Отривин

Otrivin, съдържащ активното вещество ксилометазолин, е вазоконстриктор за локално приложение в носа. Това причинява свиване на кръвоносните съдове в носната лигавица, което води до намалено подуване и по-лесно дишане в хрема, причинена от ринит или синузит. Ксилометазолинът се използва повече от 50 години за лечение на назални задръствания, свързани с ринит/синузит. Iota carrageenan, който има ефикасност срещу широк спектър от респираторни вируси, които са най-честата причина за инфекции на горните дихателни пътища, често се използва като активна съставка в антивирусни носни спрейове. Наскоро е разработен състав на носния спрей, съдържащ както ксилометазолин хидрохлорид (0,05%), така и йота-карагенан (0,12%), които осигуряват едновременна дезинфекция и антивирусна защита към носната лигавица. Проучванията показват, че ксилометазолин хидрохлорид и йота-карагенан не се засягат един друг, което позволява на всеки да изпълни своята специфична клинична ефективност и ефективност (Graf et al., 2018).

Установено е също, че е проучена нова формулировка на ксилометазолин с неактивни консерванти и хиалуронова киселина (НА), за да се намалят отрицателните ефекти върху защитния механизъм на лигавицата. Доказано е, че ксилометазолинът в тази нова формулировка запазва своята деконгстивна активност и HA евентуално действа като подобрител/носител на активния принцип, ксилометазолин (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Тези данни предполагат, че ксилометазолинът е ефективно и добре поносимо лечение за облекчаване на задръстванията на носа, причинено от настинки и други състояния, и могат да осигурят дългосрочно облекчение само с едно приложение, като помагат на пациентите да дишат по-лесно за по-дълги периоди от време.

Показания Отривина

1. Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и настинки: облекчават дишането чрез намаляване на подуването на носната лигавица и намаляване на производството на слуз.
2. Алергичен ринит: Помага за намаляване на симптомите на алергия, включително сърбеж, кихане и обилно производство на слуз чрез свиване на кръвоносните съдове в носната лигавица.
3. Синузит: Използва се за намаляване на носните задръствания при възпаление на синусите, спомагайки за подобряване на дренажа и улесняване на дишането.
4. Вазомоторен ринит: Използва се за лечение на неалергичен ринит, причинен от промени в съдовата система на носната лигавица.
5. Подготовка за медицински процедури на синусите: Отривин може да се използва за намаляване на подуването на лигавицата преди диагностични процедури или операция на синусите, което позволява по-добър достъп и видимост.

Формуляр за освобождаване

1. Назален спрей: Това е най-често срещаната форма на Otrivin, предназначена за бърза и удобна употреба. Спрейовете могат да се предлагат в различни концентрации на ксилометазолин, включително специални педиатрични версии с по-ниска доза на активната съставка.
2. Назални капки: осигурява способността да се дозират точно количеството лекарство, което е особено полезно за употреба при кърмачета и малки деца. Подобно на спрейовете, капките могат да съдържат различни концентрации на ксилометазолин.
3. Назален гел: Тази форма на освобождаване е предназначена да осигури дълготрайна овлажняване и облекчаване на дишането по време на сън, осигурявайки продължително действие. Гелът може да бъде предпочитан за употреба през нощта.

Фармакодинамика

1. Вазоконстрикция: Ксилометазолинът действа като агонист на алфа-адренерецепторите, главно α1-адренорецептори, разположени върху съдовите клетки на носната лигавица. Стимулирането на тези рецептори води до стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на отока на носната лигавица.
2. Намаляване на подуването: Чрез свиване на кръвоносните съдове ксилометазолин намалява пропускливостта на съдовата стена и намалява освобождаването на течност от капилярите в околните тъкани. Това помага да се намали подуването на носната лигавица.
3. Подобряване на дишането: Поради своето вазоконстрикторно действие, ксилометазолинът е в състояние да облекчи дишането, особено в случаите на назално задръстване, причинено от ринит, алергии или хрема.
4. Продължително действие: Ефектът на ксилометазолин започва няколко минути след прилагането и продължава до няколко часа, което осигурява дълготрайно облекчение от симптомите на назално задръстване.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: След локално прилагане на ксилометазолин под формата на капки или спрей в носния проход, той бързо се абсорбира през лигавицата.
2. Разпределение: Ксилометазолинът може да бъде разпределен в тъканите на носната лигавица, където той упражнява ограничаващия си ефект върху кръвоносните съдове.
3. Метаболизъм: След абсорбцията ксилометазолин се метаболизира в черния дроб, главно чрез конюгиране с глюкуронова киселина.
4. Екскреция: Метаболитите на ксилометазолин се елиминират от тялото главно с урина.
5. Полуживот: Полуживотът на ксилометазолин варира в зависимост от индивидите, но обикновено е около 3-7 часа.
6. Механизъм на действие: Ксилометазолин действа чрез стимулиране на α1-адренерецепторите на носните лигавични съдове, което води до свиване на кръвоносни съдове и намаляване на подуването.

Дозиране и администриране

Методът на употреба и дозата на отривин с ксилометазолин зависи от формата на освобождаване на лекарството и възрастта на пациента. Ето общите препоръки:

Назален спрей и капки за възрастни и деца над 6 години:

• Спрей (0,1% разтвор): Една инжекция във всеки носен проход на всеки 8-10 часа, не повече от 3 пъти на ден, обикновено се препоръчва.
• Капки (0,1% разтвор): D ROPS 1-2 се спуска във всеки носен проход на всеки 8-10 часа, не повече от 3 пъти на ден.

За деца от 2 до 6 години:

• Спрей (0,05% разтвор) или капки: Обикновено се препоръчва да се прилага едно инжектиране на спрей или да се инжектира 1-2 капки във всеки носен проход на всеки 8-10 часа, не повече от 3 пъти на ден. Използвайте специална педиатрична формула с по-ниска концентрация на ксилометазолин (0,05%).

Важни бележки:

• Лекарството не се препоръчва да се използва за повече от 5-7 последователни дни, за да се избегне развитието на реактивна хиперемия и лекарства.
• Носните пасажи трябва да бъдат изчистени преди прилагането на носния спрей или капки.
• След всяка употреба бутилката с капки или спрей трябва да бъде ограничена, за да се предотврати замърсяването.
• Избягвайте контакта на върха на флакона с повърхността на носа или очите, за да предотвратите разпространението на инфекция.
• Преди да използвате лекарството при деца, бременни и кърмещи жени, както и хора с хронични заболявания, е необходимо да се консултирате с лекар.

Употреба Отривина по време на бременност

Използването на отривин по време на бременност трябва да бъде оценено с повишено внимание.

Лекарите обикновено препоръчват да се избягва използването на вазоконстриктивни носни капки като ксилометазолин по време на бременност, особено през първия триместър. Това се дължи на потенциални рискове за развитието на плода, като повишено кръвно налягане при майката и плацентарната хипоксия в плода.

Ако една жена е бременна и изпитва проблеми с дишането поради задръстванията на носа, важно е да обсъдим това с нейния лекар. Лекарят може да препоръча безопасни алтернативи или временни стратегии за облекчаване на симптомите въз основа на индивидуалната ситуация на пациента.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към ксилометазолин или други симпатомиметици не трябва да използват отривин поради риска от алергични реакции.
2. Атеросклероза: Употребата на ксилометазолин може да бъде противопоказана при пациенти с атеросклероза поради възможно повишаване на кръвното налягане и влошаване на състоянието.
3. Хипертония: Ксилометазолинът може да доведе до повишаване на кръвното налягане, следователно употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с хипертония.
4. Тахикардия: Отривинът може да бъде противопоказан при пациенти с бърз сърдечен ритъм (тахикардия) поради възможно влошаване на това състояние.
5. Тиретоксикоза: Използването на ксилометазолин може да бъде противопоказано при пациенти с тиреотоксикоза поради възможно повишаване на кръвното налягане и влошаване на състоянието.
6. Махроглобинемия: Употребата на ксилометазолин може да бъде противопоказана при пациенти с метхемоглобинемия поради риска от повишени нива на кръв на метхемоглобин.
7. Педиатрична възраст: Безопасността и ефикасността на Отривин при деца под определена възраст не са установени, така че използването му в тази възрастова група може да бъде ограничено.
8. Бременност и кърмене: Използването на Отривин по време на бременност и кърмене изисква предпазливост и може да изисква консултация с лекар.

Странични ефекти Отривина

1. Сухотата на носната лигавица: ксилометазолин може да причини сухота в носните проходи и лигавиците, което може да доведе до дискомфорт и дискомфорт.
2. Реактивният оток на носната лигавица: с продължителна и/или честа употреба на „отривин“ може да развие така наречения „реактивен оток“, когато след прекратяване на лекарството носната лигавица започва да набъбва още повече, което води до повишена млечност.
3. Изгаряне и дразнене на лигавицата: Ако се използва неправилно или в големи количества, "Отривин" може да причини дразнене или изгаряния на носната лигавица.
4. Увеличаване на кръвното налягане: В редки случаи при някои хора употребата на ксилометазолин може да доведе до повишаване на кръвното налягане или влошаване на сърдечно-съдовата система.
5. Сънливост и замаяност: В редки случаи някои хора могат да изпитат странични ефекти, свързани с централната нервна система, като сънливост или замаяност.
6. Редки алергични реакции: Може да има случаи на алергични реакции към лекарствените компоненти, проявени като кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата или оток.

Свръх доза

1. Дилатация на зениците (мидриаза): Увеличаването на диаметъра на зениците може да доведе до замъглено зрение и фотофобия.
2. Повишен сърдечен ритъм (тахикардия): Бързото сърце може да е един от първите признаци на предозиране.
3. Високо кръвно налягане (хипертония): Ксилометазолинът може да причини повишаване на кръвното налягане при предозиране.
4. Сънливост и сънливост: сънливост и дори дихателна депресия могат да възникнат при тежко предозиране.
5. Тремор и тремор: Нервните симптоми като тремор и треперене също могат да бъдат признаци на предозиране.
6. Замаяност и главоболие: предозиране може да причини замаяност и главоболие.
7. Промени във вестибуларния апарат: Балансът и координацията на движенията могат да бъдат нарушени.

Взаимодействия с други лекарства

1. Мао-инхибиторите (инхибитори на моноамино оксидаза): Комбинирането на ксилометазолин с MAO-инхибитори могат да увеличат ефекта им, което води до високо кръвно налягане или други нежелани ефекти. Това се дължи на факта, че ксилометазолинът е симпатомиметичен агент.
2. Сърдечно-съдови лекарства: употребата на ксилометазолин в комбинация с други лекарства, които имат вазоконстриктор или адренергични стимулиращи ефекти (например, адреналин, фенопропомазин) може да увеличи тези ефекти и да увеличи риска от сърдечно-съдови нежелани реакции.
3. Лекарства за депресия: Трицикличните антидепресанти и други лекарства, които могат да повишат нивото на норепинефрин в организма, могат да увеличат ефектите на ксилометазолин.
4. Бета-адреноблокери: Използването на ксилометазолин в комбинация с бета-адреноблокари може да намали ефикасността и на двете лекарства, тъй като бета-адреноблокерите блокират рецепторите, отговорни за вазоконстрикцията.
5. Други вазоконстриктори: комбинацията от ксилометазолин с други вазоконстриктори може да доведе до укрепване на техния вазоконстриктивен ефект, което може да увеличи риска от хипертонични кризи или други сърдечно-съдови усложнения.

Условия за съхранение

Отривин (ксилометазолин) обикновено трябва да се съхранява при стайна температура, между 15 и 30 градуса по Целзий. Важно е да се осигурят сухи условия за съхранение и да се избегне директно излагане на слънчева светлина или топлина. Лекарството трябва да се пази извън обсега на децата.

Препоръчва се да съхранявате Otrivin в оригиналната си опаковка или контейнер, за да се предотврати повреда и поддържане на неговата ефективност. Не позволявайте на лекарството да замръзне.