Масаж с остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Техниките на масажа се свеждат до обичайното потушаване, смилане, месене, вибрация и т.н. Движенията се правят от периферията до центъра по протежението на лимфния поток и венозна кръв.

Класически (лечебен) масаж

Масаж Модела: паравертебралния ефект на сакралната област на лумбалните и ниски гръдни гръбначни сегменти (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -та ₁₁ ). Масажът се извършва в областта на мускулите на глутея, в областта на кръста, в хребетите на илюминатните кости.

Масаж на болезнени точки. Удавяне на таза.

Началната позиция на пациента е върху корема, а възглавницата (памучна марля) се поставя под коремната област и под глезена.

В зависимост от състоянието на мускулни техники се прилагат избирателно, например, скъсени мускули да се отпуснат меки движения вибриращи и участъци, където и мускулите отслабват и gipotrofichny при лечение включва почти всички техники за масаж, от излагане на светлина за по-силна.

Масажът започва с общо повърхностно и дълбоко потупване на всички мускули на гърба.

Повърхностното хоризонтално потупване се извършва под формата на спирално потупване, започващо от глутеалната област. Натискът на ръцете на масажиращия постепенно се увеличава. Променящо се триене (по-удобно е да се провежда в наклонена посока), дълбоко плавно потупване се извършва от повърхността на дланта на ръката и от фалангите на пръстите на двете ръце. Ръцете на масажиста се монтират една до друга в областта на сакрума и се движат нагоре успоредно на гръбнака, едната ръка надясно, а другата вляво на гръбнака. Когато базите на палмите достигнат до долните ребра, налягането е напълно отслабено и двете рамена се връщат в първоначалното си начално положение при дъгообразно движение. Втората линия на движение преминава странично първо отдолу нагоре и отстрани между долните ребра и гребена на илюума към междукостовите и аксиларни лимфни възли. Третата линия на потупване преминава странично към втората до ингвиналните лимфни възли.

Твърда извършва напречно или в наклонена посока, планарна дълбоко гали, рендосване (в наклонена посока) спираловидно стриване четири пръста на едната или на двете ръце по същия начин като плоските гали напречно месене, гали с тегла по същия начин, както на равнинна дълбоко гали, месене полукръгла, otglazhivanie палец по паравертебралния линия, над билото на илиума, и по сакроилиачните съвместно; спирала триене подложката на палеца върху същия начин, както тази на инсулт; непостоянно натискане двата палеца по паравертебралния линия; пробиване; Поклон гали. В същото време и двете ръце масажист определя сакрума, така че палците са успоредни на средната линия на гърба, а останалите пръсти са подредени в наклонена посока, сякаш иска да се обгради кръста. От тази позиция и двете си ръце в същото време се движат отдолу нагоре и леко странично.

Покриване: гладка повърхност.

В допълнение към потупването и триенето се използват месене, потупване и вибрации.

Дългите мускули на гърба от страна на кривината се масират главно чрез раздробяване и потупване. За смилане се използва преобладаващо височината в основата на първия пръст на ръката (тогава). Тези мускули не се масажират, но преди "zapadeniya" в лумбалния регион.

Поради асиметрията на тазовия пояс (издигнат отстрани на лумбалната "zapadeniya"), се появява подходът на крайбрежната арка към крилото на ilium. Това води до сближаване на точките на привързване на мускулите на лумбалния участък. На този сайт, масажът е подобен на масажа на горната част на гръдния кош и преследва задачата да релаксира мускулите, като разширява пролуката между илюзорното крило и крайбрежната дъга. Това разширение насърчава разтягането на договорените лумбални мускули.

По-целесъобразно е да прекарате масажи в и. (отстрани на лумбалната кривина). Терапевтът стои пред пациента. Той поставя лявата си ръка върху долната граница на гръдния кош (без да хване областта на "абразията" на мускулите); Дясната ръка е разположена на гребена на ilium. При приближаващите се движения на ръцете, меките тъкани се изпращат в зоната на "западняцизация" за отпускане, пълнене (без да се вкарват пръсти във вдлъбнатината), а след това чрез разтягане на ръцете мускулите се простират. Движението се повтаря 6-8 пъти; след завършване на терапевтичните си масажиращи ръце (сгънати в "заключването") улавя гребена на ilium и издърпва таза надолу. В същото време, "потъналите" мускули са разтегнати и опушени под формата на малки нишки.

Ако има отстрани на лумбалната кривина на мускулната възглавница (мускулен лоб), се препоръчва. Лежеше на стомаха си. Масажът стои отстрани на лумбалната кривина. За да се намали напрежението на мускулната ролка, най-напред се използват техники за релаксация и след това се препоръчват техниките за раздробяване, месене и захващане с пръсти; насочени към укрепване на мускулите.

Масажът завършва с коригиращо действие, т.е. Като се използва натиск върху мускулната ролка на задната повърхност на главния и средния фаланга в посока от гръбначния стълб.

Поради малката повърхност на масажираната зона за двете ръце, при натискане една четка е насложена върху другата и плъзгащо ритмично движение се прави отгоре надолу, заобикаляйки гребена на илюума.

ВНИМАНИЕ! Във всички случаи на масаж в областта на "потъналите" ребра и мускули, не трябва да позволявате натиск.

Отдава голямо значение на укрепването на коремните мускули. Поради промяната в позицията на тазовия пояс, съотношението на тонуса на коремните мускули рязко се променя, особено наклонените мускули стават по-слаби.

За укрепване на мускулите се използват обичайните методи на масаж (гръбначно-мускулно трениране на коремните мускули, месене на мускулите, потупване на коремните мускули и т.н.).

Масаж на мускулите на долния крайник

А. Масаж на областта на тазобедрената става. Първоначалното положение на пациента е върху корема, мускулите на засегнатия крайник трябва да са възможно най-спокойни.

Масажните техники се провеждат в следната последователност:

• дълбоко кръгово движение на подложките на четирите пръста;
• кръгло триене с подложка за палеца.

Пръстът на мазето е поставен между големия шлюш и камшика на исхиума на седалището. Препоръчва се да проникне възможно най-близо до ацетабулума.

Б. Масаж бедрените мускули: Bow инсулт (ръка разположен в горната третина на крака, така че и двете си ръце са поставени един до друг и върховете на средните пръсти са на едно и също ниво, пръстите плътно заедно), извършени преди podyagodichnoy сгъва; редуващи се шлайфане (както в надлъжна, така и в напречна посока); Поклон непрекъсваемо помилване от любопитни с юмруци (ръцете и пръстите на двете ръце са съставени на "лъжичка" и прегръдка на бедрото и от двете страни). Започнете да гали с горната третина на крака в посока към podyagodichnoy гънки, а след това на рецепцията продължава (тенар двете ръце) в посока на ингвиналните лимфни възли; спирално шлифоване с четири пръста на едната или двете ръце; гладене; непрекъснато непрекъснато месене. Приемането се извършва с двете ръце, докато бедрото е обвито от двете страни, така че пръстите са насочени по бедрото. Едната му ръка на масажиста се намира в предната част на другия върху мускулите на 5-7 см иззети, извади и стисна длан и пръстите .; равнинно последователно потъване; полукръгъл месене (последователно изпълняван от едната, а от другата от другата); като обхващат периодично потупване; напречно омесване; прегръщане на непрекъснато потупване; сътресение и общо потупване.

Б. Масаж площ на коляното: общо лъкове непрекъсваемо инсулт (посока - от горната третина на крака на долната третина на бедрената кост); променливо триене; помилване от любопитни с длан (посока - от дъното до долния ръб на колянната капачка, а след това -. До задколенната лимфни възли Вторият ход - от първоначалното си положение, се движи нагоре, но тенар монтиран на колянната капачка, където те се плъзгат към задколенната ямка трета страна, когато ходило. Монтиран над горния ръб на хода на патела и следователно също към подколенен ямка се препоръчва Тази техника за ускоряване на резорбцията на изливи в ставите на кухината) .; спирално шлифоване с четири пръста на едната или двете ръце; прегръщане на непрекъснато потупване; гладене с два палеца по ръба на патела и по протежение на фугите; спирално шлайфане с един или два палета по същите линии и в същата посока; сплескване на палците около патела и на гърба на врата; поставяне на пателата с два палеца; разкъсване на патела с два палеца; поставяне на пателата с два палеца; спираловидно усукване на патела с един палец; изглаждане на пателата; общо поемане на непрекъснато потапяне.

Масаж болка точки бедрена кост се онагледяват в глутеалната гънка, на границата на горната и средната третина на бедрото и между средата и долната част на бедрото: галене и суспендиране кръгово непрекъснати пръстите вибрации на заличаване.

Г. Масаж на телето мускулите

1 Обратно масаж на мускулите на врата . Първоначалното положение на пациента лежи върху стомаха му.

Приеми на масаж:

• повърхностен планар с две ръце (посока - от петата до долната трета на бедрото);
• променливо триене;
• планово дълбоко потапяне;
• спирално шлифоване с четири пръста;
• Приемане на непрекъснато потупване с двете ръце;
• надлъжно непрекъснато месене;
• като обхващат периодично потупване;
• напречно месене, обхващащо непрекъснато потапяне;
• сплъстяване;
• Възприемане на отделно последователно потупване;
• сътресение и общо главоболие.

При масажиране на задната мускулна група трябва да се обърне специално внимание на масажа на мускулите на стомаха, докато външният и вътрешният корем се масажират отделно.

Когато външният корем се масажира, движенията започват от сухожилието на Ахил (петата). Палецът се плъзга по браздата между мускулите на перонал и гастрокнемия, а останалите - по средата на гастрокнемиевия мускул. Когато масажиране вътрешната част на корема палеца трябва да бъде по протежение на вътрешната страна на пищяла, а останалите пръстите на ръката - от вътрешния край на ахилесовата пета в разреза, последвано от браздата между външната и вътрешната корема на мускула на прасеца. Пръстите след това се сливат в гнездото. Поплитеалната ямка е доста чувствителен към налягане, като в нея тъкан разположени съдове, нервни стволове и лимфните възли, така че всички техники за масаж трябва да се извършва с повишено внимание.

2. Масаж на антеролатерална група от мускули на долния крак.

Приеми на масаж:

• общото покриване на непрекъснато преместване от основата на пръстите до долната трета на бедрото (извършено с двете ръце);
• променливо триене;
• изглаждане на антеролатералната група на мускулите на долните крака с палеца на ръцете;
• спирално шлайфане с палеца на ръката;
• гладене с палци;
• с два ръце;
• обикновено прегърнато прекъсване.

Масажът на предната мускулна група започва от външния глезен и продължава нагоре към външния конdyle на бедрото. При извършване масажни техники като четка опашка най покрива, където палецът е на предната повърхност на пищяла и се движи нагоре по протежение на вътрешния край на пищяла, и от друга - на предния край на външната глезена на предния ръб на главата на фибулата.

По време на масажа от външната страна на крака и обхваща четка пищял, но сега палците се плъзга нагоре от предния ръб на страничния малеол на Предният ръб на фибулата, а останалите пръсти са на граничната линия между фибула и прасците.

Д. Масаж на глезена.

Процедурата започва с предната си повърхност, след това преминава към страничните повърхности под глезените и към гърба, покрити с ахилесовото сухожилие. Кръглото триене се извършва от подложките на големите и останалите 4 пръста, които се фиксират последователно върху повърхността на съединението. Конструкцията и триенето могат да се извършват едновременно с две ръце - всяка поотделно.

Приеми на масаж:

• прегръщащо натискане, редуващи се шлифоване с двете ръце от основата на пръстите до средата на гърба;
• гали палци в глезените от дъното нагоре (ръце масажист има по следния начин: палците са монтирани върху задната повърхност на глезенната става, а останалите пръсти вдигнат на крака под петата). Спирално подобно триене с палец (палецът внимателно разпръсква разширените сухожилия, прониквайки дълбоко в ставния фуния от предната стена на капслата на глезенната става);
• обикновено прегърнато прекъсване.

Много голямо значение има при масажа на ахилесовата сухожилие, която издържа на голямо физическо натоварване. Един от методите за укрепване на сухожилието е масажът. Масажните техники започват с петата, след това преминават до сухожилието и след това до телесния мускул.

Препоръчва се по време на процедурата да се приложи следната последователност:

• удари една или двете ръце;
• спираловидно триене с подложка от един палец (палецът на другата ръка служи като опора и се намира от другата страна на сухожилието);
• schiptseobraznoe гали;
• с два ръце;
• притиснат глад.

Д. Масаж на краката.

Когато масажирате крака, всеки пръст се масажира отделно и в посока към основата на пръста. На стъпалото, раздробяването се извършва най-добре на вдлъбнатините между метатарските кости, което спомага за по-добро кръвообращение в целия крайник.

Масаж на задната част на крака е както следва:

• Поемане на непрекъснато потискане с двете ръце от основата на пръстите до средата на гърба;
• променливо триене;
• обхватывающее давящее поглаживание;
• спирално шлифоване с четири пръста;
• изглаждане на интерозираните мускули с палец;
• спирално-подобно триене на интерозираните мускули с палеца;
• изглаждане на интерозираните мускули с палец;
• пресоване;
• общо потупване.

Масаж на ходилата с палеца или ставата на средния пръст, огънат под остър ъгъл, в посока от пръстите към петата и глезенната става. Масажните движения трябва да са силни, докато пациентът не усети лека болка. Масажните техники са, както следва:

• равнинни гали с една ръка (вдясно терапевт ръка отнема десния крак на гърба на пациента, така че палецът е заложено в браздата между външния глезена и ахилесовото сухожилие, и дланта на лявата си ръка гали произвежда от основата на пръстите до петата;
• трион с една ръка;
• гладко гърло;
• греблообразно шлайфане;
• изглаждане на интерозираните мускули с палец;
• спирално-подобно триене на интерозираните мускули с палеца;
• изглаждане на ставата с палеца на интерозираните мускули;
• натискане с палец;
• общо планарно потупване.

Методически указания за техниката на масажиране на лумбосакралния гръбначен стълб

1. По време на масажа, в лумбосакралната област не са непременно използвате всички трикове, особено по време на първите процедури трябва да изберете само тези, които са най-подходящи в този случай с оглед на първоначалното състояние на тъканите масажира регион и неговите анатомични и топографски характеристики на.
2. При наличие на болки в мускулите, особено за увеличаване на техния тонус в областта на лумбалните прешлени, на първо място трябва да се масажира sacrospinal мускули и едва след облекчаване на стреса и да се намали болката, когато paltspatsii пас Образуването на масата на мускулите, инервирани от седалищния нерв, както и за ефектите върху самия нерв.
3. При масажиране на засегнатия крак в острия стадий се препоръчват следните техники:
   • ходене (повърхностна равнина и обиколка);
   • триене на ставите и мускулите на предните хълбочни и гръдни групи;
   • лесно изсичане на мускулите;
   • Вибрационно потапяне на повърхността и продължителна вибрация на долните крака и мускулите на бедрата.
4. В подбудния етап е показан масаж на засегнатия седалищен нерв и следва да се използват следните техники:
   • плоско дълбоко потупване на палмарната повърхност на палеца по нервите от средата на гнездовата кухина до глутеалната гънка до долния край на хребета на хребета;
   • като търкат по нервите и с двата палеца, движейки се един след друг и описващи полукръговете в противоположни посоки;
   • вибрация - пробиване с върха на палеца.
5. При масажирането на лумбосакралната област е необходимо да се обръща специално внимание на ъгъла между гръбначния стълб и гребена на ilium. На този сайт се препоръчва да използвате изглаждане, кръгово триене с палеца и стабилна вибрация. Дълбоко изглаждане е по-добре да се направи отдолу нагоре и навън.
6. масажни техники, трябва да се извършват внимателно, поради факта, че тя се осъществява невроваскуларна пакет по време на масаж в задколенната яма. Особено внимание следва да се обърне на масажни външни и вътрешни ръбове на задколенната ямка, където сухожилието на полумембранен, семитендинозният, бицепс бедрен мускул и главата на мускула на прасеца.

При лезията на лумбосакралната област се извършват специални комбинации от техники:

• завинтване,
• сътресение на таза,
• масаж на гребена на илиума,
• изместване на кожата с триене,
• масаж на бедрата,
• масаж на илиакия,
• масаж на кръста,
• валцоване на плочата,
• триони,
• изместване
• напрежение,
• interstystootrekovy рецепция,
• масаж на долните крайници.

Получаване на винт. Първоначалното положение на пациента лежи върху стомаха му. Масарерът стои вляво от пациента, дясната си ръка е върху сакрума, с палец вляво, а останалата част отдясно на гръбнака. Пръстите II-V на четката на масажиращия механизъм извършват завинтване и кръгови движения, при които кожните тъкани се преместват в лумбалния участък. Чрез преместване на пръстите в проксималната посока, всички сегментни корени се обработват, докато палецът действа като опора.

Удавяне на таза. Извършва се в същото начално положение. Дланите на масажиста се намират на гърдите на илиаките. Има кратки вибрационни движения между долния край на ребрата и гребена на илюума.

Масаж на гребена на ilium. Началната позиция е една и съща (може би седеше на стол). Мастезата има II-V пръсти върху илюминационния гребен и масажира тъканите с малки измествания на кожата с триене и дозирано налягане към гръбнака. В този случай мускулите, разположени в ъгъла между гръбначния стълб и иличния герб, се масажират по-интензивно.

Изместване на кожата с триене. Началната позиция е една и съща. Масажът има четката си в лумбосакралния регион и върховете на пръстите II, III и IV (вероятно натиск отзад на втората ръка) извършват малки кръгови движения. В този случай пръстите на ръката трябва да прилепват плътно към кожата и да я движат.

Глютеус мускулен масаж. Началната позиция е една и съща. Мускулите се третират чрез триене с преминаване от илиакия и илиакия гребен към сакрам. Триенето трябва да се извършва от малки, дълбоко вълнуващи кръгове, за да се открият промени в мускулите. Плъзгайки пръстите по кожата, без да я премествате, няма ефект. Напрежението в дъното на иличния гребен отзад е особено добре намалено от вибрациите при ниско налягане, комбинирани с триене (J. Cordes et al.).

Масаж на илиакия. Триенето с изместване на кожата и получаващи потупвания масажист извършва по дължината на средната дъгообразни и страничните сакрални билата в посока от опашната на мозъчни отдели. Масажът трябва да бъде завършен между илюзорния гребен и последния лумбален прешлен.

Приемете търкаляне. За да масажирате в лявата част на лумбалната област на дясната ръка пръст, за да се постави обратно в опашната част в близост до дълъг разгъватели назад, така че да се образува малък ъгъл между тях. Пръстът се вкарва в жлеба на дългия екстендер и лежи паралелно на мускулния ръб. Палецът на лявата ръка е също така от лявата страна. Разширителят на гърба се намира пред палците като ролка, а чрез леки ротационни движения и дозирано налягане главните фаланги на палците се търкалят на гръбнака. Алтернативно, палците на четката, която масажистът премества в черепната посока.

Рецепцията видя. Палецът и показалецът на двете ръце се отглеждат и се поставят на гръбнака по такъв начин, че между тях се образува кожен валяк. Чрез режещи движения на двете ръце, тъканният масаж се извършва към черепните области.

Получаване на промяна. Масажът стои отдясно на пациента (IP - лежи). С лявата си ръка той определя таза на пациента, стискайки крилото на Илион и дясната длан изпълнява спираловидна движение в посока на гръбначния стълб от опашната на мозъчни отдели (кожата винаги е предубеден). В същото време лявата ръка води до леко движение в обратната посока.

Приемане на напрежение. Масажът стои вдясно в главата на дивана. Индексът и средните пръсти на дясната ръка са леко разведени, върховете на пръстите трябва да бъдат насочени в опашната посока и разположени в долната част на лумбалния участък от двете страни на спинозните процеси. Кожата под пръстите се премества в черепната посока.

ВНИМАНИЕ! Масажът на долните крайници се извършва само след масаж на съответните радикални сегменти на гърба, главно под формата на смилане с изместване на кожата и месене с малки кръгови движения с вибрации.

Масаж на съединителната тъкан на бедрото. Началната позиция на пациента лежи на гърба.

Методът за завинтване на пръстите развива задния край на широката престилка на бедрото от дисталната до проксималната област. В този случай палкът на ръката служи като подкрепа за приемането.

Масаж резултат бедрото препоръчва чрез разпрашаване с дълбоко кожата компенсира от вътрешната страна, за да задколенните вдлъбнатината adductors на преминаване на канала. В последната част от процедурата следва да се извършва в малък кръгово движение месене с лека вибрация по средната край на мускула на Sartorius, когато напредък в проксимална посока, в зависимост от пръст настройка (J.Cordes и др.).

Масаж на предния сулкус мускул. Дясната страна на масажиста държи десния крак на пациента, а лявата се поставя върху гърба по такъв начин, че палецът на ръката се намира напречно на страничния ръб на предния мускул. Ротационните движения на крака на пациента, мускулът се омесва около левия палец.

Масаж на съединителната тъкан

А. Масаж на страничната повърхност на багажника. При масажиране на страничните части на тялото, използвайки подкожни и фасциални техники, ефектът върху тялото е чрез брахиалния плексус:

А) кратки движения на масажа с техника на фасилита на ръба на латисимусния мускул на гърба. Масажът има пръсти в началото на мускулите в горната трета на илюзорния гребен. Напрежението е перпендикулярно на страничния ръб на фасцията. Масажните движения се препоръчват да се извършват до нивото на раменете или раменете.

Б. Масаж на гръбната повърхност на гръдния кош:

• кратки движения на масата в гръбначния стълб. Масажът се намира зад пациента и работи с третия пръст на същата ръка. Масажът се извършва чрез кратки движения от средния ръб на мускула, изправяне на гръбнака, започвайки с каудал по посока на черепните участъци по гръбначния стълб;
• кратки масажиращи движения в страничния ръб на мускула, изправяне на гръбнака. Първоначалното положение на пациента и ръцете на масажиста е същото, както е описано по-горе. Масажът се извършва с подкожна или фасциална техника, както и с кратки движения на масаж в гръбначния стълб;
• връзката на масажа в гръбначния стълб и в страничния ръб на мускула, който изправя гръбнака. Масажът поставя пръстите на ръцете на страничния ръб на мускула, изправяйки гръбнака. Изместването на тъканите и напрежението се извършва в черепната посока. Напрежението се извършва чрез леко завъртане на четката.

Дразненето чрез движение продължава над мускула и завършва отново малко краниално в спинозните процеси. По този начин се появява малка виртуална линия;

• дългите масажиращи движения по гърба. Масажът седи зад пациента и работи с една ръка. Дългите движения на масажа се извършват от ръба на латисимусния мускул на гърба до страничния ръб на мускула, изправяйки гръбначния стълб и между ребрата. Масажните движения се извършват последователно до долния ъгъл на лопатките;
• надлъжен масаж на паравертебралните области. Масарерът има пръсти на ръцете на страничния ръб на мускула, изправяйки гръбнака. Тъканта се премества в черепната посока, напрежението се извършва до долните ъгли на остриетата.

Бъбречен и тазов масаж:

1. масаж в края на сакрума. Началната позиция на пациента лежи на неговата страна. Масажът има пръсти от противоположната ръка, близо до годишната прегъвка на ръба на костта, тъканите се преместват към глутеалната фасция. Напрежението също се извършва;
2. кратки движения на масажа от долния до горния край на лумбосакралната става. Масажните движения се извършват по същия начин, както е описано по-горе;
3. кратки масажиращи движения на сакрума със същата ръка. Масажните движения започват в международен план и се извършват последователно един след друг от дясната страна на сакрума. Напрежението се извършва в черепната посока. Масажът се извършва без натиск върху тъканта;
4. къси масажиращи движения в края на илюзорния гребен. Масажните движения започват в горния ръб на лумбосакралната става, се простират до предната горна част на илиакия гръбнак или към задната аксиларна линия;
5. масаж на тазовата област. Тя се извършва чрез надлъжни движения със същото име на ръката на масажиста. Масажните движения се извършват до спиналния процес на V лумбалните прешлени до предния превъзходен иглик на гръбначния стълб или до ръба на мускулите на корема корем, както следва:
   • Пръстите на ръката трябва да се поставят близо до спинозния процес на V лумбалния прешлен;
   • Препоръчва се страничните премествания на тъканите;
   • за всички надлъжни движения техниките за масаж са възможни само когато пациентът има "разрязване" усещания при разтягане на тъканта.

При пренатягане на тъканите масажът на тазовата област се препоръчва по следния начин:

• от горния край на лумбосакралната става до предния превъзходен иглик на гръбначния стълб или до ръба на проекцията на ректума;
• от горния край на лумбосакралната става до въртения процес на V лумбалния прешлен.

Г. Масаж на областта на големия трохантер. Началната позиция на пациента лежи на неговата страна.

Масажът има пръсти на гърба на бедрото приблизително на 10 см дистанционно от трохантера. Изместването на тъканите се извършва до гръбната област на илиако-тибиалния тракт и напрежението на тъканите до ръба на фасцията. Масажните движения се препоръчват преди зоните, разположени зад трохантера. Когато се подобрява еластичността на тъканите, могат да се извършат надлъжни движения. Изместването се извършва в близката посока.

D. Масаж на мускулите на долните крайници. Началната позиция на пациента лежи на гърба. Масажът работи от другата страна:

• масаж на илиако-тибиален тракт. Кратки масажиращи движения с помощта на подкожна или фасциална техника се извършват от средата на бедрото в проксималната посока, от средата - в отдалечената посока до колянната става. Удълженият масаж се препоръчва да се извършва само с подкожни техники;
• масаж в областта на медиалния ръб на мускула. Масажьорът работи с една ръка. Кратки масажни движения, използващи подкожна или фасциална техника, се извършват от средата на мускула в близко и далечно направление. Надлъжният масаж, използващ само подкожна техника, в зависимост от показанията, се извършва по подобен начин;
• кратки масажиращи движения в зоната на мускулите. Масажът има върха на средния си пръст със същото име в началото на гастрокнемиевия мускул. Напрежението се изтегля в далечната посока. При повишено напрежение на тъканите се препоръчва извършването на масажиращи движения с помощта на подкожни техники;
• кратки движения на движенията в глезена. Масажният среден пръст на другата ръка поставя в областта на глезена вилица; Обратната ръка поддържа крака в средната позиция. Напрежението се извършва поради плантарна флексия на крака;
• къси масажни движения в областта на петата. Масажът има пръсти от страничната или средната страна на петата. Обратното рамо поддържа крака в средата на плантарна флексия. Допускането на напрежение се осъществява чрез задно огъване на крака (експозиция - две къси движения на масажа подред);
• кратки движения на масата на гърба и плантарните страни на основните стави на пръстите на краката. Масажът поставя пръстите си върху четките в основата на пръстите на краката на пръстите (пръстите са в състояние на гръб или плантарна флексия). Допускането на напрежение се осъществява чрез задно или еднопосочно навеждане на пръстите на краката;
• кратки масажиращи движения на страничната и средната повърхност на крака. Масажът има пръсти по стъпалата на страничния или средния ръб. Напрежението се прилага в посоката на подметката. Масажните движения се извършват в посока от петата до могилите на пръстите.

Методически указания:

• в острия ход на заболяването се препоръчва прилагането на малки дози на експозиция;
• при мускулна хипертония и повърхностна хипералгезия се използват неинтензивни дози на експозиция;
• когато мускулната хипералгезия се препоръчва да използва умерени дози, с мускулна атрофия - интензивни ефекти;
• Хипер-дразнещите зони и максималната точка трябва да се масажират повърхностно, неинтензивно;
• интензивността на налягането трябва да се увеличава от повърхността до дълбочината на тъканите и обратно да се понижи от зоните от каудал до страничната част на черепа; препоръчително е постепенно да се увеличи от процедурата до процедурата;
• средната продължителност на сегментния масаж е 20 минути; при остри състояния е показана по-малко продължителна експозиция.

ВНИМАНИЕ! Сегментният масаж трябва да бъде спрян, когато се отстранят всички рефлекторни прояви, тъй като по-нататъшното му продължаване може да причини нови смущения в тъканите.

[1], [2], [3]

Акупресура

Когато масажирането на лумбосакралната област и долните крайници е предимно инхибиращо. Процедурата на първото лечение препоръчва 2-3 седативни ефекти върху отдалечени точки широк спектър, по-специално аналгетична активност се характеризира чрез: С ₁₄ КОе-гу, С ₁₁ Чу чи - на горните крайници и Е ₃₆ Цу-сан-Li, VB ₃₄ Jahn линг Quan, VB ₃₉ Хсуан-Chung PP ₆ сан-ин-Jiao, PP ₇ ин-Чуан лин - по-ниската. По-долу са разположени местни и сегментни точки:

• в областта лумбосакрален - V ₂, Wei-шу, V ₂₄ TSI-Ш-шу, V ₂₅ г чан-шу, V _{2 гр} на пан-Guan-шу, V ₃₁ _ ₃₄ ба-Liao, V ₅₂ Chih супа, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, мъже;
• долните крайници - V ₃₆ Ченг-FU, 40 вей-Zhong, V ₅₇ Cheng-Shan, V ₆₀ Kun-LUN, V ₆₂ шен-май, VB ₃₀ Juan TNW, VB ₃₄ Jahn-линг Quan, VB ₃₉ Xuan -chzhun, Е ₃₆ Цу-сан-ли, PP ₆ сан-ин-Jiao, PP ₁₀ Xue-Ш, II-Lian ин.

Точков масаж, както и други видове рефлексотерапия, се препоръчва да се комбинира с други видове масаж.

По този начин, при лечението на пациенти, страдащи от гръбначни заболявания, масажът има две основни натоварвания:

• да релаксират напрегнатите мускулни групи;
• за стимулиране на функцията на отслабени мускули.

Първата група от приеми включва:

• poglaživanie,
• треперене,
• кънки,
• сплъстяване,
• спирачен метод на акупресура,
• методи на рефлексно действие.

Втората група от приеми включва:

• дълбоко потискане,
• растирание,
• effleurage (като вид вибрация) и други методи на рефлексно действие.

[4]