Медицински експерт на статията
Нови публикации
Методология за изследване за малария
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Паразитологичната диагностика на маларията се основава на откриването на безполови и полови форми на патогена по време на микроскопско изследване на кръвта, което е възможно само по време на развитието му в еритроцита. За откриване на плазмодии и определяне на техния вид се използват кръвни препарати, приготвени по методите на „тънка намазка“ и „дебела капка“, оцветени по Романовски-Гимза. И двата метода, които имат своите предимства и недостатъци, се допълват взаимно.
Откриването на каквито и да е стадии на плазмодии (дори 1 паразит), развиващи се в еритроцитите (трофозоити - млади и възрастни, шизонти - незрели и зрели, както и полови форми на гаметоцити - мъжки и женски) в кръвна натривка или дебела капка е единственото неоспоримо доказателство за малария. Трябва да се има предвид, че обемът на изследваната кръв в дебела капка е 20-40 пъти по-голям, отколкото в тънка натривка, следователно положителен отговор може да се даде дори след изследване на натривка, а отрицателен - само след изследване на дебела капка с имерсионна леща в продължение на поне 5 минути, с разглеждане на поне 100 зрителни полета (стандарт на СЗО).
Чувствителността на метода с дебел филм е такава, че приблизително 8 паразита могат да бъдат открити в 1 µl кръв при изследване на 100-150 зрителни полета. Трябва да се внимава при откриване на единично образувание, наподобяващо пръстеновиден трофозоит, в дебел филм, тъй като появата на този стадий на паразита може да бъде симулирана от различни артефакти. Ако при съмнение за малария плазмодиите не могат да бъдат открити при еднократно кръвно изследване, понякога е необходимо провеждане на множество изследвания (при тропическа малария кръвните натривки трябва да се вземат на всеки 6 часа през целия пристъп).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]