Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мускули на гърба
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мускулите на гърба (musculi dorsi) са сдвоени и заемат цялата гръбна страна на тялото, започвайки от сакрума и прилежащите части на илиачните гребени до основата на черепа. Разположени на пластове, тези мускули имат сложни анатомични и топографски взаимоотношения поради особеностите на тяхното развитие и функция. Има повърхностни и дълбоки мускули на гърба. Мускулите са покрити с фасция, която отделя една група мускули от друга.
Повечето от повърхностните мускули на гърба се развиват във връзка с горния крайник. Те включват трапецовидния мускул, широкия гръбен мускул, повдигащия лопатката мускул, големия и малкия ромбоиден мускул. Горният и долният зъбчат мускул са по-дълбоки и се прикрепят към ребрата.
Дълбоките мускули, които съставляват по-голямата част от мускулите на гърба, са производни на миотоми - мускулни рудименти на основните сегменти на тялото - сомити. Тези мускули включват ремъчните мускули на главата и шията, мускула, който изправя торса, субокципиталните мускули и др.
[ 1 ]
Повърхностни мускули на гърба
Повърхностните мускули на гърба са прикрепени към костите на раменния пояс и раменната кост и са разположени в два слоя. Първият слой е образуван от трапецовидния мускул и мускула latissimus dorsi, вторият - от големия и малкия ромбоиден мускул, мускула, който повдига лопатката, горния и долния зъбчат мускул.
Трапецовидният мускул (m. trapezius) е плосък, с триъгълна форма, с широка основа, обърната към задната средна линия. Мускулът заема горната част на гърба и задната част на врата.
Мускулът latissimus dorsi (m. latissimus dorsi) е плосък, с триъгълна форма и заема долната половина на гърба от съответната страна. Мускулът latissimus dorsi лежи повърхностно, с изключение на горния ръб, който е скрит под долната част на трапецовидния мускул. Отдолу страничният ръб на мускула latissimus dorsi образува медиалната страна на лумбалния триъгълник (латералната страна на този триъгълник е образувана от ръба на външния кос коремен мускул, долната страна - от илиачния гребен).
Мускулът, който повдига лопатката (m. levator scapulae), започва с сухожилни снопчета върху задните туберкули на напречните израстъци на горните три или четири шийни прешлена (между местата на прикрепване на средния скален мускул - отпред и сплениус мускула на врата - отзад). Насочвайки се надолу, мускулът се прикрепя към медиалния ръб на лопатката, между горния ѝ ъгъл и гръбначния стълб.
Малкият и големият ромбоиден мускул (mm. rhomboidei minor et major) често срастват и образуват един мускул. Малкият ромбоиден мускул произхожда от долната част на вратната връзка, от спинозните израстъци на 7-ми шиен и 1-ви гръден прешлен и от супраспинозната връзка.
Ромбоидни малки и големи мускули
Към ребрата са прикрепени два тънки плоски мускула - горният и долният заден зъбчат мускул.
Горни и долни задни зъбчати мускули
Дълбоки мускули на гърба
Дълбоките мускули на гърба образуват три слоя: повърхностен, среден и дълбок. Повърхностният слой е представен от мускулите splenius capitis, splenius cervicis и erector spinae. Средният слой е образуван от напречния гръбначен мускул. Дълбокият слой е образуван от интерспинозния, интернапречния и субокципиталния мускул.
Мускулите на повърхностния слой са най-развити, принадлежащи към типа силни мускули, които извършват предимно статична работа. Те се простират по цялата дължина на гърба и задната част на врата от сакрума до тилната кост. Местата на произход и закрепване на тези мускули заемат обширни повърхности. Следователно, когато се свиват, мускулите на повърхностния слой развиват голяма сила, държайки гръбначния стълб във вертикално положение, което служи като опора за главата, ребрата, вътрешностите и горните крайници. Мускулите на средния слой са разположени косо и са прехвърлени от напречните към остистите израстъци на прешлените. Те образуват няколко слоя, като в най-дълбокия слой мускулните снопове са най-къси и са прикрепени към съседни прешлени. Колкото по-повърхностни са мускулните снопове, толкова по-дълги са и толкова повече прешлени са прехвърлени (от 5 до 6). В най-дълбокия, трети слой, късите мускули не са разположени на всички нива на гръбначния стълб. Тези мускули са добре развити в най-подвижните отдели на гръбначния стълб: шийния, поясния и долния гръден. Третият слой включва и мускули, които действат върху атланто-окципиталната става. Тези мускули се наричат субокципитални мускули (mm. suboccipitals).
Дълбоките мускули на гърба стават видими, след като повърхностните мускули бъдат дисектирани и нарязани слой по слой: широкият гръбен мускул, трапецовидният мускул, ромбовидният мускул и зъбчатият мускул.
Мускулът спленит на главата (m. splenitis capitis) се намира пред горната част на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. Той започва от долната половина на вратния лигамент (под нивото на четвъртия шиен прешлен), от спинозните израстъци на седмия шиен прешлен и горните три до четири гръдни прешлена. Сноповете на този мускул се разпространяват нагоре и странично и са прикрепени към мастоидния израстък на темпоралната кост и към областта под страничната част на горната вратна линия на тилната кост.
Мускулът сплениус цервицис (m. splenius cervicis) произхожда от спинозните израстъци на III-IV гръдни прешлени. Той е прикрепен към задните туберкули на напречните израстъци на двата или трите горни шийни прешлена. Мускулът обхваща началото на сноповете на мускула, който повдига лопатката отзад. Зад него се намира трапецовидният мускул.
Мускулът еректор на гръбначния стълб е най-силният от автохтонните мускули на гърба, простиращ се по цялата дължина на гръбначния стълб - от сакрума до основата на черепа. Той се намира пред трапецовидния, ромбовидния, задния зъбчат мускул и широкия гръбен мускул. Отзад, мускулът еректор на гръбначния стълб е покрит от повърхностния слой на лумбосакралната фасция.
Илиокосталният мускул (m. iliocostalis) е най-латералната част на мускула, който изправя гръбначния стълб. Този мускул започва от илиачния гребен, вътрешната повърхност на повърхностния лист на лумбосакралната фасция. Мускулни снопове преминават нагоре по задната повърхност на ребрата странично от техните ъгли до напречните израстъци на долните (VII-IV) шийни прешлени. Според местоположението на отделните части на мускула, той се разделя на илиокосталисен лумбален мускул, илиокосталисен гръден мускул и илиокосталисен шийен мускул.
Дългисимусният мускул (m. longissimus) е най-големият от трите мускула, които образуват мускула, изправящ гръбначния стълб.
Гръбначният мускул (m. spinalis) е най-медиалната от трите части на мускула, който изправя гръбначния стълб. Мускулът е непосредствено съседен на спинозните израстъци на гръдните и шийните прешлени. Този мускул се разделя на гръбначен мускул на гръдния кош, гръбначен мускул на врата и гръбначен мускул на главата.
Напречният гръбначен мускул (m. transversospinalis) е представен от множество пластови мускулни снопове, които преминават косо нагоре от страничната към медиалната страна от напречните израстъци до спинозните израстъци на прешлените. Мускулните снопове на напречния гръбначен мускул имат неравномерна дължина и, обхващайки различен брой прешлени, образуват отделни мускули: полуспинален, многофидусен и ротаторен мускул.
Многофидусните мускули (mm. multiridi) са мускулно-сухожилни снопчета, които произхождат от напречните израстъци на подлежащите прешлени и се прикрепят към спинозните израстъци на надлежащите.
Ротаторните мускули на врата, гръдния кош и долната част на гърба (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) са разположени в най-дълбокия слой на гръбните мускули, в жлеба между спинозните и напречните израстъци. Тези мускули са най-силно изразени в рамките на гръдния отдел на гръбначния стълб. Според дължината на сноповете те се разделят на дълги и къси.
Ротаторни мускули на врата, гърдите и долната част на гърба
Мускулите, които повдигат ребрата (mm. levatores costarum), се разделят на къси и дълги. Късите мускули заемат задните отдели на междуребрените пространства медиално от външните междуребрени мускули.
Мускули, които повдигат ребрата
Интерспинозните мускули на врата, гръдния кош и долната част на гърба (mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum) свързват спинозните израстъци на прешлените помежду си, започвайки от втория шиен и надолу. Те са по-добре развити в шийните и поясните отдели на гръбначния стълб, които се характеризират с най-голяма подвижност. В гръдната част на гръбначния стълб интерспинозните мускули са слабо изразени (може да липсват).
Интерспинозни мускули на врата, гръдния кош и лумбалната област
Междунапречните мускули на лумбалната област, гръдния кош и врата (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) са образувани от къси снопчета, свързващи напречните израстъци на съседни прешлени, и са най-добре изразени на нивото на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. Междунапречните мускули на лумбалната област се подразделят на странични и медиални.
Междунапречни мускули на лумбалния, гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб
Субокципиталните мускули (mm. suboccipitales) включват rectus capitis posterior major, rectus capitis posterior minor и горния и долния коси мускул на главата. Тези мускули са разположени дълбоко под мускулите semispinalis, longissimus и splenius capitis. Субокципиталните мускули граничат с субокципиталното триъгълно пространство (trigonum suboccipitile), което съдържа вертебралната артерия, задния клон на първия шиен гръбначно-мозъчен нерв, задната дъга на атласа и задната атлантоокципитална мембрана.
[ 2 ]