Липопротеин (а) в серум

Референтни стойности (норма) на съдържанието на липопротеин (a) [LP (a)] в кръвния серум - 0-30 mg / dl.

Липопротеинът (а) се състои от апо (а), който по своята същност е гликопротеин и ковалентно свързан с аро-В ₁₀₀. Липопротеинът (а) има значително структурно сходство с плазминоген. LP (a) е по-голям от LDL, но има по-висока плътност в сравнение с тях и има електрофоретична подвижност на pre-β-LP. Липидният състав на липопротеин (а) не се различава от LDL, но протеинът в LP (a) е по-голям. Липопротеинът (а) се синтезира в черния дроб. Всички съвременни имунохимични методи за определяне на липопротеина (а) действително разкриват протеин - апо (а).

Определянето на липопротеина (а) е оценка на активността на атеросклеротичния процес. Съдържанието му в кръвта корелира с областта на атероматозни лезии на аортата, нивото на хипергликемия, време кръвосъсирването и недостатъчност маркери отделителната бъбречна функция. Артериалната хипертония при атеросклерозата често се комбинира с повишаване на концентрацията на кръвната липопротеин (а).

Концентрацията на LP (a) в кръвта е генетично определена и в момента няма лекарства, които да я намалят. В тази връзка, единствената стратегия за лечение на пациенти с повишена концентрация на липопротеини (а) е да се елиминират всички други рискови фактори за ИХД (тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, висока концентрация на LDL).

Понастоящем съществува ясна зависимост между концентрацията на общия холестерол в кръвта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Когато нивото на холестерола в кръвта е под 200 mg / dL (5,2 mmol / l), рискът от развитие на атеросклероза е най-малко. Ако концентрацията на LDL-C в кръвта е под 100 mg / dL (2.59 mmol / L), сърдечно увреждане се среща много рядко. Наблюдавано е увеличение на LDL-холестерола над 100 mg / dl, когато се консумират храни, богати на животински мазнини и холестерол. Недохранването, пушенето и хипертонията са синергични фактори, които увеличават риска от коронарна болест на сърцето. Комбинацията на един от тези фактори с всеки друг от около 10 години ускорява развитието на критична степен на коронарна атеросклероза. Намаляването на концентрацията на общия холестерол в кръвта и увеличаването на HDL-холестерола намалява скоростта на прогресиране на атеросклерозата. Намаляването на концентрацията на общия холестерол в кръвта с 10% води до намаляване на смъртността от сърдечни заболявания с 20%. Увеличаването на концентрацията на HDL-CI от 1 mg / dl (0.03 mmol / L) намалява риска от коронарна патология с 2-3% при мъжете и жените. Освен това, независимо от общото съдържание на холестерола в кръвта (включително над 5.2 ммол / л) се съхранява обратна връзка между съдържанието на HDL-холестерол и честотата на сърдечно-съдови заболявания. Концентрациите на HDL-C (по-малко от 1,3 mmol / l) и триглицеридите в кръвта са независими прогностични показатели за вероятността от смърт от коронарна болест на сърцето. Следователно, съдържанието на HDL-XC трябва да се счита за по-точен прогностичен показател за смъртността от коронарна артериална болест, отколкото концентрацията на общия холестерол.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]