Медицински експерт на статията
Нови публикации
Миоглобин в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтни стойности (норма) на концентрацията на миоглобин в кръвния серум: мъже - 22-66 μg/l, жени - 21-49 μg/l.
Миоглобинът е хромопротеин, съдържащ хем; представлява лека верига на миозина с молекулно тегло 17,6 kDa. Това е протеин, който пренася кислород в скелетните мускули и миокарда. Миоглобинът се свързва слабо с кръвните протеини; когато миокардът и скелетните мускули са увредени, той лесно и бързо навлиза в кръвта и след това бързо се екскретира с урината.
Повишаването на концентрацията в кръвта е преходно, настъпва 2-3 часа след началото на болката при миокарден инфаркт и персистира 2-3 дни. Повишаване на концентрацията на миоглобин в кръвта през първите 2 часа се установява при 50%, до 3-тия час - при 92%, до 5-тия час - при 100% от пациентите с миокарден инфаркт. Концентрацията на миоглобин при миокарден инфаркт може да се увеличи 4-10 пъти или повече. Степента на нейното повишаване зависи от степента на миокардно увреждане. Нормализирането на концентрацията на миоглобин при миокарден инфаркт настъпва на 2-3-тия ден. С развитието на усложнения (сърдечна недостатъчност), концентрацията на миоглобин остава повишена повече от 3 дни.
Многократното повишаване на концентрацията на миоглобин в кръвта на фона на вече започналата нормализация може да показва разширяване на зоната на миокарден инфаркт или образуване на нови некротични огнища. При миокардна исхемия, която се появява по време на пристъпи на ангина пекторис, без развитие на фокални некротични промени, е възможно и повишаване на концентрацията на миоглобин в кръвта, но то е незначително. При миокарден инфаркт, наред с миоглобинемията, се открива миоглобинурия (повишено съдържание на миоглобин в урината), която не се наблюдава по време на пристъпи на ангина пекторис. Определянето на концентрацията на миоглобин в кръвта е най-важно за ранната диагностика на миокардния инфаркт.
Определянето на миоглобина в кръвта е важно и при пациенти със синдром на смачкване, с обширни мускулни травми, които често са усложнени от остра бъбречна недостатъчност поради масивно отлагане на миоглобин в бъбречните гломерули.
Концентрацията на миоглобин в кръвта се повишава при тежък токов удар, термични изгаряния, вторична токсична миоглобинурия (болест на Хъф), увреждане на скелетните мускули, артериална оклузия с мускулна исхемия.
[