^

Здраве

Метросальпингография (гистеросальпингография)

, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

За изследване на маточната кухина и фалопиевите тръби се използва специална техника - метросалпингография. Метросалпингографията (хистеросалпинография) е рентгенов анализ, извършен след пълнене на маточната кухина и епруветките с контрастно средство през цервикалния канал. Това проучване е безопасно и безболезнено, но трябва да се извършва в асептични условия, за да не се инфектира инфекцията в коремната кухина.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Методология и видове

На метросалпингограмата сянката на маточната кухина има вид на триъгълник с леко вдлъбнати страни. От близките ъгли на триъгълника започват тесни сенки на фалопиевите тръби. Началото на всяка епруветка е показано чрез кръгово стеснение, след което тръбният лумен е разширен конусно - това е нейната интерстициална част. Следва правоъгълна или леко извита изометрична част с размери от 0,5-1,0 мм. Без остри граници преминава в ампуларната част, която има най-големия диаметър на външния край, обърната надолу. Ако тръбите са проходими, контрастната среда ги запълва, а след това под формата на отделни клъстери се намира в коремната кухина.

Уникален аналог на рентгенова метросалпингография е радионуклидното изследване на маточната кухина и епруветките - радионуклидна метроселеография. 1 ml RFP се инжектира в маточната кухина. Цервикалът се поставя на шийката на матката, а пациентът се оставя в гърба в продължение на 30 минути. След това се получава сцинтиграма, върху която се получава изображението на маточната кухина и епруветките. Обикновено лекарството се разпределя равномерно и в рамките на 2 часа напълно преминава в коремната кухина. Изследването на радионуклида обаче не служи толкова много за изучаване на морфологията на органа, така че да се оцени неговата функция - проходимостта на тръбите.

На радиографията можете да получите изображение на съдовата система на матката и други тазови органи. За тази цел са разработени различни методи за рентгеново контрастиране на артериите и вените на матката и тазовата област, както и проучвания на лимфните съдове и тазовите възли. Тези техники се използват главно при диагностицирането на злокачествени тумори на матката и придатъци.

Образът на вътрешните полови органи на дадена жена може да бъде получен с помощта на различни методи на лъчение. Основното значение сред тях е придобито чрез ултразвуково сканиране (сонография). Той няма противопоказания и може да бъде произведен във всички фази на менструалния цикъл и във всеки период на бременност. Особено ценна е комбинацията от трансвагинална и коремна сонография.

Ултразвукът изследва образа на матката и придатките, оценява тяхната позиция, форма и размер. Не се изисква специална подготовка за сонография. Препоръчва се сутринта преди изследването да се пият 2-3 чаши вода и да се забави уринирането. Напълненият пикочен мехур осигурява по-добра визуализация на вътрешните гениталии. Ултразвуковият преобразувател се премества в две посоки: надлъжна и напречна, получавайки съответно надлъжни и напречни звукограми.

На звунограмите на малък таз от здрава жена се появяват матка с придатъци, вагина, пикочен мехур, ректум. Влагалището образува тръбна структура под формата на плътна ехогенна лента. Ципочният гръден кош се намира на средната линия и тялото му обикновено се отклонява леко или надясно. Контурите на матката са равномерни, стените й дават единно изображение. Преобладаващото мнозинство от изследваните лица могат да различат маточната кухина. Ендометриумът причинява тънка ехогенна ивица в ранната пролиферативна фаза, но се уплътнява до 0.4-0.7 cm до края на секреторната фаза.

След определяне на местоположението и формата на матката, изчислете дължината му, както и размерите на предната и задната част на тялото. Дължината на тялото на матката е разстоянието между вътрешното гърло на шийката на матката и дъното; при жени в репродуктивна възраст е 6-8 см. Антитепозискусните и напречните размери са разстоянията между двете най-отдалечени точки на предната и задната повърхности на матката и между най-отдалечените точки на страничните повърхности. Тези размери варират от 3.5 до 4.5 и съответно 4.5 до 6.5 cm. При жените, които раждат, размерът на матката е по-голям от този на нелипираните жени. При менопаузата те намаляват.

Тръби и широк маточен лигамент върху звунограмите не се виждат и яйчниците изглеждат като овални или закръглени образувания, разположени близо до матката. Тяхната величина варира значително. Във всеки яйчник е възможно да се прави разграничение между капсулата, кората и медулата. Общоприето е, че нормалните яйчници не надвишават 0,5 пъти размера на матката. По време на менструалния цикъл се отбелязва прогресивно увеличение на един от яйчниците във връзка с образуването на фоликул в него - хипоекоична формация с тънка стена. Диаметърът му дневно се увеличава с 0,2-0,4 cm, достигайки непосредствено преди овулацията 2,5-3 cm.

По този начин, сонографията, както и радиоимуноанализното определяне на концентрацията на лутропин в кръвта на една жена, ви позволява точно да определите времето за овулация и образуване на жълтото тяло. Тези възможности се използват в гинекологията, за да се установи функционалната полезност на менструалния цикъл.

При обикновените рентгенови снимки матката и придатъците не дават изображение. Те могат да виждат само контрацептивно устройство, поставено в маточната кухина, тъй като повечето такива устройства са направени от радиоактивни материали. Друго нещо са компютърните или магнитните резонансни томограми. В различни "срезове" серия стан дъно, тялото и шийката на матката, вагината, пикочния мехур и уретера, ректума, мастната тъкан и мускулите на таза и тазовите кости. Яйчниците не винаги се различават, тъй като те са трудни за разграничаване със съдържанието на чревните бримки.

Усложнения на метросалпингографията

Ако се следва правилната процедура, тази процедура не е придружена от странични ефекти. Ако има нарушение на процедурата, могат да възникнат усложнения: обостряне на инфекцията, кървене, перфорация на стената на матката, преход на контрастен материал от маточната кухина към венозните или лимфните съдове.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.