Морбили: причини и патогенеза

Причини за морбили

Причината за морбили - вирус, който е изолиран от учените Г. Ендерс и Пийбълс Т. От тялото на болния през 1954 морбили вирус - обгърна едноверижна РНК на вируса с отрицателен-геном вид Morbilivirus, семейство Paramyxoviridae, има специален афинитет към гликопротеини и мукополизахариди, по-специално до клетъчни рецептори, съдържащи сиалилова киселина. Позиция на РНК синтез парамиксовируси - цитоплазмата на увредените клетки за иницииране на транскрипцията е необходимо за зареждане. Pleyomorfna вирусни частици, има закръглена форма, мембрана обвивка и нуклеокапсиден спирала, образуван от трите вирусни протеини и РНК. Нуклеокапсид е заобиколена от външната обвивка на матричен протеин, повърхностни гликопротеини носител на образуващи издатини (peplomery): коничната (хемаглутинин Н) и гира (F слят протеин), при което вирусът притежава хемаглутиниращ и хемолитична активност. По време на размножаването на вируса на морбили причинява образуването на многоядрени гигантски клетки и еозинофилни включвания symplasts. Много ядрени клетки се образуват чрез сливане на мембрани на близките клетки. Формирането на детски вирус на морбили възниква чрез "поникване" на повърхността на заразените клетки.

При изсушено състояние при температура -20 ° C вирусът на морбили не губи активност през годината. При температура 37 ° С, инактивирането на 50% от вирусната популация се случва за 2 часа, при 56 ° С вирусът умира след 30 минути, при 60 ° С мигновено. Той се инактивира с 0,00025% разтвор на формалин, чувствителен към етер, кисела среда (рН <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Патогенеза на роговицата

Входната порта на инфекцията е лигавицата на горните дихателни пътища. Вирусът на морбили се умножава в епителните клетки, по-специално в епитела на дихателните пътища. Електронната микроскопия на материала, взет от малата на Филатов-Белски-Копилийски от кожни обриви, разкрива клъстери на вируса. От последните дни на инкубация в рамките на 1-2 дни след появата на обрива, вирусът може да бъде изолиран от кръвта. Вирусът на морбили е хематогенно разпространен в тялото, фиксиран в органите на ретикулоендотелната система, където се умножава и се натрупва. В края на инкубационния период има втора, по-интензивна вълна на виремия. Причинителят агент има изразен epiteliotropnostyu и засяга кожата, конюнктивата, лигавицата на дихателните пътища, устната кухина (Филатов-спот-Коплик Belsky) и червата. Вирусът на морбили може да се намери и в лигавицата на трахеята, бронхите, понякога в урината.

В някои случаи вирусът може да бъде вкарван в мозъка, причинявайки специфичен енцефалит при морбили. На хиперпластични лимфоидни тъкани, особено в лимфните възли, сливици, далак, тимус, е възможно да се открие гигантски retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-клетки). При много левкоцити се откриват разрушените хромозоми. Епителът на дихателния тракт може да некротизира, което улеснява прикрепването на вторична бактериална инфекция. На третия ден на обрива е рязко намалява виремия и вирусът обикновено не се открива от 4-тия ден, тъй като това време в кръвта започват да се покаже, неутрализиращи антитела. Когато морбили развият специфична алергична промяна на тялото, която продължава дълго време. Ваксинираните с течение на времето намалява драстично титри на антитела срещу вируса на морбили, докато алергията продължава за дълго време, в резултат на необичаен ход на заболяването след 5-7 години след ваксинация. Морбили води до състояние на анергия, който проявява изчезването на алергични реакции (туберкулин, toksoplazminom) в инфектираните индивиди, както и изостряне на хронични бактериални инфекции.