през носа - поради факта, че пациентът диша през устата, лигавиците изсъхват, чести са остри респираторни вирусни инфекции и техните усложнения. Наблюдават се неспокоен сън и нарушения в психоемоционалното състояние.
2. Синдромът на сънна апнея е забавяне на дишането по време на сън. Хипоксията има отрицателен ефект върху функционирането на мозъка и растящото тяло.
3. Отит - честите инфекции водят до хронично и ексудативно възпаление на средното ухо. Уголемените аденоиди блокират слуховата тръба, причинявайки патологии в средното ухо. Децата страдат от отит повече от 4 пъти годишно. На този фон се наблюдава персистираща загуба на слуха.
4. Нарушения на лицевия скелет – уголемените аденоиди провокират анормални деформации в лицево-челюстните кости. В медицината съществува термин за гореспоменатите симптоми: „аденоидно лице“.
5. Злокачествени промени – хипертрофираните сливици могат да причинят онкологичен процес.

Премахването на сливиците се извършва след комплекс от диагностични мерки. Лечението се извършва от отоларинголог и хирург. При необходимост, ако има ясни индикации и сериозни причини, операцията се извършва дори в ранна детска възраст. Честите остри респираторни вирусни инфекции не са показание за операция, нито пък запазеното носно дишане.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Подготовка

Както всяка операция, премахването на аденоиди при деца изисква внимателна подготовка. Лечението е най-добре да се извършва в началото на есента, когато имунитетът на малкия пациент е в добро състояние и тялото е пълно с витамини. Операцията не се извършва в студения сезон, тъй като съществува риск от развитие на остри респираторни вирусни инфекции и други заболявания. При горещо време рискът от гнойни и инфекциозни усложнения в следоперативния период се увеличава, тъй като бактериите активно се размножават през този период.

Подготовка за аденотомия:

• Зъболекарски преглед и лечение.
• Облекчаване на възпалителните процеси в организма.
• Комплекс от лабораторни изследвания.
• Инструментална диагностика.
• Диференциални изследвания.

Аденотомията е сравнително проста операция, която се извършва в амбулаторни условия. Процедурата трае не повече от 20 минути под местна или обща анестезия. Родителите могат да вземат бебето си у дома 4-5 часа след лечението, при условие че няма усложнения.

Процесът на възстановяване отнема няколко месеца. Правилната подготовка минимизира риска от усложнения, но родителите трябва да помнят риска от тяхното възникване. Имунитетът е намален в първия период след операцията. Запушването на носа и отделянето на слуз с кървави ивици също временно се запазват. След 2 седмици състоянието на пациента се нормализира.

Тестове преди отстраняване на аденоиди при деца

Преди извършване на аденотомия, на пациента се предписва набор от лабораторни изследвания. Изследванията преди отстраняване на аденоиди при деца се състоят от:

• Кръвен тест (общ, биохимичен).
• Анализ на урината.
• Коагулограмата е изследване на параметрите на кръвосъсирването.
• Анализ за вируси на хепатит B и C.
• Кръвен тест за ХИВ и сифилис.
• Електрокардиограма.

Резултатите от изследванията се интерпретират от терапевт или отоларинголог. При необходимост се предписват допълнителни изследвания.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Техника на отстраняване на аденоиди при деца

Днес има няколко начина за лечение на аденоиди. Въпреки факта, че сливиците нямат нервни окончания, по време на операцията се използва анестезия, така че пациентът да не изпитва дискомфорт по време на процедурата.

В УНГ хирургията се използват следните методи за отстраняване на аденоиди при деца:

1. Класическият метод - по време на операцията няма възможност за визуално наблюдение на процедурата. В устната кухина се вкарва аденотом - това е нож с форма на пръстен. За визуализиране на процедурата се използва ларингеално огледало. Основният недостатък на операцията е интензивното кървене и невъзможността за пълно отстраняване на лимфоидна тъкан. В някои случаи лекарите трябва да прибягнат до употребата на хемостатични лекарства.
2. Ендоскопските техники са хирургични интервенции с въвеждане на ендоскоп с камера в назофаринкса. Изображението, получено по време на операцията, значително увеличава точността на процедурата и нейните резултати.
   • Лазерното отстраняване е високо точен и ниско травматичен метод. Стерилността на лазера минимизира риска от следоперативни усложнения. Периодът на възстановяване и заздравяването са много по-бързи.
   • Ендоскопско лечение – с помощта на видеоендоскоп лекарят премахва хипертрофирани тъкани с висока прецизност. Този метод дава високи резултати.
   • Радиовълнова аденотомия – възпалените тъкани се отстраняват с помощта на специално устройство. Техниката причинява минимална болка и позволява да се сведе до минимум рискът от усложнения.
   • Лечението със студена плазма е комбинация от криотерапия и плазмени техники. Изрязването на тъкани се извършва с помощта на ниски температури. Предимствата на метода включват безкръвието и безболезнеността. Основният недостатък на тази терапия е, че могат да останат белези, причиняващи проблеми в гърлото.

Препоръчва се хирургическата интервенция да се извършва в началото на есента, когато защитните свойства на имунната система са на високо ниво. За да бъде възстановяването бързо и без усложнения, трябва да се спазва специална диета и възстановителни дихателни упражнения.

Как се извършва отстраняването на аденоиди при деца?

Операцията може да се извърши както в стационарно отделение, така и в амбулаторна клиника. Методът на лечение зависи от степента на възпалителния процес и други характеристики на организма на пациента. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия. След като анестезията подейства, лекарят определя къде се намират деформираните лимфоидни тъкани и започва тяхното изрязване.

Основни хирургични техники и техните специфични характеристики:

1. Класическата операция - отстраняване на сливиците, се извършва през устната кухина с помощта на специален скалпел. Процедурата се извършва под местна анестезия. Основният ѝ недостатък е липсата на визуализация на хирургичното поле. Тоест, отстраняването се извършва на сляпо и има висок риск от рецидив.
2. Лазерно отстраняване – за изрязване на тъкан се използва лазерен лъч. Той коагулира възпалената тъкан или постепенно я изпарява слой по слой. Предимството на тази процедура е липсата на кървене. Недостатъците включват продължителността ѝ, която е повече от 20 минути.
3. Микробрейдър – с помощта на шейвър (устройство с въртящ се скалпел) лекарят изрязва аденоидите. По време на процедурата околните лигавици не се засягат. При кървене раната се третира с лазер или радиовълни.
4. Електрокоагулация – сливиците се отстраняват чрез поставяне на специални електродни бримки върху тях. Този метод е напълно безкръвен, тъй като съдовете се запечатват по време на отстраняването.
5. Студена плазмена аденотомия – тъканта се въздейства с плазмен лъч. Този метод се използва най-често, когато сливиците са с необичайно разположение. Лекарят може да регулира дълбочината на проникване на лъча.

Независимо от избрания метод, операцията трае не повече от половин час, след което пациентът започва да се възстановява от анестезията. Лекарят наблюдава състоянието му в продължение на 3-4 часа, след което го изпраща у дома. Ако по време на или след хирургическата интервенция се появи кървене или други усложнения, пациентът се оставя в болницата за 1-3 дни.

Премахване на аденоиди от втора степен при деца

Значително увеличение на тъканта на сливиците със затваряне на 2/3 от носната кухина е вторият стадий на аденоидите. Патологичният процес се проявява с нарушения на носовото дишане. Детето е трудно да диша денем и нощем, което води до нарушения на съня. Поради недостатъчна нощна почивка бебето става летаргично и раздразнително. Кислородният дефицит провокира силно главоболие и забавяне в развитието.

Възпалените сливици могат да причинят симптоми, които на пръв поглед не са свързани с назофаринкса:

• Спешна уринарна инконтиненция.
• Бронхиална астма.
• Увреждане на слуха.
• Висока телесна температура.
• Кърваво течение от носа.
• Синдром на сънна апнея и нощно хъркане.

В допълнение към горните симптоми, аденоидите причиняват нарушения на говора. Пациентът започва да говори през носа, тоест неясно.

Премахването на аденоиди от втора степен при деца е един от методите за лечение. Разграничават се следните показания за хирургическа интервенция:

• Забавяне в умственото и физическото развитие.
• Чести обостряния на аденоидит и синузит.
• Бронхиална астма, инконтиненция и други болезнени симптоми.
• Спиране на дишането по време на сън.

Основната цел на операцията е да се отворят носните проходи, като същевременно се запази лимфоидната тъкан на носните сливици, за да се поддържа нормален имунитет. Операцията се извършва с частично или пълно отстраняване на деформираните тъкани. Лечението най-често се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскопски методи. Хирургичната интервенция е противопоказана извън острата фаза на възпалението. В други случаи се предприемат превантивни мерки за потискане на растежа на аденоидните тъкани.

Премахване на аденоиди от 3-та степен при деца

Ако уголемените аденоидни тъкани напълно блокират носния проход и пациентът диша само през устата, това показва аденоидит от 3-ти стадий, който е най-опасният. Децата са най-податливи на това заболяване. Аденоидните образувания са източник на инфекция, която бързо се разпространява в носните синуси, фаринкса и бронхите. Патологичният процес е съпроводен с алергизация и бактериално замърсяване.

Премахването на аденоиди от 3-та степен при деца се извършва при липса на положителни резултати от лекарствената терапия и при увеличаване на болезнените симптоми. Операцията се извършва с обща анестезия и отнема не повече от 20 минути. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 1-2 месеца.

Без навременно хирургично лечение, аденоидитът води до следните усложнения:

• Нарушения във физиологичните характеристики на средното ухо.
• Хронични инфекциозни процеси в организма.
• Чести настинки.
• Възпалителни лезии на дихателните пътища.
• Деформации на лицевите кости.
• Намалена производителност.

Горните усложнения са опасни за детския организъм. Но навременната операция позволява да се сведе до минимум рискът от тяхното развитие.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Един от методите за лечение на хипертрофирани тъкани на фарингеалните сливици е ендоскопското отстраняване на аденоиди. При деца такава операция може да се извърши на всяка възраст. Процедурата се извършва в болнична обстановка под обща анестезия.

Предимства на ендоскопията:

• По време на операцията пациентът е в медикаментозен сън, така че не изпитва никакъв дискомфорт.
• Отстраняването на тъкани се извършва с помощта на видеоендоскопско оборудване, така че целият процес се контролира от лекар.
• За да се предотврати рецидив, аденоидната тъкан се отстранява напълно.

Ендоскопската аденотомия е минимално инвазивна процедура. Тя е особено ефективна при сливици, които са разпространени по стените на лигавицата, а не растат в лумена на дихателните пътища. Тази тъканна структура не пречи на дихателния процес, но значително нарушава вентилацията на слуховата тръба. На този фон се появяват чести отити, а в напреднали случаи - кондуктивна загуба на слуха.

Характеристики на процедурата:

1. На пациента се прилага обща анестезия, което прави операцията абсолютно безопасна и безболезнена. Анестезията се прилага и в носната кухина.
2. Лекарят вкарва ендоскоп през долния носов проход и изследва хирургичното поле.
3. Премахването на хипертрофирани фарингеални тъкани се извършва с помощта на различни ендоскопски инструменти: електрически нож, резекционна бримка или форцепс. Изборът на инструмент зависи от структурните особености на фарингеалните сливици.

Хирургичната интервенция трае не повече от 20 минути. Рискът от усложнения е минимален. Тежестта на следоперативния период зависи от вида на използваната анестезия. Много пациенти изпитват болезнени симптоми като гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, кървене от носа. В повечето случаи бебето се изпраща у дома 2-3 дни след резекцията.

За да бъде възстановяването бързо и с минимални усложнения, лекарят дава редица препоръки. На първо място се предписва специална диета. В първите дни след операцията се допуска само мека, нарязана храна: пюрета, каши, супи. След седмица менюто може да се разшири. В допълнение към диетата се препоръчва щадящ режим на физическа активност. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 1-3 месеца.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Премахване на аденоиди при деца с самобръсначка

Един от видовете ендоскопска аденотомия е отстраняването на хипертрофирани тъкани с помощта на самобръсначка.

Характеристики на процедурата:

• Операцията се извършва с помощта на микрофреза, която е подобна на бормашина и е разположена в куха тръба.
• Отстрани на тръбата има отвор, през който режещият инструмент се върти, захваща и реже тъканта.
• Самобръсначката е свързана с аспираторно устройство, което отстранява отстранената тъкан и предотвратява навлизането ѝ в дихателните пътища, като значително намалява риска от аспирация.

Хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия с изкуствена вентилация на белите дробове. За контрол на хирургичното поле се вкарва ендоскоп през устната кухина или носния проход.

Следоперативният период продължава 1-3 дни. През следващите 10 дни на пациента се предписва ограничена физическа активност и диетична терапия. Нормалното носно дишане се появява на 2-3-ия ден след операцията. За ускоряване на възстановяването се предписват специални дихателни упражнения и курс на физиотерапия.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Съвременен метод за лечение на възпалена тъкан на фарингеалните сливици е лазерното отстраняване на аденоиди. При децата лазерната технология е минимално инвазивна процедура с минимални усложнения.

Предимства на лазерното лечение:

• Минимална травма на оперираната област.
• Висока прецизност на действията на хирурга.
• Минимална загуба на кръв и пълна стерилност.
• Кратък период на възстановяване.

Лазерната аденотомия може да се извърши по следните начини:

1. Валоризация - горните слоеве на аденоидната тъкан се изгарят с пара, нагрята от въглероден диоксид. Този метод се използва в ранните стадии на заболяването, когато аденоидите не са много големи.
2. Коагулацията се извършва при аденоиди в трети стадий; за въздействие върху тъканта се използва фокусиран лазерен лъч.

Процедурата се извършва под малко количество анестетик, което значително намалява риска от усложнения от анестезията и улеснява излизането от нея. Въпреки всички предимства на лазерното лечение, някои хирурзи не препоръчват използването му. Това се обяснява с факта, че лазерният лъч не премахва, а изгаря възпалените тъкани, възстановявайки нормалния им размер.

Премахване на аденоиди при деца с помощта на радиовълни

Друг популярен метод за лечение на аденоидит е радиовълновият метод. Процедурата се извършва в болнична обстановка с помощта на специално устройство - Surgitron. Хипертрофираните назофарингеални сливици се изрязват с приставка за радиовълни.

Предимства на отстраняването на аденоиди при деца с помощта на радиовълни:

• Минимална загуба на кръв поради коагулация на кръвоносните съдове.
• Използване на обща анестезия за деца под 7-годишна възраст и локална анестезия за по-възрастни пациенти.
• Период на възстановяване с минимални усложнения.

Радиовълновото лечение е показано в следните случаи: намалена острота на слуха, затруднено дишане през носа, чести вирусни заболявания, хроничен отит, липса на ефект от лекарствената терапия. Операцията се препоръчва при тежки патологични процеси, които засягат горните дихателни пътища, както и при деформация на лицевия скелет и малоклузия, дължащи се на аденоиди.

За да бъде лечението ефективно, се провежда специална подготовка. Пациентът се преглежда от педиатър и отоларинголог, предписва се набор от лабораторни и инструментални изследвания. Препоръчва се диета няколко дни преди операцията.

Непосредствено преди операцията се прилага анестезия. Веднага щом анестезията подейства, лекарят започва лечението. Изрязването на засегнатата тъкан се извършва с помощта на радиовълни. Процедурата продължава не повече от 20 минути. След отстраняване на сливиците пациентът се прехвърля в общо отделение и състоянието му се наблюдава.

Противопоказания за радиовълнова аденотомия:

• Възраст под 3 години.
• Онкологични заболявания.
• Тежки нарушения на кръвосъсирването.
• Деформация на лицевия скелет.
• Скорошна профилактична ваксинация (преди по-малко от 1 месец).

След операцията на пациента се предписва обилно количество течности и, ако е необходимо, лекарства за симптоматична терапия. Особено внимание се обръща на храненето и минималната физическа активност. Забранено е вземането на гореща вана и слънчевите бани на пряка слънчева светлина.

Противопоказания за процедурата

Затруднено дишане през носа, чести настинки, загуба на слуха и редица други болезнени симптоми са признаци на възпаление на сливиците. Лечението зависи от стадия на патологичния процес. В ранните етапи се провежда лекарствена терапия, а при тежка хипертрофия - хирургично лечение.

Нека разгледаме основните противопоказания за отстраняване на аденоиди при деца:

• Аденоидит 1-2 степен.
• Заболявания, които влияят на нивата на кръвосъсирване.
• Чести инфекциозни патологии в острата фаза.
• Туберкулоза.
• Захарен диабет в стадий на декомпенсация.
• Остро възпаление в назофаринкса.
• Пациентът е под двегодишна възраст (операцията е възможна само при жизненоважни показания).
• Тежки сърдечно-съдови патологии.
• Алергични заболявания.
• Туморни лезии (доброкачествени, злокачествени).
• Аномалии в развитието на твърдото или мекото небце
• Периодът на грипната епидемия.

В допълнение към горепосочените противопоказания, различните методи на хирургично лечение имат и определени забрани за тяхното прилагане.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Усложнения след процедурата

Хирургичното лечение на възпалени тъкани на фарингеалните сливици може да причини различни усложнения. След отстраняване на аденоиди при деца най-често се наблюдава временно понижаване на имунната система, развитие на вторична инфекция, хъркане, хрема и други проблеми.

Особено внимание се обръща на усложненията след анестезия:

• Проблеми на етапа на интубация и въвеждане в анестезия: увреждане на лигавиците на трахеята, ларинкса, орофаринкса, пневмоторакс поради поставянето на тръба в един от главните бронхи.
• Рязко намаляване на сърдечната дейност при поддържане на анестезия.
• Хипоксия и хемодинамични нарушения.
• Болков шок поради неправилно избрана доза болкоуспокояващо.
• Задавяне поради преждевременно отстраняване на ендотрахеалната тръба и недостатъчно наблюдение на пациента.

Изборът на най-подходящия метод за отстраняване на аденоиди и правилната подготовка за операцията намаляват риска от усложнения.

[ 20 ], [ 21 ]

Кървене след отстраняване на аденоиди при деца

Доста често срещано усложнение при хирургично лечение на аденоидит е кървенето. След отстраняване на аденоиди, този симптом най-често се появява в първия ден след операцията. За да се предотврати, се препоръчва да се обърне внимание на следните противопоказания:

• Прегряване на детето.
• Престоят в задушна стая.
• Ядене на горещи или пикантни храни.
• Повишена физическа активност.

На пациентите се препоръчва да останат на легло и да използват вазоконстрикторни капки за нос. Трябва да се прави и редовно мокро почистване и проветряване на стаята, за да се улесни дишането през носа. При поява на кървене от носа е необходимо да се свържете с УНГ отделението за лечение и профилактика на разстройството.

[ 22 ], [ 23 ]

Грижете след процедурата

Скоростта на възстановяване на детето след аденотомия зависи от спазването на указанията на лекаря. Препоръките след операцията се свеждат до следните правила:

• Диета за 1-2 седмици. На пациентите се препоръчва да ядат богата на витамини, висококалорична храна. В първите дни ястията трябва да са меки (картофено пюре, каша, супа).
• Пийте много течности – пречистена вода, билкови чайове, приготвени от натурални съставки, плодови напитки, компоти.
• Употреба на лекарства – на децата се предписват вазоконстрикторни капки, за да се предотврати рефлекторно подуване на лигавицата.
• Освобождаване от физическа активност за 3-4 седмици и почивка на легло за 1-2 седмици.

В допълнение към горните препоръки, след операцията трябва да се избягва всякакъв контакт с вирусоносители. Също така, не бива да се допуска преохлаждане или прегряване на пациента.

Какво не трябва да се прави след отстраняване на аденоиди при деца?

Следоперативният период е също толкова важен етап от лечението, колкото и самата операция. Ето защо родителите трябва да знаят какво е забранено след отстраняване на аденоиди при деца и как да ускорят процеса на възстановяване.

Преди всичко е необходимо да се разбере, че следоперативният период за всяко дете има свои собствени нюанси. Те зависят от сложността на операцията и индивидуалните характеристики на детския организъм.

Основните противопоказания за пациента в продължение на 1-2 седмици след аденотомия:

• Къпане в гореща вода, престой в горещи помещения или слънчеви бани.
• Физическа активност, активни игри.
• Горещи, твърди, груби и пикантни храни.

Детето трябва да остане в леглото и да бъде под постоянно наблюдение от възрастен.

[ 24 ]

Следоперативен период

След аденотомия на пациента се дават редица препоръки, които трябва да се спазват, за да се гарантира, че възстановяването протича без усложнения. Следоперативният период и грижите се състоят от следните правила:

1. След като малкият пациент бъде изписан от болницата, е необходимо да му се създадат най-комфортните условия. На първо място, осигурете добра вентилация на помещението с оптимална температура и приглушено осветление.
2. В първите часове след аденотомията, върху оперираната област трябва да се приложи студен компрес. Това ще помогне за намаляване на отока на назофаринкса. Може да се появи оток по клепачите; за да се елиминира, в очите се вкарва 20% разтвор на албуцид.
3. В продължение на 3-5 дни след операцията родителите трябва редовно да измерват телесната температура на детето си. В случай на хипертермия, ако температурата е над 38 °C, на бебето трябва да се даде антипиретик.
4. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. През първата седмица след операцията се препоръчва само пасирана и течна храна. По-добре е ястията да се готвят на пара или да се задушават, за да могат лесно да се преглъщат. Основата на диетата трябва да бъдат пасирани зърнени храни, задушени зеленчуци, задушени котлети, билкови отвари и компоти. За да се избегне дразнене на гърлото, храната трябва да е със стайна температура.
5. Активните движения, физическото възпитание и спортът трябва да бъдат ограничени. На детето трябва да се осигури почивка на легло: адекватна почивка и сън.

В допълнение към горните препоръки, лекарят предписва вазоконстрикторни капки за нос, които ускоряват заздравяването на раневата повърхност и улесняват носовото дишане. Най-често това са следните лекарства: Тизин, Глазолин, Назол, Називин, Нафтазин и други. Продължителността на употребата им не трябва да надвишава 5 дни.

Друго задължително условие, което трябва да се спазва след отстраняване на аденоиди при деца, са дихателните упражнения за възстановяване на нормалното дишане. Ако се спазват всички медицински препоръки, състоянието на пациента ще се нормализира до 7-ия-10-ия ден.

Дихателни упражнения след отстраняване на аденоиди при деца

На всички пациенти след хирургично лечение на хипертрофирани тъкани на фарингеалните сливици се предписват дихателни упражнения. След отстраняване на аденоиди при деца, физиотерапията се провежда 10-15 дни след завръщането им у дома. Упражненията са насочени към възстановяване на носовото дишане.

Дихателните упражнения трябва да включват следните упражнения:

• Крака на ширината на раменете, ръце на кръста, глава наклонена назад. Бавно вдишайте през устата и долната челюст, издишайте през носа и повдигнете челюстта. Вдишайте за 4 броя, издишайте за 2.
• Изходна позиция: стоейки, краката заедно. Докато вдишвате, повдигнете ръцете нагоре и поставете краката си на пръстите, докато издишвате, спуснете ръцете си.
• Началната позиция е същата като при предишното упражнение. Докато вдишвате, наклонете главата си към дясното рамо, а докато издишвате, наклонете главата си към лявото рамо.
• Ръцете са хванати зад гърба, главата е отметната назад. Бавно вдишайте през устата и повдигнете ръцете нагоре, издишайте през носа.
• Ръце покрай тялото, крака на ширината на раменете. Бавно вдишайте с изпънат корем, издишайте със свиване на мускулите. Това упражнение тренира добре коремното дишане.
• Стиснете носа си и бройте силно до 10. Отворете носа си и поемете дълбоко въздух през него и издишайте през устата.

Упражненията трябва да се изпълняват в добре проветриво помещение сутрин и вечер. Дихателният комплекс трябва да отнема не повече от 30 минути. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, приблизително на всеки 4-6 дни. Броят на повторенията на всяко упражнение е 4-5 пъти.

Болничен след отстраняване на аденоиди при дете

Въпреки факта, че аденотомията е сравнително проста операция в УНГ практиката, тя изисква внимателна подготовка както от лекаря, така и от родителите на малкия пациент. Болничният след отстраняване на аденоиди при дете най-често се издава за срок до две седмици. Продължителността му зависи от спецификата на операцията и общото състояние на пациента. Ако е необходимо, родителите могат да удължат болничния, за да се грижат за детето чрез медицинска комисия, докато бебето се възстанови напълно.

Отзиви

Многобройни отзиви от родители, които имат опит след хирургично лечение на възпалени сливици при деца, потвърждават ефективността на радикалната терапия. Някои отбелязват, че децата са станали по-рядко боледуващи и понасят по-лесно настинките. Други посочват, че носовият глас на детето е изчезнал напълно и носовото дишане е възстановено.

Премахването на аденоиди при деца е особено необходимо, ако патологичният процес е причинил усложнения, а консервативната терапия се е оказала неефективна. В този случай, изрязването на хипертрофирани тъкани на фарингеалните сливици ви позволява да възстановите здравето на бебето.