Климакс без симптоми

Асимптоматичната менопауза е един от най-приятните варианти на развитие на менопаузата при жените. Това се обяснява не само с липсата на каквито и да е симптоми, но и с постепенното намаляване на нивото на основните хормони на женския организъм. Това има благоприятен ефект върху нервната система и жената понася този период по-лесно. Също така, промените във функционирането на вътрешните органи на фона на постепенно намаляване на хормоналните нива протичат по-леко, което намалява тежестта на патологичния ефект на менопаузата върху женския организъм. Следователно, ако менопаузата е асимптоматична, това е добра прогноза за организма.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини на менопауза без симптоми

През целия си живот жената има специфичен хормонален фон, който се определя от концентрацията на основните женски полови хормони - естрогени и гестагени (прогестерон). Тези хормони не регулират веднага основните процеси в организма, тъй като жената претърпява промени през целия си живот и цялото ѝ тяло преминава през няколко последователни етапа на развитие. Първо, момичето е в неонаталния период, когато всички системи и органи се развиват и започват да контактуват с външната среда. През този период яйчниците вече съдържат всички яйцеклетки, които са в „спящо“ положение. Следва периодът на детството, след това периодът на полово развитие, през който се развиват всички вторични полови белези и момичето узрява, за да продължи рода. След това идва периодът на полова зрялост, който продължава около тридесет години. Всичко завършва с менопаузата - инволюция на репродуктивната система. Климактериумът е физиологичен процес на промени в женската репродуктивна система, по време на който в организма настъпват хормонални дисбаланси. Климактериумът условно се разделя на:

• пременопауза - периодът от 45 години до началото на менопаузата;
• менопауза – периодът на последната менструация, средната възраст е около петдесет години;
• постменопауза - периодът от последната менструация до края на живота на жената.

Всички тези периоди се характеризират със свои собствени характеристики, които трябва да се познават, за да се регулира състоянието на организма и да се знае точно кога нещо не е наред.

Пременопаузата се характеризира с:

• Инволюция на най-висшия регулаторен център – хипоталамуса, която се характеризира с постепенно намаляване на чувствителността на хипоталамуса към влиянието на естрогените, което нарушава неговата регулаторна функция съгласно принципа на обратната връзка.
• Нивото на хипофизните хормони се повишава - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи, което впоследствие може да допринесе за развитието на различни доброкачествени процеси в матката под формата на миома, фибромиома.
• Надбъбречните жлези увеличават производството на адреналин и норадреналин поради нарушения в нормалната регулация на функцията на периферните органи от хипоталамуса.
• Броят на чувствителните специални рецептори към естрогени намалява в яйчниците и матката, което допринася за нарушаване на регулацията на тези органи.
• Най-специфичните промени настъпват в яйчниците под формата на фоликуларна атрезия, разрушаване на мембраната, смърт на ооцитите и запазване само на стромата, което допринася за намаляване на количеството на секретирания естроген. Това от своя страна нарушава обратната връзка с хипоталамуса, което допълнително засилва промените.
• Налице е недостатъчна стимулация на хипофизната жлеза и се нарушава секрецията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, което води до ановулаторен цикъл без освобождаване на яйцеклетка.

Като следствие от всички тези процеси - няма достатъчна концентрация на хормони и тяхното редуване за настъпване на следващата нормална менструация, и менструация не настъпва - това е периодът на менопаузата. През този период, под влияние на намаляване на нивото на половите хормони, могат да се наблюдават различни патологични реакции, като проява на менопаузата. Но ако тези промени на ниво хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката настъпват постепенно, тогава не се наблюдават субективни усещания и нарушения от страна на нервната система, сърдечно-съдовата система и други. Това е основата за развитието на менопаузата без симптоми.

Следователно, основната причина и по-скоро патогенетичният механизъм за развитието на менопаузата без симптоми е нормалното постепенно намаляване на нивото на половите хормони. Въз основа на това можем да идентифицираме фактори, които влияят върху развитието на менопаузата без симптоми. Те включват:

• Нормално начало на менархе при момиче;
• Редовна сексуална активност с един партньор;
• Нормално протичане на бременността и липса на анамнеза за аборти или спонтанни аборти;
• Интервалът между бременностите е не по-малък от три години;
• Кърмене поне шест месеца след раждането на детето;
• Няма анамнеза за възпалителни заболявания или неоплазми.

Всички тези фактори допринасят за нормалното регулиране на овариоменструалния цикъл, а това от своя страна влияе върху регулирането на менопаузата и нейното нормално протичане.

По този начин, асимптоматичната менопауза е съпроводена само с менструални нарушения, без съпътстващи патологии от други органи. Менструациите стават нередовни: най-често един месец е нормален, а два или три месеца липсват. Това са типични признаци за настъпване на менопаузата. Но може да има и други варианти: обилна менструация веднъж, след което отсъстваща в продължение на шест месеца, или оскъдно течение всеки месец с постепенно намаляване на количеството им. Това са основните прояви в този период, които могат да притесняват жената, а други промени не са типични.

[ 4 ]

Усложнения и последствия

Обикновено няма усложнения на менопаузата, ако тя протича асимптоматично. Но е необходимо да се внимава, защото зад такъв ход могат да се крият различни патологии на вътрешните органи. Следователно, могат да се появят усложнения под формата на патология на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето, патология на скелетната система - остеопороза, както и метаболитни нарушения. Затова, дори при менопауза без симптоми, е необходимо да се проведат всички задължителни диагностични методи и да се предотвратят усложнения. Прогнозата за менопауза без симптоми е благоприятна при правилна корекция и спазване на основните принципи на нормализиране на начина на живот.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Диагностика на менопауза без симптоми

Менопаузата е специално състояние на женския организъм, което изисква коригиране на всяка негова проява, ако причинява дискомфорт на жената. Ето защо е необходимо правилно да се диагностицират всички състояния по време на менопаузата за своевременно лечение. Ако менопаузата е асимптоматична, това понякога е причина за по-голямо безпокойство, тъй като е възможна скрита патология под формата на асимптоматично увреждане на сърдечно-съдовата или скелетната система. Ето защо е важно да се провежда диагностика и диференциална диагностика на менопаузата без симптоми, тъй като често жените не търсят помощ, ако нямат оплаквания.

Преди всичко е необходимо диагностиката да започне с обстойно събиране на анамнеза. Необходимо е да се установи кога е било първото забавяне на менструацията, какъв е нейният характер сега, как са се променили симптомите с настъпването на менопаузата, а също и да се опишат подробно оплакванията на пациентката. Необходимо е да се изясни естеството на менструацията и дали има други симптоми, които притесняват жената. Необходимо е също така да се измери кръвното налягане, тъй като повишаването му може да бъде асимптоматично, а това е рисков фактор за усложнения. Следователно, ако жена в климактериална възраст няма оплаквания, това, разбира се, е добре, но до известна степен е необходимо да се внимава и да се диагностицира състоянието ѝ за скрита патология.

Изследванията, които се провеждат в случай на асимптоматична менопауза, нямат много широк диапазон, защото ако няма оплаквания, тогава общите изследвания ще покажат дали има някакви промени в организма и дали е необходимо да се предприемат допълнителни действия. Следователно, се определя нивото на основните женски хормони в кръвта, което е необходимо да се знае за по-нататъшни тактики на лечение на пациента и вземане на решение за назначаване. Провеждат се и общи изследвания - кръвен тест, биохимичен кръвен тест с липидограма, тест за урина. По време на менопаузата, поради активирането на разграждането на мастни киселини, е възможно повишаване на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност. Тези вещества могат да играят второстепенна роля в развитието на сърдечно-съдова патология под формата на коронарна болест на сърцето, които са асимптоматични в началото на заболяването, така че тяхното определяне позволява да се следи състоянието дори по време на асимптоматична менопауза.

Инструменталната диагностика по време на менопаузата е насочена към идентифициране и изключване на органични патологии. Следователно, дори в случай на асимптоматична менопауза, се провеждат задължителни методи на изследване. Сред задължителните методи е електрокардиографията, която позволява изключване на сърдечна патология. Ако няма оплаквания от страна на жената, тогава може да се ограничи само до такова изследване.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на асимптоматичната менопауза трябва преди всичко да изключи онези патологии, които нямат клинична проява в началото на менопаузата. За тази цел е достатъчно обстойно събиране на анамнеза и задължителни лабораторни и инструментални методи на изследване, за да се проведе диференциална диагноза и да се коригират промените, ако е необходимо. Ако има някакви промени в кръвния тест под формата на дислипидемия или промени в електрокардиограмата, тогава е необходимо да се изясни въпросът за коригиране на състоянието. Необходимо е също така да се наблюдават промените през целия период на менопаузата.

Лечение на менопауза без симптоми

Ако жената няма оплаквания и менопаузата протича спокойно и без симптоми, тогава не се нуждае от специфично лечение. Необходимо е само да се вземат превантивни мерки за поддържане на хормоналния баланс. Затова не трябва да се приемат лекарства под формата на медикаментозна хормонозаместителна терапия. По-добре е да се коригира начинът на живот, като се използват някои народни и хомеопатични средства, които ще помогнат за регулиране на нормалното протичане на менопаузата, и тогава няма да се появят хормонални симптоми.

Преди всичко е необходимо да се направят корекции в начина на живот.

1. Необходимо е да се премахнат лошите навици, защото тютюнопушенето има много негативен ефект върху съдовия тонус, а никотинът допълнително свива кръвоносните съдове и може да провокира главоболие, сърдечни проблеми, така че този фактор трябва категорично да бъде изключен.
2. Премахнете стреса, напрежението и избягвайте травматични ситуации.
3. Нормализиране на съня чрез режим на почивка – необходимо е да се ляга приблизително по едно и също време, да се спи поне 8-9 часа на ден. Необходимо е да се извършват хигиенни мерки в стаята, където жената спи – мокро почистване, проветряване, свежо спално бельо – всичко това насърчава почивката през нощта и подобрява кръвообращението в съдовете на мозъка.
4. Корекция на дневния режим с нормализиране на периода на почивка и труд. Необходимо е точно да се установи режимът на почивка след всяка работа. Това ще помогне на тялото да разпредели правилно силите и да облекчи стреса.
5. Важно е да се организира правилно хранене с диетични елементи. Необходимо е да се изключат мазните храни, които натоварват вътрешните органи и допринасят за нарушаване на метаболизма на основните хранителни вещества. Също така е необходимо да се организират чести дробни хранения на малки порции с изключване на прости въглехидрати и с преобладаване на растителни протеини. Необходимо е да се консумират поне 300 грама плодове и зеленчуци на ден. Също така, не забравяйте за питейния режим и пийте чиста вода поне 1,5 литра.
6. Необходимо е правилно да се организира свободното време с премерена физическа активност под формата на леко бягане, плуване или просто ходене.

Такива мерки няма да помогнат при лечението на асимптоматична менопауза, но благодарение на тази промяна в начина на живот, асимптоматичната менопауза ще продължи да протича без особени смущения.

Също така, не забравяйте за регулирането на хормоналните нива с помощта на народни методи и хомеопатични лекарства. Те имат по-лек ефект и дори могат да се използват като превантивна терапия. Основните от тях са:

1. Ефективен начин за нормализиране на хормоналните нива е използването на орехови черупки. Тинктурата от орехи се приготвя по следния начин: мембраните или черупките се варят около пет минути в гореща вода, след което водата се отцежда и се налива половин чаша алкохол. Този разтвор трябва да се запари около пет до седем дни, след което може да се приема по една чаена лъжичка два пъти дневно, предварително разредена с преварена вода в равни пропорции. Курсът на лечение е двадесет и един дни.
2. Медът, като естествен източник на хранителни вещества и микроелементи, които повишават локалния имунитет и стимулират регенерацията, се използва широко за лечение на патологии на женските полови органи, включително менопауза. За да създадете лекарство от мед, трябва да направите разтвор от три супени лъжици мед, пет капки ленено масло и три супени лъжици преварена вода и да приемате по една чаена лъжичка два пъти дневно, курсът е 10 дни. Това средство помага за нормализиране на хормоналните нива, а също така има способността да успокоява нервната система.
3. Медът може да се комбинира с билки и да се приема като лечебни отвари. За да приготвите такава отвара, трябва да вземете листа от лайка, мента, маточина и шипки, след което всичко това да залеете с две чаши гореща преварена вода и да оставите на тъмно място за три часа. Към такава отвара трябва да добавите една супена лъжица мед и да приемате по една супена лъжица два пъти дневно: сутрин на гладно и вечер след вечеря преди лягане. Такъв разтвор има двоен ефект: регулира хормоналните промени в организма по време на менопаузата, а също така има имуномодулиращ и успокояващ ефект, който предотвратява появата на други патологии.
4. Шишарки от хмел, валериана, липа, кориандър, дъбов люспи и риган трябва да се залеят с един литър гореща вода и след запарване да се пият по 2 чаени лъжички сутрин и вечер. Този разтвор помага за нормализиране на хормоналните нива и предотвратява развитието на евентуални симптоми в бъдеще.
5. Дисменорм е комбинирано хомеопатично лекарство, което повлиява хормоналния дисбаланс по време на менопаузата, както и дейността на други органи и системи, така че може да се използва с профилактична цел по време на менопаузата. Дисменорм се предлага във фармакологична форма на таблетки и се дозира по една таблетка три пъти дневно двадесет минути преди хранене или час след това. Страничните ефекти са редки, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Лекарството се понася лошо от пациенти, които не усвояват глутен, така че приемът им е ограничен.
6. Климактоплан е хомеопатичен препарат, аналог на фитоестрогенни препарати и спомага за нормализиране на хормоналните нива по време на менопаузата. Препаратът нормализира също тонуса на мозъчните съдове, сърдечно-съдовата дейност и нормализира съня. Следователно, може да се използва като превантивна мярка в началото на менопаузата за поддържане на нормално благосъстояние. Климактоплан се използва в таблетки, по една таблетка преди хранене или час след това три пъти дневно. Курсът на лечение с препарата е дълъг - около два месеца. Не са установени странични ефекти. Противопоказания за прием на Климактоплан са свръхчувствителност към отделните компоненти на препарата.
7. Циклодинонът е комбинирано хомеопатично лекарство, което повлиява хормоналните нарушения и възстановява естрогенния дефицит. Това лекарство се предлага във фармакологична форма на капки и таблетки. Необходимо е да се приема по една таблетка на ден, за предпочитане сутрин, или 40 капки със същата честота. Продължителността на лечението е около три месеца. Противопоказания за прием на лекарството са остри инфекциозни процеси в организма. Може успешно да се използва не само за лечение на климактерични разстройства, но и за тяхната профилактика, така че в този случай може да се използва за тази цел.

Хирургично лечение на асимптоматична менопауза не се използва, тъй като няма специфични показания за такава интервенция.

Важно е да се провежда физиотерапевтично лечение, наред с превантивни народни средства, което също има добър превантивен ефект. Използват се терапевтични физически упражнения под формата на плуване или лечебна гимнастика. Магнитотерапия, лазеротерапия, електрофореза с лекарствени разтвори дават много добър ефект. Контрастният душ е много полезен поради тонизиращия си ефект, който се препоръчва да се приема сутрин и може да се прави дори у дома. Това повишава имунитета и тонизира нервната система с адекватно освобождаване на катехоламини и други хормони, което е важно и по време на менопаузата.

Като комплексна терапия се препоръчва употребата на витамини от група B, C, A, за предпочитане в комбинация в комплексни витаминни препарати. Можете да приемате мултивитаминни комплекси - Vitrum, Supradin, Undevit.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на развитието на каквито и да е симптоми или промени в други органи по време на менопаузата са неспецифична превенция на всякакви заболявания, която се състои в поддържане на здравословен начин на живот. Тъй като менопаузата не може да бъде избегната, е възможно да се предотврати появата на нейните симптоми и проявата на заболявания по време на менопаузата. Необходимо е правилно да се организира ежедневието ви с редуване на периоди на почивка и работа. Трябва да се храните правилно, като изключвате всички вредни храни и консумирате плодове и зеленчуци. Сънят е необходима мярка за здравето, продължителността му трябва да бъде поне 8-9 часа. Необходимо е да се изключи стресът от живота и да се спортува, поне в режим на ходене. Необходимо е също така да се изключат лошите навици и да се лекуват съпътстващи патологии под формата на хипертония, тъй като контролът на кръвното налягане е много важен за предотвратяване на усложнения по време на менопаузата, дори ако не е съпроводен от други симптоми.

Няма специфични мерки за предотвратяване на симптомите по време на менопаузата, но само неспецифичните методи могат лесно да ви предпазят от всякакви прояви.

Менопаузата без симптоми не е често срещано явление, но ако се случи, тогава можем да кажем, че жената е късметлийка. Много е важно правилно да се оцени състоянието на жената през този период и да се прилагат всички методи, които ще помогнат за поддържането на здравето ѝ на добро ниво. Следователно, ако менопаузата се проявява само с менструални нарушения, е необходимо да се предотврати появата на други по-сериозни симптоми.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]