Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мостри на Coombs
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Обикновено няма антитела към червените кръвни клетки в кръвта.
Директен Coombs - тест антиглобулиновия (аглутинация в гела разкрива пълни бивалентни антитела), с помощта на които определят клас IgG антитяло на, и С3-компонента на комплемента на повърхността на еритроцитите. Обикновено, антителата, открити чрез директно разграждане на Coombs, имат широка специфичност, която не е свързана с добре установен антиген. Положителният директен тест на Coombs ясно показва наличието на хемолитична анемия при пациента, въпреки че не всички пациенти с положителен директен антиглобулинов тест страдат от това заболяване. Приблизително 10% от пациентите с антитяло или допълват компоненти на мембраната на еритроцитите не е възможно да се определи директно тест Coombs (отрицателен тест), но въпреки това те страдат автоимунна хемолитична анемия. За да се изясни специфичността на антителата в такива случаи, се използват тестове с тяхното елуиране. Директният тест на Coombs, положителен само за комплемента, обикновено е свързан със студени антитела като IgM. В този случай IgM антителата не присъстват върху еритроцитите при базална телесна температура. Въпреки това, поради факта, че IgM антитела активно фиксират допълни и допълнение остава на еритроцитите, в тази форма на автоимунна хемолитична анемия (болест на студено aggyutininov) Coombs положителна проба би допълнил само.
Тест Direct Coombs "е положително с автоимунна хемолитична анемия, причинена от термични антитела автоимунно доза анемия (при получаване метилдопа до 20% от пациентите имат положителна реакция), тип лекарство адсорбция хемолитична анемия, имунен комплекс тип хемолитична анемия (проба само положително по отношение С3), с автоимунна хемолитична анемия, причинена от студени антитела - студена аглутинин заболяване (проба само положително по отношение C3). С пароксизмална студена хемоглобинурия, директният тест на Coombs е отрицателен.
Непряко тест Coombs - индиректен тест антиглобулиновия (разпознава непълна антитяло) разкрива атипични антитела в кръвта, включително алоантитела, на чужди червени клетъчни антигени. Неговото име (непряко), което получи, заради това, което се случва на 2 етапа. Първоначално кръвният серум на пациента, съдържащ непълни антитела, взаимодейства с добавената диагностика на корпусната Arg без видими прояви. Във втория етап въведеният антиглобулинов серум взаимодейства с непълни антитела, адсорбирани върху антигени, с появата на видима утайка. Трансфузията на хомоложни (алогенни) еритроцити или бременност е най-честата причина за образуването на тези антиеритроцитни антитела. Комбинацията от положителен индиректен тест на Coombs с отрицателна директна повреда не осигурява нищо за диагностициране на автоимунна хемолитична анемия. Положителният индиректен тест на Coombs причинява известни трудности при подбора на кръв за трансфузия и провеждането на кръстосана проба за съвместимост с консервираната кръв, но няма друга диагностична стойност.
[