Медицински експерт на статията
Нови публикации
Крушовидният мускул и болките в гърба
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пириформен мускул - m. piriformis
Когато кракът е свободен от опора, пириформният мускул проявява голяма сила: чрез свиването му бедрото може да се обърне навън. Той отвежда бедрото, сгънато на 90°.
- Произход: Facies pelvina на сакрума
- Прикрепване: връх на големия трохантер.
- Инервация: гръбначномозъчни нерви S1-S3 - сакрален плексус - rr. musculares.
Диагностика
Тригерните зони най-често се локализират: в страничната част на мускула; в медиалната част на мускула близо до сакрума. Изследването на латералната ротаторна мускулна група на тазобедрената става е усложнено от факта, че те лежат под големия седалищен мускул (gluteus maximus). Пириформният мускул може да се изследва по цялата му дължина, а медиалният край е достъпен за почти директно изследване през ректума или вагината. Локализацията на пириформния мускул се определя чрез външен преглед по линията на пириформиса от големия трохантер до краниалния ръб на големия седалищен отвор. Когато седалищният мускул е отпуснат, големият трохантер може да се определи чрез дълбока кръгова палпация на страничната повърхност на бедрото. Вътрешният ръб на големия седалищен отвор по страничния ръб на сакрума може да се палпира през отпуснатия седалищен мускул надолу от задния долен илиачен гръбнак. Тригерните зони на страничната част на мускула обикновено са разположени на границата между средната и страничната третина на пириформния мускул. Тези тригерни зони са достъпни само за външна палпация. Тригерната зона на медиалната част на мускула се проявява като забележима болка при натиск в медиална посока в областта на големия седалищен отвор. При изследване от таза тези медиални тригерни зони се усещат по-болезнено. При съмнение относно наличието на тригерни зони трябва да се извърши вагинален или ректален преглед.
[ 4 ]
Пренасочена болка
Болката обикновено се локализира в сакроилиачната област, седалището и зад тазобедрената става. Понякога болката се разпростира до горните две трети от задната част на бедрото. Моделът на болката от тригерните точки на страничните и медиалните части на мускула е един и същ.