Nekator

Този род паразити са доста разпространени в Африка, Източна Азия, Северна и Южна Америка. Necator е много подобен на кривоглавия. Неговата дейност причинява симптоми, подобни на действието му при хората. Основното място на инвазия е дванадесетопръстникът на човешкото тяло.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Структура на Некатора

Паразитологът е специалист, който изучава различни паразитни организми, които нахлуват, включително в човешкото тяло. Квалифицираният паразитолог познава всички представители на своята област на интерес „по лице“, защото всеки биоорганизъм е индивидуален.

Структурата на некатора също е уникална. Той е червей, обикновено с размери от 5 до 13 мм. Представителите на тази биогрупа имат форма на тялото, характерна само за тях (извита по гърба).

За разлика от кривоглавия, анкилостомата също е снабдена с устна капсула, само че е малко по-малка от тази на кривоглавия. Разглежданият в тази статия паразит има специални режещи пластини „в устата си“ вместо зъби.

Анкилостомата и анкилостомата са практически неразличими на етап яйце.

Видове Некатор

Съвременната паразитология може да се похвали с множество изследвания и техните резултати, но може би още повече знания остават недостъпни за хората. Затова днес видовете анкилостоми, известни на учените и лекарите, се ограничават до анкилостома американус. Този паразит е достатъчно проучен от лекарите, което, когато се появят симптоми на неговото наличие, им позволява активно да се борят с него.

Американски Некатор

Necator americanus, или както го наричат още - анкилостомата от Новия свят, има жълтеникаво-сива повърхност, с доста стръмно извито тяло. Мъжкият паразит е малко по-малък по размер: от 5 до 10 мм дължина и от 0,18 до 0,24 мм дебелина. Женската е малко по-едра и може да се „похвали“ с размери от 7 до 14 мм, с дебелина от 0,38 до 0,45 мм.

Яйцата на въпросните червеи се определят от техните размери: дължина от 0,064 до 0,072 мм и дебелина от 0,036 до 0,040 мм. Един индивид произвежда до 15 хиляди яйца.

Името на паразита е дадено, защото за първи път е открит на американския континент, въпреки че по-късно тези червеи са диагностицирани и при жители на Африка и Източна Азия.

Средният жизнен цикъл на един индивид е от 10 до 15 години.

Тъй като са хематофаги по природа, паразитните червеи, попадайки в кръвния поток на тялото, произвеждат специфичен ензим, който инхибира процеса на съсирване на кръвта. Средно един индивид произвежда от 0,03 мл до 0,05 мл кръв. В продължение на три до пет дни паразитите, заедно с кръвта, се разпространяват по цялото тяло, попадайки в белодробната тъкан, бронхите, алвеолите, устата и назофаринкса, трахеята, след което се придвижват със слюнка през храносмилателните органи в дванадесетопръстника.

Средното време на престой в човешкото черво е около четири години.

Жизнен цикъл на некатор

От гледна точка на биологичното развитие, жизненият цикъл на анкилостомата е сравним с етапите на развитие на паразитните червеи на анкилостомозата, които могат да съществуват в човешкото тяло дълго време.

Животът на анкилостомата започва, когато яйцето ѝ попадне в почвата, което се случва заедно с изпражненията, излизащи от тялото на носителя. Оптималните температурни показатели, при които протича активното развитие на червея - паразита - са от 28 до 30 ºС, но той се чувства добре в по-широк температурен диапазон - от 14 до 40 ºС. Нивото на влажност на почвата също е от не малко значение. Тя не трябва да е суха.

Седем до десет дни след попадане в благоприятни условия, яйцето започва да се трансформира във филария, която получава хранопровод, представляващ удължен цилиндър. Веднага щом паразитът се трансформира, придобивайки тази форма, той става заразен. Именно на този етап червеите придобиват мобилност и способност да се движат в земята в различни посоки.

Веднага щом човешкото тяло влезе в контакт със замърсена почва, паразитните червеи, привлечени от топлината, излъчвана от човешкото тяло, започват активно да се движат към тялото, а след това и по-дълбоко в малките капиляри през кожата.

Можете да се заразите с паразита и през устната кухина, когато ларвите попаднат в тялото на пациента заедно със зеленчуци, плодове или замърсена вода.

Веднага щом червеят попадне в тялото, той започва да се движи заедно с кръвта по цялото тяло (по малкия и големия кръг на кръвообращението). Тази процедура отнема от седем до десет дни.

След това ларвите проникват в слюнката и заедно с нея, при поглъщане, инвазивните паразити проникват в дванадесетопръстника на гостоприемника, където живеят, докато достигнат „полова зрялост“.

Възрастните индивиди произвеждат яйца, които отново се отделят в околната среда с изпражненията. Осем до десет седмици след заразяването, полово зрелите хелминти вече са способни да напуснат човешкото тяло.

Човек, който е носител на анкилостома, не представлява опасност за околните. Това се дължи на факта, че в момента на излизане от човешкото тяло, яйцата все още нямат инвазивни способности, тъй като те все още трябва да преминат през определен цикъл на развитие в почвата. Има доказателства, че яйцата на въпросния паразит могат да съществуват без вреда за себе си до 15 години.

През времето, когато проникналите паразити мигрират през тялото на пациента, те причиняват симптоми на токсично отравяне и алергична реакция на организма на гостоприемника към агресия.

Възрастните паразити са хематофаги - биологични организми, които се хранят с кръвта на други животни. Попадайки в дванадесетопръстника, те се прикрепят към лигавичната му стена. Това причинява чревна травма, която впоследствие причинява вътрешно кървене в човешкото тяло, образуване на язви и ерозии, кръвоизливи, анемия, постоянно предизвиквайки алергична реакция на гостоприемника към чуждо присъствие. При продължително увреждане на храносмилателния тракт започва да се развива диспепсия (нарушено храносмилане) и/или дискинезия (нарушение на координираните двигателни действия на вътрешните органи).

Симптоми на Некатор

Първото нещо, което ларвите правят при контакт с човешката кожа, е да проникнат през повърхностните слоеве на дермата в тялото. На този етап от инвазията паразитът причинява сърбеж и парене по кожата. Могат да се появят и различни обриви: пустули, везикули, папули, еритематози, чиито прояви могат да се запазят през следващите няколко месеца.

В случай на масово увреждане на тялото на пациента, симптомите на некатор могат да се проявят като значително подуване на горните и долните крайници.

След като инвазията е настъпила, ларвите проникват както в големия, така и в малкия кръвен кръг. И кръвта ги разнася по цялото тяло. Когато попаднат в дихателната система, паразитите причиняват различни катарални аномалии у човека-гостоприемник: задух, хрипове и хрипове при вдишване и издишване. На фона на такава картина на инвазия пациентът може да развие пневмония, плеврит или бронхит.

В същото време, наличието на паразити в организма провокира алергична реакция към токсини – последствия от жизнената дейност на червеите и техните ларви.

Достигайки до дванадесетопръстника, паразитите се натрупват в него и навлизат в стадий на полово съзряване. Организмите живеят, прикрепени със зъби - пластинки към чревната лигавица, което неизменно води до нейното нараняване. Оттук човек развива рани, язви и ерозивни участъци по повърхността на лигавицата. Може да се появи вътрешно кървене, да се образуват хеморагични зони, което постепенно води до развитие на хипохромна желязодефицитна анемия и персистиращи алергии, проявяващи се със своите симптоми.

Когато паразитите „живеят“ в дванадесетопръстника, пациентът започва да проявява признаци на диспепсия – нарушение на храносмилателния тракт. Могат да се развият и симптоми на дискинезия – сложен дисбаланс във функционирането на жлъчната система, причинен от промени в двигателната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища при липса на органични промени в тях.

Наличието на паразит в храносмилателния тракт провокира развитието на дуоденит - възпалителен процес, локализиран в дванадесетопръстника, при който лигавицата му страда най-силно.

Този обрат в хода на патологичното развитие е съпроводен с появата на:

• Неприятно оригване.
• Киселини в стомаха.
• Гадене, което, ако е интензивно, може да провокира появата на рефлекс на повръщане.
• Често се наблюдава нарушение на апетита, както в посока на неговото влошаване, така и обратно.
• Вкусовите предпочитания могат да се променят и да се наблюдава извращение във вкуса. Например, човек може да иска да добави тебешир или глина към диетата си.
• Болезнени симптоми могат да се появят в областта на черния дроб и под стомаха.
• Симптомите на диария също не са рядкост.
• Хипоалбуминемия - резултатите от изследването показват намаляване на количествените показатели на протеина в кръвта на пациента.
• Те също така засягат централната нервна система, което се проявява в загуба на сила, летаргия и апатия.
• Ако инвазията засегне малки деца, тогава, колкото и да е странно, при продължително увреждане такива деца започват да изостават от връстниците си в психическото и физическото развитие.

Лечение на некатор

Протоколът за лечение на тялото на пациент, засегнато от некатор, до голяма степен зависи от стадия на лезията и тежестта на промените, настъпили, когато пациентът е потърсил помощ от квалифициран специалист.

Ако тялото на пациента има явни признаци на анемия и кръвният тест показва количествен компонент на хемоглобина по-малък от 67 g на литър, железните препарати са задължителни. Това могат да бъдат актифери, каферид, ферум лек, фитоферолактол, феронал, ферокал, тотема, гемостимулин, малтофер, хемофер и венофер.

Лекарството, съдържащо железен фитоферолактол, се приема от пациента по една таблетка три пъти дневно. Курсът на лечение е от шест до осем седмици.

Противопоказания за употребата на фитоферолактол са:

• Повишена непоносимост от страна на тялото на пациента към един или повече компоненти на лекарството.
• Остър и хроничен ентерит (възпалителен процес, локализиран в тъканите на дебелото черво).
• Ако пациентът има анамнеза за хемосидероза – натрупване на тъмни, жълтеникави пигменти по кожата.
• Хемолитична анемия, която се проявява с намаляване на нивата на хемоглобина, причинено от повишено разграждане на червените кръвни клетки.
• Хемохроматозата е нарушение в метаболизма на желязосъдържащите пигменти.
• Остър и хроничен гастрит (възпалителен процес, локализиран в тъканите на стомаха).
• Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечението на некатор също не може да се осъществи без противопаразитни лекарства, от които най-често предписваните лекарства за облекчаване на въпросния проблем са албендазол, нафтамон, левамизол, комбантрин, пирантел, мебендазол или карбендацим.

Синтетично лекарство с широк спектър от антихелминтни ефекти, мебендазол, се предписва от лекар за перорално приложение.

На възрастни пациенти и деца в юношеска възраст лекарството се предписва в доза от 0,1 g два пъти дневно (сутрин и вечер). Продължителността на курса на лечение е три дни. След три седмици се провежда повторно изследване. И ако резултатите от него покажат наличието на паразити в тялото на пациента, антихелминтната терапия се повтаря.

Противопоказанията за употребата на въпросното лекарство в терапевтичния протокол включват индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството, неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn, тежка чернодробна дисфункция. Както и бременност, период на кърмене и възраст на малки пациенти под две години.

Обезпаразитяването с нафтамон се провежда сутрин, на гладно. Възрастен трябва да приема 5 г от лекарството веднъж дневно. Продължителността на терапията е от два до пет дни. Необходимата продължителност на лечението се определя от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, тежестта и степента на лезията.

За да се облекчи поне леко неприятният горчив вкус на лекарствата от некатор, лекарството може да се разтвори в 50 мл захарен сироп, който трябва да е топъл.

Лекарството пирантел или комбантрин се приема от пациента два пъти дневно в доза от 0,01 g на килограм тегло на пациента.

Декарис или левамизол има собствена схема на приложение, изразена като едно дневно приложение в доза от 2,5 mg, изчислена на килограм тегло на пациента.

Лекарите оценяват нивото на ефективност на тази група лекарства на 80%. Средно курсът на лечение продължава три дни.

Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише на пациента си и фолиева киселина.

Фолиевата киселина е препарат от витамини от група В, който ефективно помага за възстановяване на нормалното функциониране на различни метаболитни процеси, нормализира узряването на мегалобластите и образуването на нормобласти.

При терапия за възрастни лекарството се приема в доза от 5 mg на ден. За деца дозата се намалява в зависимост от възрастта им. Продължителността на лечението е от 20 до 30 дни.

През периода, когато жената носи бебето си, дневната доза на въпросния витамин е 0,4 mg, а през периода на кърмене на новороденото тази цифра се определя от цифрата от 0,3 mg.

Трябва да се отбележи, че вероятността от „среща“ с такъв червей - паразит като анкилостома може и трябва да бъде сведена до минимум. За целта е необходимо да не ходите без обувки на места, където е вероятно те да се заселят в почвата, да не лежите на земята без одеяло. Също така трябва внимателно да се уверите, че храната, която консумирате, е добре измита или термично обработена. Струва си да си създадете навик да не пиете неварена вода. Е, ако все пак инвазията се е случила, не бива да се паникьосвате. Струва си да се свържете с квалифициран специалист възможно най-скоро, да се подложите на преглед и медикаментозно лечение, след което можете да забравите за неприятния проблем. Не се отчайвайте, лекувайте се и бъдете здрави!