Наранявания на носа и чужди тела в носа

Фрактура на костите на носа. Горната трета от носа има костна основа, а долната трета и носната преграда се състоят от хрущял. При директен удар на носа може да възникне фрактура на костите на носа. Такъв пациент трябва да разберете следното: когато е настъпила вреда, той не е бил там преди нараняването нос, дали епистаксис, назална обструкция, ако има, дали не е освобождаване от гръбначно-мозъчната течност на носа. Попитайте също така, дали жертвата загуби съзнание. Моля, имайте предвид, че не съществуват други лицеви фрактури (счупване на ябълчната кост и горната челюст може да причини захапка и наруши нормалното отваряне на устата). Ако има бързо развитие на подуване на увредени тъкани, може да възникне диплопия. Внимателно опийте ръбовете на орбитата, за да изключите "глупаците" в краищата им. Рентгенов на лицевия скелет винаги информативно, тъй като старата щетите може да се открие на ИЕМ и увреждане на хрущяла не се открива, Йо тях, като правило, трябва да се има в предвид, на някои от тях, макар и не много специфичен, криминалистите съображения.

Отокът на меките тъкани по време на първото изследване на жертвата може да скрие истинската деформация на скелета на лицето - в такива случаи пациентът трябва да се изследва отново след 5-7 дни (особено при деца). Поставянето на костни фрагменти се извършва под обща анестезия през първите 10-14 дни (фрактури на костите на черепа на лицето обикновено напълно се сливат след около 3 седмици). Коляното на бузите и горната челюст се сливат доста бързо и затова такива жертви трябва да бъдат незабавно консултирани от специалист по челюстна хирургия. След операцията на ранените се препоръчва да поддържат леда в хирургическата интервенция в продължение на 12 часа; Те трябва да спят с повдигната глава, да кихат само през устата; те трябва да се въздържат от надуване и резки движения. Такива пациенти трябва да преминат втори медицински преглед 2 седмици и 2 месеца след операцията. И след няколко месеца може да се извърши субмукозална резекция за кривината на носната преграда.

Ринорея с цереброспинална течност. Фрактури на костите в етмоидните лабиринта покривите може да доведе до изтичане на гръбначно-мозъчната течност. В същото време, течността, изминало от носа, съдържа глюкоза (в такива случаи «Clinistixw тест потвърждава от лабораторни изследвания на захар). Такова изместване CSF обикновено спира по себе си, но ако това се случи и, затваряйки отвора в твърдата мозъчна обвивка може да се извърши неврохирургическа. С цел предотвратяване на менингит в такива случаи трябва да се направи култури тампон от носа и да се започне лечение с ампицилин и флуклоксацилин - ". Попада в опиянение" и двата 250 мг на всеки 6 часа вътре, без да се чака, докато пациентът

Хематом в областта на преградата на носа. Може да се появи след нараняване и да причини запушване на носа; При риноскопия се вижда остър подут от двете страни на преградата. Кръвните съсиреци трябва незабавно да се отстранят при локална анестезия чрез разрези и антибиотици трябва да се дават вътре, за да се предотврати инфекцията (напр. Амоксицилин 250 mg на всеки 8 часа). Ако хематомът на преградата е оставен без надзор, съществува риск от некроза на хрущяла на носната преграда или "свиване" на носа.

Чужди тела в носа. Най-често те се въвеждат в носа от деца умишлено. Ако това е органичен материал, тогава се появява гноен излив от носа, неорганични вещества могат да останат в носа инертни за дълго време, т.е. Без да причинява никакъв отговор от околните тъкани. Ако детето е в състояние да се свърже и да стане комуникативно, понякога е възможно да вземете чуждестранното тяло с пинсети и да го издърпате. Можете също така да използвате 2,5% кокаин спрей, след което подуването на носната лигавица намалява, което ви позволява да изсмучете чуждото тяло от носа чрез смучене. Ако се изисква обща анестезия, тогава е необходима защита на дихателните пътища.

Причини за перфорация на носната преграда. Те са разнообразни: постоперативна (субмукозно резекция), травма, принуден бране назално, инхалационни хромови соли, смъркане кокаин, наличието люта язви (вижте базално-клетъчен карцином на носа), злокачествена гранулом, туберкулоза, сифилис. Площта на перфорация на пациентите на носната преграда притеснени постоянно, сухи корички се формират в тази област, често кървяща язва. Лечението е симптоматично. Хирургичното затваряне на перфорация е трудно да се победи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],