Напукана или счупена кост: отличителни черти

Целостта на костите е компрометирана, когато натоварването надвишава границата на тяхната сила. В професионалната терминология няма такова нещо като „фрактура“, а пълна или непълна фрактура, последното съответства на широко приетото „счупване“, т.е. частично увреждане на костите.

Кое е по-лошо, фрактура или пукнатина? Разбира се, пукнатина, разбира се, лекува по-бързо и е по-лесно да се лекува, но не всичко е толкова недвусмислено, тъй като фрактурата на малкия пръст, например, е по-малко болезнено от пукнатината на краката. Всичко зависи от местоположението на нараняването.

Епидемиология

Изследователи от редица украински медицински институти, специализирани в травматизма и ортопедията, разработиха въпросник, който включва 17 блока въпроси, предоставящи обширна информация за механизма на нараняване, неговата локализация, тежест, методология на приложеното лечение, неговата ефективност и др. Въпросникът се използва при анализа на фрактурите. Общо бяха анализирани около 3 хиляди фрактури. Тази аналитична работа дава следните данни: 51% от всички травмирани са жени, а 49% са мъже; Домашните травми надделяха (51%), второто място е заето от улични травми (30%); Най-голямата възрастова група от ранените е в границите от 40-59 години (40%), последвана от диапазона от 20-39 години (37%).

Причини на пукнатината или счупената кост

Един от критериите за класифициране на типове счупване е причината за счупването. Две се отличават:

• Травматично (възникващо при външно влияние);
• Патологична (туберкулоза, костни тумори, остеопороза и други патологии), за които са достатъчни леки натоварвания.

Рискови фактори

Силата на костите зависи до голяма степен от костната плътност, която от своя страна е пряко пропорционална на съдържанието на минерали (фосфор, бор, калций и др.) В костната тъкан. Дефицитът им е един от сериозните рискови фактори, водещи до фрактури. Генетичните фактори, храненето, условията на околната среда и липсата на физическа активност не могат да бъдат дисконтирани.

Важна роля се играе от възрастта на човек (възрастните хора постепенно отслабват костна маса), пол (остеопороза при жените е много по-често, отколкото при мъжете), етническата принадлежност (европейците и югоизточните азиатци са по-податливи), теглото (тънки хора имат по-крехки кости), лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм), определени лекарства (хормони, анаболисти стероиди).

Патогенеза

Костната тъкан се състои от 60% минерали, които определят силата му, 30% колаген, който е отговорен за неговата еластичност и 10% вода. Съдовете са концентрирани в минералната част. Счупването на костната тъкан води до тяхното разкъсване, което води до кървене, хематоми и подуване.

Симптоми на пукнатината или счупената кост

Първите признаци на счупване или счупване се опознават със силна болка, която се увеличава с докосване и палпация. Травматизация на крайниците: ръцете или краката реагират с болезнени движения, в покой болката е тъпа, приглушена. Симптоми на счупване или счупване на реброто, гърдите се изразяват чрез болка по време на дълбоко дишане, кашлица, говорене. Множество фрактури на ребрата могат да причинят повишена пулса, бледност, понякога жизненост на кожата.

Следващите доказателства за нарушение на целостта на костта са появата на подуване на мястото на нараняване, често хематом (последният е по-характерен за счупвания).

Усложнения и последствия

Разселените фрактури имат най-много възможни последици, тъй като те не могат да лекуват правилно, което води до загуба на функцията на органа. Други усложнения включват загуба на кръв, хиперемия и възпаление.

Но най-опасните фрактури на костите на бедрената кост, тъй като те водят до развитието на мастната емболия от жълтия костен мозък - блокиране на съда с последваща кръвоносната недостатъчност, изпълнена с дори смъртоносен резултат.

Диагностика на пукнатината или счупената кост

Счупването се обозначава с характерни симптоми. Ортопедичният хирург изследва историята, провежда физически преглед, палпира повредената зона. Абсолютните признаци на счупване са неестествено положение на крайника, анормална подвижност, особена хрупка, образувана от налягане, наличие на костни фрагменти в откритата рана.

Най-точната потвърдителна диагноза е инструментална, проведена чрез рентгенография. Рентгеновите лъчи се приемат в две проекции, прави и странични. Именно рентгеновият преглед дава възможност да се разпознае фрактурата. На изображението има много разновидности на изображения на счупвания, но класическата е линейна област на лумена, изместване на фрагменти, ако има такива.

Понякога пукнатините не се визуализират, така че CT сканирането идва на помощ.

Диференциална диагноза

При липса на очевидни доказателства за фрактури на костите, те са диференцирани с контузии, дислокации, навяхвания, фрактури. Точността на диагнозата определя тактиката на лечението.

Лечение на пукнатината или счупената кост

Фрактурите изискват незабавен отговор, тъй като усложненията, които ги придружават, могат да бъдат по-опасни от самото нараняване. Първо, е необходимо да се осигури на пострадалия човек първа помощ: да се определи местоположението и тежестта на нараняванията, ако е налице кървене, да се спре, в случай на изолирана травма на шина, да се дадат болкоуспокояващи, успокоителни, да се обадят на линейка или да заведат пациента в център за травма.

Медицинското лечение зависи от тежестта на състоянието и може да бъде консервативно или оперативно.

Консерваторът се състои от анестезия и аналгезия, ако е необходимо, прилагането на отливане на фиксираща мазилка, методи на сцепление - сцепление за неутрализиране на действието на мускулите, прикрепени към костните фрагменти и за подобряване на регенерацията на костната тъкан. В допълнение, неподвижността на засегнатите райони се осигурява според индикациите.

Хирургично лечение

Когато консервативното лечение не е възможно (фрактури на гъби (къси) кости, трезор на черепа, челюсти) или след неправилно сливане на костите, се използва хирургично лечение. Това може да бъде фиксиране на костни фрагменти със спици, плочи, щифтове, скоби. Хирургът определя метода въз основа на локализацията на нараняването, тежестта му, общото състояние на пациента и т.н.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предвиди всички възможни ситуации, които биха могли да доведат до нараняване, но трябва да се опитате да избегнете опасности от наранявания. Други превантивни мерки включват минимизиране на рисковите фактори, зависими от лица, изброени по-горе.

Прогноза

Навременното лечение на фрактури в комбинация с мерки за рехабилитация, включително масаж, терапевтични упражнения, физическа терапия, дава благоприятна прогноза. Обикновено времето за възстановяване варира от няколко седмици до няколко месеца.