Нарушения на лимфния дренаж

Нарушения на лимфатичните развиват в лезии на лимфните възли (възпаление, цикатрициална набръчкване, метастази, тумори), съдове (възпаление, компресия, травма, малформации), канали (обикновено вреда като фрактура) или поради функционални нарушения при заболявания на други органи и системи (алергия , flebogipertoniya, бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност и др ..). Нарушение лимфен може да бъде остра (временна) или хронична.

Основното проявление на нарушения на лимфния поток е образуването на оток. Компенсаторни възможно лимфната система е много голям (увеличаване на броя на капилярите, вазоспазъм забавяне лимфен отваряне колатерали нулират излишък лимфен в венозната система и т.н.). Това ви позволява бързо да спрете подуването. Само в някои органи и системи, най-вече за механична обструкция, лимфен дренаж може да бъде толкова значително, че се развива lymphostasis с формирането на лимфедем и прекомерно увеличаване и limforrei chyluria,

Лимфедемът е лимфен оток, който се развива в резултат на нарушен лимфен поток от областта на тялото, по-често на долните крайници, по-рядко на горните крайници, външните гениталии и лицето. За разлика от конвенционалния оток, образуването на протеинов коагулум се случва в лимфната и интерстициалната тъкан, което в крайна сметка води до пълно запушване на лимфните съдове и възли.

Нарушения лимфен случва, когато блокада лимфен възел канал и големи кораби поради компресия или покълнали туморни белези, хирургична намеса за отстраняване или лигиране на съдове и възли, ефектите на възпаление в тях, в травма (особено често, когато се прилага с компресионно разсейване апарати), разстройство на венозен отток (заличаване на вените, хронична венозна недостатъчност).

Появява се плътен, трудно пробив оток, оставяйки вдлъбнатини в областта на притискане с пръсти, които изчезват след няколко минути или дори часове. Отокът по обем и плътност не е постоянен: увеличава се в топъл сезон след физическо натоварване; намалява през есенно-зимния период и след дълъг период на почивка. Кожата е предразположена към трофични промени до развитието на пробата с лизо и възпалителни промени, което води до повишен оток и по-тежък поток.

Elephantiasis - крайните лимфни разстройства фаза и lymphostasis в крайника или крайниците (за предпочитане нисш), придружен от постоянна увеличение на обема, поради дифузен необратимо фиброзни промени подкожната тъкан, фасцията и кожата.

Тя се формира основно при жени в млада възраст, често неусетно и постепенно. Той започва с крака и се разпространява в близката посока. Клиниката с увреден лимфен дренаж не се изразява в началните фази: умора на крайниците, тежест на консистенцията на кожата и подкожната тъкан, увеличаване на обема. В по-голяма степен пациентите се занимават с козметичен дефект, особено при едностранни наранявания на крайниците, поради асиметрия. Постепенно подуване става постоянна, първоначално маркирани peremezhivayuschiesya меки и плътни части оток, генерализирана febredema оформя след това (здраво и притисна оток). Понякога пролиферацията на тъканите под формата на деформиращи безформени туберкули. Често се свързват и трофични разстройства.

Лимфорея - нарушения на лимфния дренаж, характеризиращи се с поток от лимфата от съдовете и стволовете поради травма или заболяване.

При открити лезии лимфата се освобождава от раната с капки, след това от поток, първоначално прозрачен или оцветен с кръв, после облачно. При затворени разкъсвания на лимфните съдове лимфното натрупване се извършва в междумускулните пространства и околните тъкани с образуване на оток или лимфедем. При затворени лезии на гръдния лимфен канал, в зависимост от нивото на разкъсване, може да се образува хилотаракс, перикардит, перитонит. Много рядко, при лимфостазата се образува лимфангиектазис от капилярите в кожата, придружен от лимфора. В този случай дълбоки трофични нарушения не се появяват в кожата, отокът е ограничен и лек.

Обикновено трае от няколко часа до; няколко дни, но с увреждане на големи съдове може да доведе до изчерпване на пациента поради загубата на големи количества вода, соли, протеини и мазнини. При изливането в кухината може да се присъедини гнойно възпаление на тези кухини.

За определяне на нарушение и лимфен съд увреждане и ниво, по-специално по време на операция, интравенозно прилагани лекарства, оцветители лимфен (индиго кармин, метиленово синьо, Evans боя) 2 или смеси от мастни храна часа (процедура Огнева BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]