Мехлеми за болки в гърба

Мехлемите за болки в кръста помагат да се отървете от този симптом, намалявайки интензивността на болковия синдром и връщайки човек към обичайния начин на живот. Мехлемите и другите обезболяващи лекарства могат само да елиминират клиничните прояви на всяка патология на костите и ставите.

Появата на болка в лумбалната област винаги е неприятен проблем, тъй като ограничава физическата активност на човек. В някои случаи обаче болката може да се появи не само по време на движение, но и в покой и дори по време на сън.

Основната задача при поява на болка е да се установи причината за нейното възникване, защото чрез повлияване на последствията от заболяването, без да се елиминира причината за него, има много малък шанс за пълно премахване на симптомите.

В бъдеще, освен болката, могат да се присъединят и други клинични прояви на заболяването, а терапевтичният ефект на мехлемите постепенно ще намалее.

Има много причини за появата на болка в гърба, по-специално в долната част на гърба. Струва си да се спрем на най-често срещаните. Сред тях на преден план излиза остеохондрозата. Тя засяга не само гръбначния стълб, но и други стави и кости. Остеохондрозата не винаги може да се прояви в ранен етап, така че появата на болка в долната част на гърба може да показва значително увреждане на костите и лигаментния апарат на гръбначния стълб. Патологията се определя с помощта на рентгеново изследване.

С възрастта се появява артрит на ставите, който засяга ставния процес. В резултат на това прешленът губи структурата си и причинява болка в лумбалната област. Освен това е възможна лумбална стеноза, когато се наблюдава възпаление на няколко диска с образуване на кухина в прешлена.

Под влияние на травматичен фактор е възможно изкълчване на таза, което провокира деформация на гръбначния стълб и причинява синдром на болка.

Дискова херния може да причини болка в долната част на гърба, защото дисковата мембрана се износва и отслабва, което води до изпъкване на меките ѝ тъкани навън. Освен в долната част на гърба, болката може да се усети и в краката и по целия гръбначен стълб.

Генетичен фактор за появата на болки в кръста е болестта на Бехтерев. За основа на нейното развитие се счита наличието на възпалителен процес в ставите и прешлените, който осигурява появата на болка в сакралната област с постепенно обхващане на целия гръбначен стълб.

Най-честата причина за болки в гърба при младите хора е недостатъчната физическа активност поради продължително седене.

[ 1 ]

Лечение на болки в долната част на гърба с мехлеми

При поява на болки в гърба се препоръчва употребата на лекарства под формата на мехлеми за приложение върху кожата.

Благодарение на тях активността на възпалителния процес намалява и силата на болката намалява. Лекарствата могат да съдържат аналгетични или нестероидни противовъзпалителни вещества.

НСПВС на базата на диклофенак се считат за най-често използваните мехлеми като външно обезболяващо средство. Тази група мехлеми се използва при болков синдром, причинен от миалгия, възпаление, дължащо се на ефекта на студен фактор върху лумбалната област, травматично увреждане, като част от комплексна терапия за лумбаго, остеохондроза и радикулит.

Лечението на болки в кръста с мехлеми с комбиниран състав осигурява намаляване на болката, възпалителната реакция, активира регенеративните процеси, има тромболитичен и разтварящ ефект. Благодарение на включения димексид, лекарственият мехлем бързо прониква дълбоко в тъканите и започва терапевтичния си ефект.

Друга група лекарства за намаляване на болката в долната част на гърба са тези с локално дразнещо действие. Те са особено ефективни при травматично увреждане, хипотермия и интензивна физическа активност.

Механизмът на действие на лекарствата от тази група се основава на вазодилатация, повишен кръвен поток и активиране на метаболитните процеси.

Хомеопатичните мехлеми се използват при остеохондроза и възпалителни процеси в лумбалната област. Те спомагат за намаляване на възпалението, стимулират метаболизма, активирайки регенерацията на хрущялната тъкан и по този начин имат обезболяващ ефект. Хомеопатичните мехлеми се използват при остеохондроза, травматични увреждания, миалгия и радикулит.

Показания за употреба

Болката може да има различен генезис, следователно, за да се елиминира ефективно, се препоръчва да се идентифицира истинската патология, която води до появата на болков синдром в долната част на гърба.

Основните показания за употреба на мехлеми за болки в долната част на гърба включват наличието на болка в мускулите и ставите, причинена от тендовагинит, травматично увреждане или патологичен процес. За тази цел се използват лекарства, които са нестероидни противовъзпалителни, както и антиревматични лекарства.

Групата на дразнещите лекарства се използва и при болки в ставите и мускулите, чиято поява е причинена от прекомерно физическо натоварване, миозит и въздействието на ниски температури върху лумбалната област.

Показанията за употреба на мехлеми за болки в долната част на гърба включват използването на хомеопатична група лекарства, които са ефективни при спортни и битови травматични наранявания, като навяхвания на лигаментния апарат, костни фрактури, кръвоизливи в ставната кухина, хематоми и наранявания, причинени от раждане.

Освен това, тези лекарства са доказали своята ефективност при лечението на костни и ставни лезии с възпалителен, дегенеративен или микротравматичен произход. Те включват тендовагинит, бурсит, артрит на тазобедрената става и други патологични състояния.

Струва си да се отбележи, че болката в лумбалната област може да бъде следствие не само от заболяване на гръбначния стълб, но и на вътрешни органи и кожа. По този начин хомеопатичните препарати се използват при възпалителни процеси на кожата, изгаряния, декубитални рани и трофични язви, причината за които е недостатъчното кръвообращение в тази област.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на обезболяващи лекарства може да се анализира на примера на Fastum gel, Finalgon и Traumeel S. Тези лекарства са представители на различни групи медикаменти, така че фармакодинамиката на мехлемите за болки в долната част на гърба също се различава леко.

Основният активен компонент на Фастум гел е кетопрофен, който определя терапевтичния ефект на болкоуспокояващия мехлем. Прониквайки дълбоко в тъканите, кетопрофенът има терапевтичен ефект върху засегнатите структури на ставите, връзките и мускулите, които са причинили развитието на болков синдром.

Необходимо е обаче да се има предвид, че абсорбцията на лекарството се случва много бавно, което не може да осигури бърз аналгетичен ефект.

Следващата група е представена от Finalgon, който съдържа два компонента, осигуряващи вазодилатационен ефект и изразен дразнещ ефект върху кожата за дълъг период от време.

Първият компонент е нонивамид, който има аналгетични свойства. Действието му се дължи на намаляване на количеството на вещество Р в нервните окончания на периферната нервна система. Чрез стимулиране на аферентните влакна се наблюдава вазодилатация, което води до усещане за топлина.

Вторият компонент е никобоксил, който е производно на никотиновата киселина. Той принадлежи към витамините от група В и има вазодилататорен ефект поради ефекта си върху простагландините.

Представител на хомеопатичната група е Traumeel S. Той има противовъзпалителен ефект, дължащ се на намаляването на течната част от кръвта, напускаща съда през съдовата стена, и намаляването на отока. Освен това, лекарството облекчава болката и ускорява регенеративните процеси, причинени от стимулиране на защитните сили на организма.

Фармакокинетика

Поради факта, че обезболяващи мехлеми принадлежат към различни фармакологични групи, фармакокинетиката на мехлемите за болки в долната част на гърба също има свои особености.

Механизмът на действие на лекарството се основава на свойствата на компонентите, които влизат в състава му. По този начин, терапевтичният ефект след употреба на кетопрофен (Фастум гел) се дължи на бавното му абсорбиране в кръвния поток. При прилагане на 50-150 mg от лекарството, концентрацията на активния компонент след 5-8 часа е не повече от 0,15 mcg/ml.

Фармакокинетиката на мехлемите за болки в долната част на гърба от групата на дразнещите лекарства, използвайки Finalgon като пример, осигурява бърз терапевтичен ефект след локалното му приложение.

Не се наблюдава системен ефект на лекарството. Тъй като компонентите на мехлема проникват дълбоко в тъканите, в рамките на няколко минути се наблюдават еритем и повишаване на локалната температура.

Поради комбинирания ефект на двата активни компонента на Finalgon, кръвоносните съдове се разширяват, което намалява продължителността на зачервяване на областта на кожата, където е приложен лекарственият мехлем.

Благодарение на нонивамид и никобоксил се наблюдава активиране на локалното кръвообращение и поява на усещане за топлина.

Що се отнася до хомеопатичната група лекарства, фармакокинетиката на мехлемите за болки в кръста не е напълно проучена. Има предположения, че основните клинични ефекти се дължат на ефектите на вещества от растителен и минерален произход, които са компоненти на Traumeel S и други хомеопатични препарати.

Име на мехлеми за болки в долната част на гърба

Много лекарства имат една и съща активна съставка, но се наричат по различен начин. Това зависи от производителя и наличието на помощни компоненти, които са включени в състава му.

Името на мехлемите за болки в гърба нестероидни противовъзпалителни средства включва в своята група Fastum gel или местен аналог Bystrum gel. Те ефективно намаляват тежестта на възпалителната реакция и осигуряват аналгетичен ефект.

Те съдържат кетопрофен и допълнителни компоненти, като ментол или нероли или лавандулови масла, които усилват терапевтичния ефект.

Тази група лекарства най-често се използва за намаляване на болката, причинена от миалгия, ниски температури, радикулит или травматично увреждане. Сред лекарствата можем да откроим Кетонал, Финалгел, както и мехлеми на базата на диклофенак, като Волтарен, нимезулид - Найз или ибупрофен - Нурофен.

Комбинираните лекарствени мехлеми като Долобене осигуряват не само аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но и тромболитични и резорбтивни ефекти, а също така ускоряват регенеративните процеси.

Благодарение на хепарина, включен в състава, се наблюдава подобряване на кръвообращението и предотвратяване на образуването на тромби. Димексидът подобрява процеса на проникване на други компоненти дълбоко в тъканите. По този начин декспантенолът и хепаринът се абсорбират бързо и имат локално дразнещо действие, причинявайки хипертермия в областта на приложение на мехлема.

Тази група лекарства включва Finalgon, Kapsikam и Apizartron. Компонентите на Finalgon - никобоксил и нонивамид - осигуряват аналгетичен ефект чрез увеличаване на локалния кръвен поток и активиране на метаболизма във възпалителния фокус.

Имената на мехлемите за болки в кръста с хомеопатичен произход са Traumeel S и Ziel T. Те активират метаболитните процеси, стимулират регенерацията на хрущялната тъкан и имат обезболяващ ефект.

Показания за употребата им са синдром на болка в гърба, дължащ се на остеохондроза, травматично увреждане или възпалителен произход.

Начин на приложение и дозировка

Формата на освобождаване на лекарства под формата на мехлеми за борба със синдрома на болката в лумбалната област не се препоръчва за употреба в детска възраст. Начинът на приложение и дозировката трябва да се коригират в зависимост от възрастта на пациента, активността на патологичния процес и наличието на съпътстващи заболявания.

Продължителността на терапевтичния курс не трябва да надвишава 10 дни. Ако след този период синдромът на болката не намалее и може би дори се увеличи, е необходимо да се преразгледа тактиката на лечение и да се коригират лекарствата.

НСПВС мехлемът се използва до 2 пъти дневно, като се нанася тънък слой върху лумбалната област. Обикновено 3-5 см от лекарството е достатъчно за това. За да се ускори процесът на абсорбция, се препоръчва леко втриване в кожата.

Методът на приложение и дозировката на лекарства с локално дразнещ механизъм на действие се състои в нанасяне на малко количество мехлем върху кожен участък, за да се определи поносимостта към компонентите на лекарството. При липса на кожни прояви, лекарството може да се използва върху цялата повърхност, като се използва малко количество мехлем.

Още по време на процеса на приложение се усеща лек затоплящ ефект, който достига своя максимум след половин час. В бъдеще количеството на лекарството може да се увеличи и да се използва 2-3 пъти на ден.

Що се отнася до хомеопатичното лекарство, достатъчно е да се използва до 3 пъти на ден, но при остри процеси е допустимо да се увеличи честотата на употреба до 6 пъти. Мехлемът може да се нанася върху кожата под стерилна превръзка или да се втрива с леки движения. Освен това, Traumeel S може да се използва с фонофореза. Продължителността на терапевтичния курс е средно от 2 до 4 седмици.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Употреба по време на бременност

По време на бременност, преди употребата на каквито и да е лекарства, е необходимо да се обмисли ефектът им върху плода и протичането на бременността като цяло. Употребата на мехлеми за болки в кръста по време на бременност няма достатъчно доказателства за тяхната безопасност.

Проучвания върху животни показват, че мехлемите нямат тератогенен или ембриотоксичен ефект върху плода, но ефектът върху организма на жената и плода може да се прояви в различни странични ефекти, което застрашава здравето и живота и на двамата.

Що се отнася до НСПВС, употребата им по време на бременност е забранена поради високия риск от кървене. Въпреки това, други мехлеми, например локални дразнители, също могат да имат отрицателен ефект върху бременността и плода.

Хомеопатичните лекарствени мехлеми са от растителен произход, което осигурява на мехлемите по-благоприятен ефект в сравнение с други. Употребата на Traumeel C обаче е разрешена само след консултация с лекар и преценка на ползите за жената и вредите за плода. Не се препоръчва употребата на мехлеми за болки в кръста по време на бременност от други лекарствени групи.

Противопоказания за употреба

Преди да използвате лекарство, е необходимо да се запознаете с възможните странични ефекти и противопоказания.

Противопоказанията за употребата на мехлеми за болки в долната част на гърба от фармакологичните групи на нестероидни противовъзпалителни и локално дразнещи лекарства са представени от наличието на каквито и да е реакции на фоточувствителност в анамнезата.

Освен това, тези мехлеми не трябва да се използват при свръхчувствителност към основните или допълнителните компоненти на мехлемите, за да се избегне развитието на алергична реакция. Клиничните ѝ прояви включват ринит, уртикария и астма. Трябва да се има предвид, че при наличие на непоносимост към кетопрофен, ацетилсалицилова киселина, тиапрофенова киселина и фенофибрат, употребата на мехлеми също е противопоказана.

Не е препоръчително да се използва мехлемът под въздействието на слънчева светлина или ултравиолетово лъчение в солариум. Също така, травматично увреждане на целостта на кожата, обрив, екзема и кожни инфекции се считат за противопоказания. Мехлемите не трябва да се използват от деца и по време на бременност.

Що се отнася до хомеопатичните препарати, не е препоръчително да използвате тези мехлеми, ако имате нисък праг на чувствителност към компонентите на лекарството. Трябва да се вземат предвид възможните алергични реакции към арника, лайка, Achillea millefolium и други растения от рода Asteraceae.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Странични ефекти

В някои случаи страничните ефекти на мехлемите за болки в долната част на гърба могат да се появят в резултат на превишаване на препоръчителната доза за употреба или индивидуална непоносимост към основната активна съставка или помощните компоненти.

Най-често на мястото, където е нанесен мехлемът, се появява обрив, който може да се разпространи в други области на кожата. Алергичните реакции могат да се проявят в по-сериозни кожни симптоми, като булозна или фликтенуларна форма на екзема, която може да се генерализира.

При наличие на непоносимост към ацетилсалицилова киселина, вероятността от бронхоспазъм се увеличава. Също така рядко, но все пак се наблюдава развитие на анафилактичен шок, ангиоедем, кървене от храносмилателния тракт, гадене, повръщане и чревна дисфункция.

Страничните ефекти на мехлемите за болки в долната част на гърба от страна на пикочната система включват повишена тежест на бъбречната патология.

Нервната система може да реагира на прилагането на локално дразнещи лекарства чрез промяна на чувствителността на кожата и поява на сърбеж. При прекомерна употреба на лекарството е вероятно да се появи кашлица и дихателна дисфункция.

Ако се появят горепосочените клинични симптоми, трябва да спрете употребата на мехлема и да се консултирате с лекар.

Предозиране

Въз основа на данните, че кетопрофенът не е в състояние да проникне в кръвния поток в големи количества, предозирането в този случай е малко вероятно.

При продължителна употреба на крема за дълъг период от време, надвишаващ препоръчителния период, може да се наблюдава засилена проява на странични ефекти.

Предозирането се наблюдава по-често при употреба на локално дразнещи лекарства. В този случай рискът от развитие на обрив под формата на мехури в лумбалната област, където е бил приложен кремът, се увеличава.

Освен това, струва си да се има предвид, че при употребата на тази група лекарства са възможни системни клинични прояви, причинени от повишената способност на естера на никотиновата киселина да се абсорбира през кожата.

Сред най-честите системни прояви е важно да се подчертаят зачервяването на горната част на тялото, повишената температура (треска) и пониженото кръвно налягане.

При поява на странични ефекти, за да се предотврати по-нататъшното абсорбиране на крема в кожата и кръвния поток, мястото, където се нанася кремът, трябва да се смаже с тампон, напоен със зехтин или мазен крем. Освен това е необходимо да се следи общото състояние на човека и да се използва симптоматична терапия, ако е необходимо.

Условия за съхранение

За да запази лекарството лечебните си свойства през целия си срок на годност, е необходимо да се осигурят оптимални условия за съхранение.

Тези условия включват поддържане на необходимите температурни условия, нива на влажност и осветление. По този начин условията за съхранение на мехлеми за болки в кръста включват осигуряване на температура не по-висока от 25 градуса, както и липса на пряка слънчева светлина.

Ако целостта на опаковката е нарушена и лекарството е изложено на отрицателни атмосферни фактори, то не е в състояние да запази структурата си, в резултат на което се променят неговите фармакокинетични и фармакодинамични свойства.

Задължително условие за съхранение е лекарството да не е достъпно за деца. Мехлемът се използва изключително за външна употреба, но децата могат да усещат вкуса на лекарството, което представлява заплаха за здравето им.

Най-добър до датата

При производството на лекарствен продукт се уточнява срокът му на годност и условията на съхранение, за да се запазят всичките му лечебни свойства. За мехлемите този период е 3-5 години, в зависимост от групата, към която принадлежи лекарството, и компонентите, които осигуряват терапевтичния му ефект.

Срокът на годност включва датата на производство на мехлема и последната употреба. След изтичане срока на годност лекарството е забранено за употреба, за да се избегнат странични ефекти.

Срокът на годност трябва да бъде посочен върху външната картонена опаковка, така че човек да има бърз достъп до нея, както и върху тубата, тъй като опаковката може да се загуби.

Мехлемите за болки в кръста могат да се използват като монотерапия или като част от комплексно лечение. Необходимо е да се помни, че синдромът на болката може да бъде причинен от различни патологии (кости, стави, връзки, мускули, вътрешни органи). За да се елиминира напълно болката, е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за нейното възникване.