Медицински експерт на статията
Нови публикации
Липопротеин (а) в серума
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) за съдържанието на липопротеин (а) [LP(a)] в кръвния серум са 0-30 mg/dl.
Липопротеин (а) се състои от апо(а), който е гликопротеин по природа и е ковалентно свързан с апо-B 100. Липопротеин (а) има значително структурно сходство с плазминогена. LP(a) е по-голям от LDL, но има по-висока плътност в сравнение с тях и има електрофоретична мобилност на pre-β-LP. По липидния състав липопротеин (а) не се различава от LDL, но LP(a) има повече протеин. Липопротеин (а) се синтезира в черния дроб. Всички съвременни имунохимични методи за определяне на липопротеин (а) всъщност откриват протеин - апо(а).
Определянето на липопротеин (а) е тест за оценка на активността на атеросклеротичния процес. Съдържанието му в кръвта корелира с площта на атероматозната лезия на аортата, нивото на хипергликемия, времето на кръвосъсирване и маркерите за недостатъчност на бъбречната екскреторна функция. Артериалната хипертония при атеросклероза често се комбинира с повишаване на концентрацията на липопротеин (а) в кръвта.
Концентрацията на Lp(a) в кръвта е генетично обусловена и понастоящем няма лекарства, които да я намаляват. В тази връзка, единствената стратегия за лечение на пациенти с повишени концентрации на липопротеин (a) е елиминирането на всички други рискови фактори за коронарна болест на сърцето (тютюнопушене, наднормено телесно тегло, артериална хипертония, високи концентрации на LDL).
Понастоящем е установена ясна корелация между концентрацията на общ холестерол в кръвта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Когато съдържанието на холестерол в кръвта е под 200 mg/dl (5,2 mmol/l), рискът от развитие на атеросклероза е най-нисък. Ако концентрацията на LDL-C в кръвта е под 100 mg/dl (2,59 mmol/l), сърдечните заболявания се срещат много рядко. Повишаване на LDL-C над 100 mg/dl се наблюдава при консумация на храни, богати на животински мазнини и холестерол. Неправилното хранене, тютюнопушенето и артериалната хипертония са синергично действащи фактори, които увеличават риска от коронарна болест на сърцето. Комбинацията от един от тези фактори с който и да е друг ускорява развитието на критична коронарна атеросклероза с около 10 години. Намаляването на концентрацията на общ холестерол в кръвта и повишаването на HDL-C намалява скоростта на прогресиране на атеросклерозата. 10% намаление на общия холестерол в кръвта намалява риска от смъртност от сърдечни заболявания с 20%. Увеличението на HDL-C с 1 mg/dL (0,03 mmol/L) намалява риска от коронарна болест на сърцето с 2-3% при мъжете и жените. Освен това, независимо от нивото на общия холестерол в кръвта (включително това над 5,2 mmol/L), съществува обратна зависимост между HDL-C и честотата на сърдечните заболявания. HDL-C (под 1,3 mmol/L) и концентрациите на триглицериди в кръвта са независими предиктори за вероятността от смърт от коронарна болест на сърцето. Следователно, HDL-C трябва да се счита за по-точен предиктор за смъртността от коронарна болест на сърцето, отколкото общия холестерол.
[