Медицински експерт на статията
Нови публикации
менструални болки
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Някои източници твърдят, че 56% от жените изпитват умерена менструална болка, която не им пречи да извършват ежедневните си дейности. В същото време около 35% от жените изпитват толкова силна менструална болка по време на цикъл, че не само изпитват промени в телесната температура, втрисане, но и губят съзнание.
Като правило, продължителността на менструалните болки е незначителна, често 1-3 дни, и се характеризира с обилно кърваво течение.
В допълнение към менструалните болки, началото на критичните дни може да бъде обозначено и с болка в млечните жлези, тяхното уголемяване или известно втвърдяване.
Ако болката е изключително силна и обичайните болкоуспокояващи не помагат, трябва да се свържете с гинеколог и да се консултирате с него за по-нататъшни действия, насочени към преодоляване на болката.
Какво представлява менструалната болка?
Менструалната болка се нарича дисменорея. Това е състояние, характеризиращо се с болезнени усещания в корема, таза и пикочно-половата система в тялото на жената по време на или преди менструация. Дисменореята се разделя на два вида - първична и вторична.
Първичната или функционална дисменорея обикновено се наблюдава при възрастни жени. Характеризира се с болка с различна тежест в долната част на корема, която се наблюдава 1-3 дни преди или по време на менструация. С течение на времето силата на менструалната болка намалява, а след раждане болката може да изчезне напълно.
Симптомите на функционална менструална болка могат да се появят още няколко години след началото на менструацията. Това обаче по никакъв начин не показва неизправност на тялото или спиране или нарушаване на функцията на матката и нейните придатъци.
Лекарите посочват две най-чести причини за менструални болки. Лекарите наричат резки или продължителни контракции на матката основната причина за менструални болки. В този случай притокът на кръв към матката в тялото на жената намалява и се освобождава веществото простагландин, което насърчава свиването на вътрешните женски мускули.
Друга причина може да бъде и отделянето на много големи кръвни съсиреци при обилно кървене, което създава дискомфорт в цервикалния канал.
Също така, липсата на мобилност, тютюнопушенето, затлъстяването, стресът, наследствеността и други фактори може да не участват по най-добрия начин във формирането на болезнени усещания по време на менструация. Допълнителни симптоми на дисменорея са също диария или, напротив, запек, често уриниране и главоболие.
Вторичната дисменорея е по-изразена, по-продължителна и се характеризира със заболявания на пикочно-половата и репродуктивната система. Вторичната менструална болка се среща най-често при жени на възраст от 20 до 30 години. Болката се наблюдава не само в долната част на корема, но и в кръста и краката. Болката може да бъде различна - пронизваща, тъпа, болезнена - и трае много по-дълго, отколкото в случай на първична дисменорея.
Причините за вторична менструална болка са типични за жени, които имат различни заболявания на половите органи, включително ендометриоза, както и за такива, на които е поставено вътрематочно спирало. Както при първичната дименорея, негативни фактори като затлъстяване, тютюнопушене и стрес също могат да повлияят на появата на вторична менструална болка.
Според тежестта, вторичната дисменорея се разделя на три подтипа. Първият е най-лек, наблюдава се в началото на менструацията и не се задържа дълго, локализира се в долната част на корема. Вторият е по-продължителен подтип на дисменорея, който се характеризира с непрестанна 2-3 дневна болка. Понякога се появяват гадене или диария, дискомфорт в цялото тяло. Третият подтип на дисменорея е най-тежкият, характеризира се с болка, продължаваща от 2 до 7 дни. Болката се наблюдава не само в долната част на корема, но и в гърба и краката. Освен това, работата на стомашно-чревната система е нарушена.
Силните менструални болки не само изтощават тялото на жената, но и временно променят нейното възприятие за света, реакцията ѝ към другите, към поведението на хората. Жената може да стане раздразнителна, озлобена или, напротив, откъсната, може да изпадне в депресия.
Менструални болки по време на бременност
В най-ранните етапи на бременността жените могат да изпитват болка, подобна на менструалната. Ако менструалната болка се появи по-рано от очакваното, тогава най-вероятно сте бременна. Обикновено това явление се наблюдава на 6-ия до 12-ия ден след оплождането и се характеризира с дърпаща болка в долната част на корема.
Силната менструална болка по време на бременност, особено в началото, може да означава, че бременността е извънматочна. Ако освен болката има и замаяност, гадене или припадък, тогава трябва незабавно да отидете на ултразвук. А ако започне кървене, само незабавна хирургическа намеса ще ви помогне - незабавно се обадете на линейка. Такива симптоми могат да показват спонтанен аборт, който се лекува само в болнична обстановка.
Ако менструалните болки по време на бременност възникнат в резултат на травма, прекомерно физическо натоварване или развитие на някакво заболяване, тогава е възможно негативно последствие под формата на преждевременно отлепване на плацентата. Подобно явление е опасно както за майката, така и за детето и изисква незабавна намеса на наблюдаващия гинеколог и евентуално преждевременно раждане с последващо лечение на майката и детето.
Болка, подобна на менструалната, може да се появи и в тялото на майката, ако храносмилателната система реагира негативно на храната - може да се появи колит, да се образуват газове, да се появи дисбактериоза или чувство за тежест. Също така, нарушенията на храносмилателната система са свързани не само с храната, но и с разширяването на матката, което може да притисне стомашно-чревния тракт на бременната жена. В този случай корекцията на диетата и хранителния режим ще помогне.
Ако се появи менструална болка по време на бременност в последните етапи, тя може да е причинена от постоянно напрежение в коремните мускули. За да облекчите болката, опитайте се да отпуснете корема си.
По време на бременност може да има и усещания, подобни на менструалните болки, които възникват в резултат на развитието на инфекциозно заболяване в пикочната система на майката, а също така са възможни обостряния на апендицит, възпаление на панкреаса или други заболявания от хирургичен характер. Те обикновено са съпроводени с допълнителни симптоми - замаяност, силно гадене, треска. В такива случаи трябва незабавно да потърсите помощ от вашия гинеколог, който със сигурност ще отстрани неприятните усещания и ще помогне за справяне с всички причини за болката по такъв начин, че да не навреди на бебето.
Лечение и как да се отървете от менструалните болки
Първичните менструални болки, които не са съпроводени с патологии, се лекуват чрез коригиране на диетата, промяна на начина на живот, спиране на употребата на никотин и алкохол и борба с постоянния стрес. При функционална дисменорея, релаксацията ще помогне за справяне с болката - легнете на хоризонтална повърхност и приложете, ако е възможно, бутилка с топла вода.
В случай на вторична дисменорея, подобни методи няма да помогнат – необходима е медицинска помощ.
Какво да пия при менструални болки?
Преди всичко е важно да запомните, че всяка форма на самолечение е опасна, така че за да изберете метод на лечение, е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложите на цялостен преглед.
Нестероидните лекарства са доста ефективни в борбата с менструалните болки. Хапчета като аспирин, волтарен и ибупрофен могат да помогнат за облекчаване на менструалните болки.
Не по-малко ефективно средство за облекчаване на менструални болки са спазмолитичните лекарства, като но-шпа, бускопан, които регулират нивото на простагландин в тялото. За най-ефективен ефект експертите препоръчват да започнете приема на лекарствата няколко дни преди началото на менструацията и да спрете приема им на втория ден след началото на отделянето. Не се препоръчва обаче постоянната употреба на тези лекарства, особено без консултация с лекар, тъй като това е изпълнено с възпаление на стомашната лигавица. Лекарят може да предпише парацетамол или други аналгетици вместо тези лекарства.
Има случаи, когато при много силна болка по време на менструация се предписва употребата на противозачатъчни хапчета. Тези лекарства регулират производството на яйцеклетки в женското тяло, като увеличават количеството на хормоните естроген и прогестерон. Те също така намаляват количеството кръв, притичаща към матката по време на менструация. Това води до намаляване на обилното кървене и следователно до намаляване на болезнените усещания. Лекарят може да ви предпише контрацептиви за менструални болки - даназол, прогестроген или други лекарства, които освобождават гонадотропин, но последните могат да имат много негативни странични ефекти.
Как да облекчим менструалните болки?
Преди всичко, погрижете се за собственото си хранене - някои храни могат да увеличат болката по време на менструация, така че трябва да избягвате консумацията им преди и по време на менструация. Най-често храните, които съдържат арахидонова киселина, имат отрицателен ефект върху организма по време на менструация - това са животински продукти, наситени мазнини. Вместо това е по-добре да увеличите консумацията на рибни продукти, които помагат за отпускане на мускулите и облекчаване на спазмите - риба тон, сьомга, скумрия и други. Увеличете също консумацията на ядки, семена, пресни зеленчуци и плодове, продукти, съдържащи калций. Калцият помага за нормализиране на мускулния тонус и намаляване на интензивността и броя на спазмите. Подобен ефект имат и продуктите, съдържащи магнезий - боб, сушени плодове, зърнени храни, кисели млека, както и зелени зеленчуци.
Що се отнася до физическата активност, не натоварвайте мускулите си прекалено много, тъй като това може да увеличи обилното отделяне на секрети и да увеличи притока на кръв. Не се препоръчва обаче и постоянното лежане. Препоръчително е да правите упражнения, които помагат за укрепване и разтягане на мускулите - ходене или леко бягане, аеробни упражнения, кардио упражнения, йога.
Топлите компреси и топлите вани ще помогнат за облекчаване на болката, като спомогнат за отпускане на мускулите и облекчаване на болката в долната част на корема.
Пийте много течности – сокове, вода, билкови чайове – те ще помогнат за избягване на дехидратация и ще ускорят кръвообращението в тялото. Топлото мляко, смесено с половин чаена лъжичка канела, има специален ефект – облекчава спазмите и има противовъзпалителни свойства.
Лекарства, използвани при менструални болки:
Аналгин за менструални болки
Аналгин има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие. Приема се перорално след хранене по 0,25-0,5 g два или три пъти дневно. Максималната дневна доза е 3 g от лекарството.
Страничните ефекти включват намаляване на броя на гранулоцитите или тромбоцитите в периферната кръв, кръвоизлив (съдово изтичане), понижено кръвно налягане, интеркистозно възпаление на бъбреците и алергични обриви.
Без спа за менструални болки
Но-шпа е спазмолитично лекарство под формата на таблетки или капсули. Предписва се за лечение на спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи.
Дозировката за възрастни е 40-80 mg три пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството е 200 mg.
Страничните ефекти включват замаяност, учестен пулс, повишено изпотяване и телесна температура, както и възможни алергични реакции. В неразумно големи дози може да причини нарушения на проводимостта в предсърдията и камерите на сърцето, да намали реакцията на сърдечните мускули и може да причини спиране на сърцето и дихателна парализа.
Други таблетки за менструални болки
Нурофен е нестероидно противовъзпалително лекарство. Блокира производството на прогландини. Абсорбира се бързо - за 30-60 минути. За възрастни се предписват 0,2-0,8 g 3-4 пъти дневно. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене с много течност. Има редица странични ефекти.
Новиган е комбинирано лекарство с спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие. Лекарството се предписва по 1-2 таблетки до 4 пъти дневно. Не се препоръчва продължителна употреба на лекарството. Лекарството има впечатляващ списък от странични ефекти.
Спазмалгон - има комбиниран аналгетичен и спазмолитичен ефект. Добре се абсорбира, най-голям ефект се наблюдава след 30-120 минути. Под формата на таблетки лекарството се предписва до 3 пъти дневно, по 1-2 таблетки. Не се препоръчва приемът на лекарството повече от 3 дни подред. Има редица странични ефекти.
Баралгин - има комбиниран аналгетичен и спазмолитичен ефект. Предписва се при спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи. Препоръчва се прием на 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно цели, с малко количество течност. Установено е също, че има много странични ефекти.
Кетанов е нестероидно противовъзпалително лекарство, аналгетик. Концентрацията на лекарството в кръвта се достига за 45-50 минути. Лекарството се предписва по 1 таблетка на всеки 4-6 часа. Лечението не трябва да надвишава 7 дни. Инструкциите препоръчват намаляване на дозата на лекарството при пациенти с тегло под 50 кг, хора над 65 години и пациенти с нарушена бъбречна функция. Отпуска се само по лекарско предписание.
Тамипул е аналгетично, нестероидно противовъзпалително, антипиретично средство. Съдържа ибупрофен, парацетамол и кофеин. Приема се през устата. За облекчаване на менструалните болки се предписват 1-2 капсули до 4 пъти дневно, в зависимост от интензивността на болката. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде поне 4 часа. Има редица странични ефекти.
Пластир за менструални болки
Затоплящ термопластир, използван при менструални болки. В рамките на 20 минути температурата на пластира достига 50 градуса, което спомага за активно въздействие върху огнищата на болката, подобрява кръвообращението в меките тъкани и облекчава мускулните спазми. Използва се в първите дни на менструацията, когато болката е най-силна. Продължителността на действието е до 6 часа. При неправилна употреба съществува риск от изгаряне. Не се препоръчва употребата на пластира повече от 12 часа на ден и пластирът не трябва да се поставя върху засегнатите области на тялото. Избягвайте попадане на съдържанието върху лигавиците и очите.
Народни средства за лечение на менструални болки
Акупресура. Масажира се точката от вътрешната страна на крака, разположена между коляното и глезена.
Ихтиолов мехлем, смесен с вазелин, който се нанася върху долната част на корема.
Запарка от воден пипер. За приготвяне на запарката, залейте една супена лъжица нарязана трева с вряла вода (1 чаша) и оставете да се запари. Приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден.
Зрелите семена от репей, запарени в чаша вряща вода, трябва да се смачкат и да се оставят да се запарят още малко. Прецедете, добавете захар за подобряване на вкуса и изпийте цялата чаша запарка наведнъж.
Отвара от малинови листа. Варете ги 15 минути и приемайте по една чаша от прецедената отвара на ден.
Запарка от половин чаена лъжичка счукан липов цвят, щипка жълт кантарион, чаена лъжичка лайка. За приготвяне се залива с 0,5 литра вряла вода. Охладената запарка се консумира няколко дни преди началото на менструацията. Използва се като чай.
Залейте една супена лъжица счукан хвощ, жълт кантарион и дъбова кора с 0,8 литра вряла вода. Оставете да се запари, използвайте 3-4 пъти на ден с добавяне на няколко капки тинктура от велериана или дъбова жълта.
Залейте една супена лъжица счукани цветове от маргаритка, жълт кантарион и невен с половин литър вряла вода. Оставете да се запари и пийте 3-4 пъти на ден с няколко капки от матерница.
Добавете една чаена лъжичка счукан корен от оман и лайка плюс една супена лъжица жълт кантарион и дъбова кора, залейте с 0,8 литра вряла вода. Оставете да се запари и пийте 3-4 пъти на ден като чай.
Менструалните болки притесняват почти всички жени в детеродна възраст. Не забравяйте, че болката не трябва да се толерира. Ако изпитвате менструални болки, консултирайте се с гинеколог и изберете най-доброто решение за себе си, за да облекчите симптомите на менструални болки. Бъдете внимателни, когато използвате както медицински лекарства, така и прибягвате до традиционна медицина.