Налоксон

Налоксонът е наркотичен антагонист, който няма морфин-подобни ефекти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Налоксон

Показан е главно за лечение на остро отравяне с опиоидни болкоуспокояващи. Освен това може да се използва в случай на развитие на кома, причинена от алкохол, и едновременно с това при различни видове шок (такъв ефект се свързва с факта, че в случай на развитие на определени видове стрес или шок, опиоидната система на човешкото тяло се активира, а освен това и с факта, че Налоксон може да допринесе за повишаване на ниското кръвно налягане).

Тъй като лечебният ефект на веществото е краткотраен, това ограничава възможността за използването му при лечение на наркомания.

[ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се като инжекционен разтвор в ампули от 1 ml. Една опаковка съдържа 10 ампули.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Лекарството помага за предотвратяване, намаляване или елиминиране на ефектите на наркотичните агонисти. Освен това, то намалява еуфоричния и седативния ефект, повишава кръвното налягане и спомага за възстановяване на дихателната функция.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

При интравенозно приложение на лекарството, ефектът му започва още през първите 2 минути, а при подкожно или интрамускулно инжектиране - след няколко минути. Продължителността на ефекта на лекарството след интравенозно инжектиране е 20-45 минути, а след подкожно или интрамускулно инжектиране - 2,5-3 часа.

Полуживотът е приблизително 1 час. Метаболизмът се осъществява в черния дроб, а екскрецията се осъществява през бъбреците.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага интравенозно (правете това бавно: 2-3 минути), както и подкожно или интрамускулно.

В случай на интоксикация с наркотични болкоуспокояващи, началната доза е 0,4 mg. Ако е необходимо, тази доза трябва да се прилага многократно, като се поддържат интервали от 3-5 минути, докато се възстанови спонтанното дишане и пациентът дойде в съзнание. Максималната доза е 10 mg. Началната педиатрична доза е 0,005-0,01 mg/kg.

За ускоряване на възстановяването от анестезия, използвана при хирургични операции, е необходимо инжектиране на 0,1-0,2 mg (приблизително 1,5-3 mcg/kg) на интервали от 2-3 минути. Процедурата трябва да се извършва, докато се появи необходимата белодробна вентилация и пациентът се върне в съзнание. Педиатричната доза е интравенозна инжекция от 0,001-0,002 mg/kg, а ако това не доведе до резултати, трябва да се прилагат повторни дози до 0,1 mg/kg на интервали от 2 минути (докато съзнанието се възстанови и започне спонтанно дишане). Ако интравенозното приложение не е възможно, е необходимо подкожно или мускулно инжектиране. За новородени началната доза е 0,01 mg/kg.

В случай на респираторна депресия при новородени, развила се поради прилагането на опиоидни болкоуспокояващи по време на раждане, е необходимо инжектиране на 0,1 mg/kg от лекарството (интравенозно, интрамускулно или подкожно). В бъдеще е разрешено инжектирането на лекарството интрамускулно в количество от 0,2 mg (или 0,06 mg/kg) като превантивна мярка.

За да се диагностицира пациент с опиоидна зависимост, трябва да се приложи интравенозно 0,8 mg от лекарството.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Употреба Налоксон по време на бременност

Бременните жени не могат да предписват лекарството. Също така, не можете да кърмите детето си, докато използвате разтвора.

Противопоказания

Противопоказание за употребата на лекарствения разтвор е непоносимост към активното му вещество.

[ 19 ], [ 20 ]

Странични ефекти Налоксон

Въвеждането на разтвора може да причини следните странични ефекти:

• сетивни органи, както и нервна система: развитие на конвулсии или тежки тремори;
• органи на сърдечно-съдовата система, както и процесите на хемостаза и хематопоеза: развитие на тахикардия, повишено кръвно налягане и спиране на сърдечната дейност;
• стомашно-чревния тракт: поява на повръщане, както и гадене;
• други: развитие на хиперхидроза.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Взаимодействия с други лекарства

Налоксон отслабва антихипертензивните свойства на клонидин.

Лекарството отслабва ефекта на опиоидните болкоуспокояващи (този списък включва лекарства като налбуфин, фентанил, буторфанол, както и пентазоцин с ремифентанил) и същевременно ускорява развитието на синдрома на абстиненция при пациента.

Лекарството е несъвместимо с лекарствени разтвори, съдържащи хидросулфати.

Има фармацевтична съвместимост с разтвор на натриев хлорид (0,9%), както и с декстроза (5%), а също и със стерилна вода за инжектиране.

[ 28 ]

Условия за съхранение

Разтворът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца. Температурните стойности са в рамките на 15-25°C.

[ 29 ]

Срок на годност

Налоксон може да се използва в продължение на 4 години от датата на освобождаване на лекарствения разтвор.

[ 30 ]