Малка и плоска предна камера и глаукома

В зависимост от етиологията, с плоски камери се регистрира високо или ниско вътреочно налягане. Лекарят установява диагноза въз основа на откриването на плоска или плитка камера в следоперативния период, клиничната анамнеза, данните от прегледа и нивото на вътреочното налягане.

Показания за дренаж на отлепване на хороидеята: плоска камера с контакт на лещата и роговицата, „целуващи се хороидални мехурчета“ (ретиноретинален контакт между отлепванията на хороидеята), за да се избегне образуването на фибринозни ретинални сраствания и персистиране на процеса (след лечение с циклоплегични лекарства и локални глюкокортикоиди). Необходимо е наблюдение на пациенти с такива симптоми в продължение на няколко седмици, стига да е налице поне една от тези патологии.

Методи за реконструкция на предната камера

• Тампонада под налягане или мивка на Симън е метод, който е по-успешен след операции без използване на антиметаболити и се използва при хиперфилтрация.
• Инжектирането на вискоеластик в предната камера е по-ефективен метод при филтрираща хирургия без използването на антиметаболитни лекарства.
• Зашиването на клапите е метод, който помага за бързото завършване на процеса след използване на антиметаболити.

Дренаж на отлепване на хороидеята

• Временна парацентеза.
• Разрези на конюнктивата в меридианите 4:30 и 7:30 часа се правят на разстояние от 2 до 7 мм от лимбуса или лимбална перитомия в позициите 4 до 8 часа.
• Радиални разрези с половината от дебелината от 2 мм, на 3 мм от крайника с измерване на разстоянието с помощта на компас.
• Хващане на ръба на клапата с назъбени хирургически пинсети и издърпването му назад.
• С помощта на остро острие разрезът бавно и внимателно се задълбочава, докато проникне в супрахориоидалното пространство.
• Уголемяване на разреза с перфоратор на Кели.
• Ако разрезът е върху джоб с течност, течността ще изтече, особено при въвеждане на разтвор на BSS чрез парацентеза, повдигане на краищата на клапата, попиване и смяна на гъбата върху повърхността на склерата.
• Ако разрезът не е над кухина с течност и течността не излиза от разреза, може да се използва циклодиализа със шпатула, за да се проникне в съседния джоб и внимателно да се отдели хороидеята от склералната стена. Такова отделяне трябва да се извърши изключително внимателно, на не повече от няколко милиметра от разреза.
• Извършва се индиректна офталмоскопия, за да се види ретината, която е станала плоска. Предната камера също трябва да стане дълбока.
• Конюнктивалните разрези трябва да се зашият, оставяйки перфорираните разрези отворени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]