Лечение на ревматизъм на ставите и сърцето с антибиотици и други средства

Обичайната системна болест на съединителната тъкан и съдовете е ревматизъм. Обмислете характеристиките на неговото лечение с антибиотици, видове лекарства.

Най-често ревматизмът има инфекциозно-алергичен произход. Болестта може да се развие в резултат на усложнения на острата стрептококова инфекция при деца и юноши на възраст 7-15 години, хора с отслабена имунна система, пациенти в старческа възраст.

Основните фактори в развитието на ревматизъм:

• Наследствена предразположеност.
• Възрастта на пациентите е от 3 до 15 години.
• Често инфекциозни заболявания на назофаринкса и заболявания на стрептококова етиология.
• Женски пол.
• Наличието на протеин В-клетъчен маркер D8 / 17 в организма.

В повечето случаи ревматизмът настъпва поради предишна остра или хронична инфекция на назофаринкса, причинена от стрептококови микроорганизми и техните токсини.

Съществуват такива основни варианти на локализиране на възпалителния процес:

• Ревматичен кардит - патологията засяга мембраните на сърцето (миокарда, перикарда, ендокарда).
• Ревматичната треска е заболяване на белите дробове, плеврата и бронхите.
• Ревуеритът е кожна форма на ревматизъм.
• Ревматичен полиартрит - увреждане на ставите.
• Ревматичната холера е ревматична форма на васкулит на малки съдове на мозъка.

В редки случаи се диагностицират ревматични увреждания на вътрешните органи, както и ревматична треска и ревхеопатит. За идентифициране на съединителната тъкан и съдовите заболявания се използват диагностични методи: ЕКГ, рентгенова снимка, ултразвук, различни лабораторни тестове.

При първите подозрения за ревматизъм е необходимо да се започне лечение. Без подходяща диагноза и навременна терапия патологията може да доведе до сериозни проблеми. Най-сериозното усложнение е тежкото сърдечно заболяване. Лечението се извършва от ревматолог.

Показания Антибиотици за ревматизъм

Основните индикации за употребата на антибиотици за ревматизъм се основават на инфекциозни лезии на съединителната тъкан и кръвоносните съдове.

Основните етапи на лечението:

1. Тъй като всички форми на заболяването са свързани със стрептококова инфекция, всички сили отиват да го потиснат. За да направите това, използвайте различни антибактериални лекарства.
2. На втория етап се използват хормонални средства, които спират интензивния възпалителен процес и предотвратяват разрушителните промени.
3. На последния етап се извършва имуномодулаторна терапия. Могат да се предписват физиотерапевтични, санаториално-курортно и диспансерно лечение.

В този случай, първият етап трае 1-3 месеца и може да се проведе в болница. Ако се диагностицира ревматизъм на сърцето, лечението се извършва в кардиорематологични клиники. Лечебната основа на антиревматичната терапия е антимикробна, антибиотична, противовъзпалителна, кортикостероидна, аналгетична и антихистаминова.

За да се премахне стрептококова инфекция, която е основната причина за ревматична треска, антибиотици, най-често се използва бета-лактам серия: амоксицилин, феноксиметилпеницилин, цефадроксил, Benzatinpenitsillin и др. Ако заболяването е продължително или има хронична форма, използвайте цитостатици: Ендоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и други. В особено тежки случаи са показани имуносупресори. Те потискат хиперреакцията на имунитета към причинителя на инфекцията.

[1]

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за ревматизъм имат няколко форми на освобождаване. В зависимост от вида на заболяването и мястото му, лекарят избира лекарствата. Основните форми на лекарства:

• Таблетки, капсули, суспензия и гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение.
• Инжекциите са интравенозни и интрамускулни.
• Маз, крем и гел за локално приложение.

Фокусирайки се върху етапа на ревматичния процес и особеностите на организма на пациента, лекарят предписва лекарство. Правилно избраното лекарство елиминира причинителя на инфекцията и предотвратява развитието на усложнения.

Имена

Има много антибиотици за лечение на ревматични заболявания на съединителната тъкан и съдовете. Наименованията на лекарствата в повечето случаи се основават на активните компоненти, които съставляват състава им или в зависимост от фармакотерапевтичната група.

Обмислете имената на най-ефективните лекарства и характеристиките на тяхното използване:

1. оксацилин

Антибиотично лекарство от пеницилиновата група. Ефективен срещу микроорганизми, устойчиви на бензилпененилилин и феноксиметилпеницилин. Ниска токсичност. Произвежда се под формата на таблетки и капсули от 250 mg в 250-милилитрови бутилки, допълнени с дестилирана вода 500 mg.

• Индикации за употреба: различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Възпаление на костния мозък и съседната костна тъкан, пневмония, емпийм, флегмон, холецистит, инфекции на рани, пиелити, цистити, инфектирани изгаряния. Начинът на прилагане и дозиране е индивидуален за всеки пациент. Продължителността на лечението обикновено е 7-10 дни, но ако е необходимо, може да се удължи до 2-3 седмици.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, различни нарушения на стомашно-чревния тракт.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, алергични реакции в анамнезата.

2. пеницилин

Антибиотик с бактерицидни свойства. Има широк спектър от дейности. Той е активен срещу стрептококи и тропонем. Предлага се под формата на сухо вещество за инжектиране във флакони. Идва с праха е разтворител.

• Индикации за употреба: различни инфекциозни и възпалителни заболявания, лечение и превенция на ревматизъм, скарлатина, еризипела, тонзилит и други патологии.

• Начин на приложение: за деца под 12-годишна възраст, 1-2 инжекции от 0,6 милиона единици на всеки 4 седмици. Деца над 12 години и възрастни 1-2 инжекции от 1,2 милиона единици на всеки 4 седмици. Курсът на лечението е индивидуален за всеки пациент и се определя от лекаря.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, стоматит, еритема мултиформе, локални реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици, анамнеза за алергични реакции.

3. Пиперациллин

Бактерициден антибиотик от групата на пеницилините за парентерално приложение. Има широк спектър на действие, действа срещу повечето грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни и анаеробни микроорганизми. Произвежда се в ампули под формата на прах за инжектиране.

• Показания: инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, септицемия, перитонит, менингит, емпиема на жлъчния мехур, и плеврата, ендометрит, холангит, абсцес, предотвратяване на следоперативни инфекции.
• Начин на приложение: лекарството се прилага интравенозно (чрез капково или струйно). В случай на средна инфекция, при 2-4 инжекции се прилагат 100-200 mg / kg телесно тегло. При инфекции с тежък ход до 200-300 mg / kg телесно тегло при 3-4 инжекции. Максималната дневна доза е 24 g. Децата получават 100-200 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти на ден. В особено тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до 200-300 mg / kg телесно тегло при 2-4 инжекции.
• Странични ефекти: алергични реакции, бронхоспазъм, конюнктивит, ринит, гадене, повръщане, смущения в изпражненията, промени в кръвната картина. Възможни са и локални реакции: флебит, възпаление.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилини. С особено внимание се предписва по време на бременност и лактация, при пациенти с алергични реакции.

4. Феноксиметилпенициллин

Антимикробен агент, който чрез своя механизъм на действие е подобен на бензилпеницилиновите препарати. Той се абсорбира добре, когато се прилага перорално, е слабо токсичен и не притежава кумулативни свойства. Произвежда се под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензия.

• Показания: ревматизъм, костни и мекотъканни инфекции, скарлатина, възпаление на бронхите и белите дробове, болки в гърлото, еризипел и други болести, причинени от чувствителни към инфекции от малария. Дозирането се определя от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент.
• Странични ефекти: дразнене на устната лигавица и стомашно-чревния тракт, стоматит, фарингит.
• Противопоказания: непоносимост към лекарствените съставки и заболявания с нарушение на абсорбцията от стомашно-чревния тракт. С предпазливост се предписва алергични реакции при анамнезата.

5. еритромицин

Антимикробен агент, който в своя ефект е подобен на пеницилин. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Той се прехвърля по-добре, отколкото пеницилините, поради което могат да се прилагат при алергия към даден вид антибиотици. Терапевтичните дози имат бактериостатичен ефект. Антибиотикът бързо развива резистентност. Произвежда се под формата на таблетки с ентерично покритие и мехлем от 1%.

• Показания: различни инфекциозни заболявания, възпаление на костен мозък и в съседство на костите, перитонит, gnoynovospalitelnye процеси, пневмония, белодробна болест, септични условия, еризипел, сифилис и менингит. Маз се използва за пустуларни лезии на кожата, инфектирани рани, запушвания.
• Дозиране: при пациенти над 14 години, 250 mg, при тежки заболявания от 500 mg, на всеки 4-6 часа в продължение на 1-1,5 часа преди хранене. На пациентите в детска възраст се предписва дневна доза от 20-40 mg / kg (в 4 разделени дози).
• Нежелани реакции: гадене, повръщане, смущения в изпражненията, нарушения на чернодробната функция, алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка чернодробна дисфункция, алергични реакции в анамнезата.

6. Напроксен (не е антибиотик)

Промишлено производно на протонното вещество с противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Той има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия за орално приложение, супозитории ректални.

• Индикации за употреба: различни възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат. Предписан е за ревматоиден артрит, остеоартрит, синдром на силна болка, инфекциозни и възпалителни заболявания на ОРТ органи, фебрилен синдром.
• Употреба: 500-750 mg два пъти дневно, максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,75 г. Ако лекарството се използва като поддържаща терапия, тогава назначете 500 мг два пъти дневно. За децата предпочитаната дозирана форма е суспензия.
• Странични ефекти: лигавица зачервяване, гадене, повръщане, болки в епигастриума, кожни алергии, главоболие, сънливост и шум в ушите, ерозивни и синдром на язвен шок, слуха, киселини в стомаха. За лечение е показан стомашен промивка, диализата е неефективна.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарство, ерозивните и улцерозен лезии на стомашно-чревния тракт, повтарящи назална полипоза и параназалните синуси, бременност и кърмене, възрастта на пациентите до 1 година, инхибирането на хематопоезата на костния мозък.
• Предозиране: гадене, повръщане, повишена сънливост, диспептични нарушения. За лечение са показани стомашен промивка и активен въглен.

7. Нимезил (не е антибиотик)

Противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични. Принципът на действието му се основава на инхибирането на синтеза на простагландини. Лекарството инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпаление. Нимезил се предлага под формата на гранули за приготвяне на медицинска суспензия.

• Индикации за употреба: синдроми на болка от различен произход, дегенеративно-възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система, съдови, гинекологични и урологични патологии, инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Начин на приложение: лекарството се предписва само на пациенти на възрастни. Нимезил се приема през устата 200 mg на ден, разделен на две дози. Курсът на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: замаяност и главоболие, повишена сънливост, нервност, тахикардия, зачервяване на лицето, гадене, повръщане, абнормни изпражнения, проблеми с дишането и зрението, повишаване на чернодробните ензими, дизурия, анемия, тромбоцитопения.
• Противопоказания: стомашни и дуоденални язви, гастроинтестинално кървене, бременност и кърмене, непоносимост към компонентите на лекарството, на диабет от втори тип, киселини, гадене, диария, застойна сърдечна недостатъчност, хипертония, педиатрични пациенти.
• Предозирането показва по-изразени нежелани реакции. За да бъдат елиминирани, са показани стомашен промивка и ентеросорбенти. В бъдеще е показана симптоматична и поддържаща терапия.

8. Преднизолон (не е антибиотик)

Синтетичен аналог на кортизон и хидрокортизон. Той има изразени противовъзпалителни, анти-шокови, антитоксични и противовъзпалителни, антиалергични свойства. Той има няколко форми на освобождаване: таблетки, ампули със суспензия за инжекции, мехлем в епруветки 0,5%.

• Показания: дифузно лезии на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, ревматичен, инфекциозен неспецифичен артрит, левкемия, бронхиална астма, невродермит, екзема, хемолитична анемия, шок и колапс. Лекарството се използва за хроничен и атипичен конюнктивит, възпаление на роговицата, симптоматично възпаление на очната ябълка.
• Начин на приложение: дозата се определя индивидуално за всеки пациент. При остри състояния назначавайте 20-30 mg на ден. Поддържаща доза от 5-10 mg на ден. Инжекционната суспензия се използва вътреставно, интрамускулно и инфилтрация (импрегниране на тъканите). Въвеждането трябва да бъде със строго придържане към асептиката (стерилност). Процесът на лечение не трябва да надвишава 10-14 дни.
• Странични ефекти: хирзутизъм, остеопороза, хеморагичен панкреатит, хипергликемия, намаляване на резистентността към инфекции, синдром на отнемане, надбъбречна недостатъчност.
• Противопоказания: тежки форми на хипертония, бременност, диабет, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, активна форма на туберкулоза.
• Предозиране: не са открити токсични ефекти. Възможни леки нарушения на стомашно-чревния тракт, невралгия, алергични реакции. Симптоматичното лечение е показано за лечение.

9. Триамцинолон (не е антибиотик)

Глюкокортикостероид с противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни свойства. Произвежда се под формата на таблетки, мехлеми и крем 0.1%.

• Показания: ревматизъм, остри алергични реакции, алергични кожни заболявания, еритема мултиформе, бронхиална астма, болест на хемопоетични система, нефротичен синдром, ревматоиден артрит, колагеноза, вирусен хепатит, остър панкреатит.
• Начин на приложение: на пациенти на възрастни се дава 4-40 mg на ден. След подобряване на състоянието на пациента, дозата се намалява с 1-2 mg на всеки 2-3 дни, за да се постигнат минимални стойности на поддържане. На децата се предписват 0.5-1 mg / kg телесно тегло на ден.
• Нежелани реакции: повишено кръвно налягане, обостряне на пептична язва, миопатия, остеопороза, гастроинтестинални улцерации, повишени нива на кръвната глюкоза, главоболие и световъртеж.
• Противопоказания гравис, метастатични неоплазми, язва на дванадесетопръстника и стомаха, хипертония, бъбречна недостатъчност, остри психози, активна туберкулоза, диабет, бременност, сифилис, вирусни заболявания, микози.

За лечение на ревматизъм най-често се използват такива антибактериални средства: азитромицин, амоксицилин, кларитомицин, еритромицин, бицилин-5. Често се използват наркотици пеницилин серия. Те се използват за дълъг период от време и много често за предотвратяване на усложнения от ревматични сърдечни заболявания.

В допълнение към антибиотиците, хормоните глюкокортикостероиди в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства се използват за лечение. В този случай колкото по-остра е болестта, толкова по-добър е ефектът на глюкокортикостероидите. Противовъзпалителни средства: Brufen, аспирин, бутадион, индометацин се използват в хода на терапията. Комплексната терапия дава възможност за постигане на подчертан и персистиращ терапевтичен ефект както при поражение на ставите, така и в сърдечно-съдовата система.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Механизмът на действие на антибиотиците за ревматизъм зависи от съставките, които съставят неговия състав. Фармакодинамиката на повечето лекарства се представя със следния алгоритъм:

• Стабилизиране на лизозомните мембрани.
• Разделяне на оксидативно фосфорилиране и намаляване на възпалителния процес.
• Инхибиране на протеолитичната активност.
• Kupirovanie пролиферация на клетъчни елементи в лезията.
• Ефектът на активните компоненти върху метаболизма на колагеновите протеини и мукополизахаридите.

Медикаментите, използвани за лечение на увреждането на съединителната тъкан, ставите и съдовете, имат широк спектър от ефекти. Това осигурява бързо унищожаване на патогенната инфекция.

[8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Клиничната ефективност на антибиотиците, използвани за лечение на ревматизъм, зависи от техния състав. Фармакокинетиката се представя чрез процесите на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция на активните компоненти. Повечето антибиотици проникват в физиологичните бариери на организма, т.е. Те влизат във всички органи, тъкани и течности.

Независимо от формата на освобождаване, антибиотиците бързо се абсорбират и разпределят в тялото, като осигуряват терапевтични ефекти. Скоростта на метаболизма и екскрецията зависи от степента на свързване с плазмените протеини. Антибиотиците се подлагат на ензимно действие, т.е. Метаболизират, формират неактивни метаболити и токсични продукти. Редица лекарства имат продължително действие.

[12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Преди назначаването на антибиотик е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората, която е причинила болестта. Методът на прилагане и дозата зависят от стадия на ревматичното заболяване, неговото местонахождение, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики на неговия организъм. Дозата се предписва от лекар.

Лечението може да продължи от 5 до 10 дни. В особено тежки случаи, лечението се удължава до две седмици. За да се постигнат ефективни резултати, може да се предпише сложно лечение, т.е. Употребата на няколко агента от различни фармакотерапевтични групи и форми на освобождаване. След приемане на антибиотици, на пациента се предписват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора, лекарства, съдържащи живи бактерии.

[20], [21], [22], [23], [24]

Антибиотици за ревматизъм на ставите

Възпалителните лезии на ставите, възникващи на фона на много инфекции, са ревматизъм. Лечението на тази патология се основава на потискането на патогена и възстановяването на двигателната активност. Антибиотиците за ревматизъм на ставите са по-добри от другите лекарства, за да се справят с тази задача.

Тази патология като правило е инфекциозно-алергична по характер и се характеризира с разрушаване на съединителната тъкан на мускулите, ставите, вътрешните органи и дори на сърдечно-съдовата система. Първите признаци на заболяването се проявяват дори в юношеството и започват с дискомфорт и криза в ставите. Много често подобни симптоми не се обръщат внимание и те започват да напредват. Най-често екзацербацията започва с настъпването на студения сезон, тъй като хипотермията е един от факторите, които предизвикват патология.

Основните симптоми на ревматизъм на ставите:

• Рязко повишаване на телесната температура до 39 ° С.
• Повишена слабост и изпотяване.
• Болезнени усещания и хрускане в ставите.
• Зачервяване и подуване на кожата по ставата.
• Гъвкавост на движенията.
• Деформация на малките стави.

Болестта се характеризира със симетрично поражение на големи стави: коляно, лакът, глезена. Първият и най-важен етап от лечението е медицинската терапия.

Помислете за най-ефективните антибиотици за ревматизъм на ставите:

1. Амоксициллин

Бактерицидно антибиотично средство от групата на полусинтетични пеницилини. Има широк спектър на действие срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Киселинно устойчива, бързо и напълно абсорбира в червата. Предлага се под формата на таблетки с ентеритно покритие, капсули, разтвор и суспензия за орално приложение, сухо вещество за инжектиране.

• Индикации за употреба: инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството, бронхит, пневмония, пиелонефрит, възпаление на уретрата и тънкото черво, гонорея.
• Начин на приложение: дозата се определя индивидуално за всеки пациент. Пациенти в напреднала възраст и деца над 10 години се предписват по 500 mg 2-3 пъти на ден. За деца под 10 години и по-малко от 40 кг тегло 250-125 мг 2-3 пъти дневно.
• Нежелани реакции: кожни алергични реакции, конюнктивит, болки в ставите, повишена температура, гадене, повръщане, смущения в изпражненията. В редки случаи е възможно развитието на суперинфекция.
• Противопоказания: непоносимост към пеницилин, инфекциозна мононуклеоза. С особено внимание, лекарството се предписва по време на бременност и лактация, с тенденция към алергични реакции към цефалоспорини.

1. ампицилин

Полусинтетичен антибиотик, не се разпада в киселинна среда и се абсорбира добре след поглъщане. Ефекти върху грам-положителни микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин. Също така активен срещу редица грам-отрицателни микроорганизми. Може да се използва за заболявания, причинени от смесена инфекция. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за орално приложение, прах за приготвяне на суспензия.

• Показания: пневмония, пневмония, тонзилит, перитонит, холецистит, сепсис, инфекции на пикочните пътища, гнойни лезии и други възпалителни реакции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Употреба: за възрастни, 500 mg 4-6 пъти дневно, за деца на 100 mg / kg. Продължителността на лечението по правило отнема 5-10 дни, но при тежки инфекции лекарството отнема 2-3 седмици.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, в редки случаи - анафилактичен шок. За да ги елиминира, е необходима десенсибилизираща терапия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилини, чернодробна недостатъчност, бронхиална астма, сенна хрема.

3. Benzatinpenitsillin

Бактерицидно средство с продължително действие. Той действа върху чувствителни микроорганизми, действа срещу стафилококи, treponem, стрептококи. Предлага се под формата на сухо вещество за инжектиране, допълнено със специален разтворител.

• Показания: лечение и профилактика на обостряне на ревматизъм, скарлатина, еризипел, сифилис, тонзилит, инфекции на рани, инфекциозните усложнения след тонзилектомия и зъбна екстракция.
• Начин на приложение: лекарството се прилага интрамускулно. За ревматизъм при пациенти над 12-годишна възраст се предписват 1-2 инжекции от 1,2 милиона единици на всеки 4 седмици. Пациенти на възраст под 12 години с 1-2 инжекции от 0,6 милиона ED на всеки 4 седмици.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, стоматит, дерматит, еритема мултиформе, локални реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици. С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти с непоносимост към цефалоспорини и алергични реакции в миналото.

4. Binoklar

Полусинтетичен антибиотик от групата на макролидите. Има бактерицидно и бактериостатично действие. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, анаероби и вътреклетъчни микроорганизми.

• Показания: инфекциозни и възпалителни заболявания, синузит, отитис медиум, тонсилофарингит, инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани, микобактериални инфекции. Дозата е индивидуална за всеки пациент, поради което се предписва от лекар.

• Противопоказания: тежко увреждане на черния дроб, хепатит, порфирия, ранна бременност, свръхчувствителност към активните съставки на лекарството.

• Нежелани реакции: гадене, повръщане, изпражнения, стоматит, коремна болка, жълтеница, замаяност и главоболие, безсъние, кожни алергични реакции. Също така е възможно временна промяна в усещането за вкус.

5. Brufen (не е антибиотик)

НСПВС с аналгетични, аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Механизмът на действието му се основава на инхибиране на синтеза на простагландини. Лекарството се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие, дражета, капсули, сметана и ректални супозитории.

• Приложение: ревматоиден артрит, остеоартрит, ставен синдром, nesustavny ревматизъм, увреждания на меките тъкани, сухожилие, сухожилия, условия с умерена болка, зъбна и следоперативна болка, мигрена, треска, полимиозит, артрит, възпаление на меките тъкани и ставите, лумбаго , спортни наранявания, стречинг.
• Дозировка: възрастни 1.2-1.8 грама в няколко дози, максималната дневна доза не трябва да надвишава 2.4 г. На децата се предписва 20 мг / кг телесна маса в няколко дози. При тежки случаи на ювенилен ревматоиден артрит дозата може да се увеличи до 40 mg / kg на ден в няколко дози. Курсът на лечението отнема 2-3 седмици.
• Странични ефекти: храносмилателни нарушения, кожни алергични реакции, стомашно-чревно кървене, нефротичен синдром, тромбоцитопения.
• Противопоказания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, бронхоспазъм, ринит, уртикария, бременност и кърмене. С повишено внимание се предписва на пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност.

6. Бутадион (не е антибиотик)

Аналгетично, противовъзпалително и антипиретично. Предлага се под формата на таблетки с ентерично покритие. Използва се за ревматизъм, инфекциозен неспецифичен полиартрит, малка хорея, болест на Bechterew, възлов еритем. Лекарството се приема при 100-150 mg 2-4 пъти на ден, продължителността на лечението е 2-5 седмици.

Нежеланите реакции се проявяват под формата на болка в стомаха, кожни обриви, анемия. Също така, улцерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт, хематурия. Бутадионът е противопоказан при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушения на чернодробната и бъбречната функция, увреждане на кръвообразуващите органи, аритмия и циркулаторна недостатъчност.

7. Волтарен (не е антибиотик)

Противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични средства от групата на НСПВС. Съдържа активна съставка - диклофенак. Механизмът на действието му е свързан с нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина и намаляване на синтеза на простагландини. Той има няколко форми на освобождаване: инжекция, чревно разтворими таблетки и ректални супозитории.

• Приложение: остеоартрит, болка в гърба, ревматоиден артрит, спондилит, подагра, извънставен ревматични заболявания на меките тъкани характер, първична дисменорея и други гинекологични заболявания, пристъпи на мигрена. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: различни заболявания на стомашно-чревния тракт, алергични кожни реакции, главоболие и замайване, повишени нива на чернодробните ензими, хипертония, тахикардия, сухи и зрителни нарушения, промени в вкусови усещания.
• Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, илидипирон нетърпимост, язвени поражения за стомашни разстройства в кръвообразуването, бронхоспазъм, късно система бременност, възраст на пациентите до 6 години, тежка бъбречна дисфункция, черния дроб, сърдечно-съдовата система.
• Предозиране: болка в епигастралния регион, гадене, повръщане, конвулсии. За да ги елиминира, показва прием на ентеросорбенти, стомашна промивка и по-нататъшна симптоматична терапия.

8. Диклофенак (не е антибиотик)

Нестероидно противовъзпалително средство от фармакотерапевтичната група на производните на фенилоцетната киселина. Той има изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Ефективно отслабва болезнените усещания, които възникват в състояние на покой и движение при ревматични заболявания на ставите. Устойчивият лечебен ефект се развива след 10-14 дни употреба. Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

• Показания: ревматична треска, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, възпаление на меките тъкани и ставите, наранявания мускулно-скелетни, артрит, подагра, бурсит, постоперативна болка, ишиас, невралгия, неврит, първична дисменорея.

• Начин на приложение: Пациенти в напреднала възраст се предписват интрамускулно 75 mg 1-2 пъти дневно. За деца над 6 години дозата е 2 mg / kg 2-3 пъти на ден. Процесът на лечение е 4-5 дни.
• Странични ефекти: различни диспептични нарушения, сънливост, повишена раздразнителност, главоболие и световъртеж, кървене в стомашно-чревния тракт и ерозивни и улцерозни лезии. Локални реакции, флебит, усещане за парене по време на прилагането на лекарството, некроза на мастната тъкан също са възможни. В случай на предозиране тези ефекти се повишават.
• Противопоказания: стомашна язва и дуоденална язва, стомашно-чревно кървене, бъбреците и черния дроб, на третото тримесечие на бременността и кърмене, свръхчувствителност към лекарство, уртикария, ринит, пациенти на възраст от 6 години.

9. Ибупрофен (не е антибиотик)

Лекарство с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Механизмът на действието му се основава на инхибиране на биосинтезата на простагландини чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа. Предлага се под формата на таблетки с ентерично покритие. След поглъщане лекарството бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се развива след 1-2 часа. Активните компоненти се натрупват в синовиалната течност и се метаболизират в черния дроб. Полуживотът е 1,5-2 часа. Той се отделя от бъбреците непроменен.

• Приложение: ревматоиден артрит, подагра, остеоартрит, невралгия, бурсит, ишиас, анкилозиращ спондилит, миалгия, аднексит, проктит, УНГ заболявания, главоболие, зъбобол, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.
• Метод на приложение: при ревматоиден артрит прилага 800 мг 3 пъти на ден, при синдром на умерена болка при остеоартрит и анкилозиращ спондилит 400-600 мг 2-4 пъти на ден, в ювенилен ревматоиден артрит при 40 мг / кг телесно тегло на ден 400 mg 3 пъти дневно.
• Нежелани реакции: гадене, повръщане, смущения в изпражненията, главоболие и световъртеж, нарушения на съня, кожни алергични реакции, кървене от стомашно-чревния тракт, бронхоспазъм.
• Противопоказания: възраст на пациентите, по-малки от 6 години, свръхчувствителност към лекарството, разстройства хематопоезата, заболявания на бъбреците и черния дроб, зрителния нерв заболяване, улцерозен колит, ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Предозиране: болки в корема, гадене и повръщане, обърканост, сънливост, главоболие, шум в ушите, хипотония, тахикардия, брадикардия, остра бъбречна недостатъчност. За лечение са показани стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и по-нататъшна симптоматична терапия.

Терапията започва с употребата на широкоспектърни антибиотици, НСПВС, витамини и десенсибилизиращи лекарства. За борба с инфекцията могат да се предписват антибиотици от серията пеницилин: амоксицилин, карбеницилин, пиперацилин или макролиди: биноклар, вилпрафен, грунамицин. Продължителността на употребата на антибиотици продължава 5-10 дни. Много лекари твърдят, че в рамките на 5 години след диагностицирането на заболяването, пациентът периодично трябва да приема широк спектър от лекарства.

Важен компонент на лекарствената терапия са нестероидни противовъзпалителни лекарства, например диклофенак и ибупрофен. Те намаляват тежестта на възпалителния процес. Ако възпалителният процес е придружен от подуване, вземете диуретици - диуретици: Acrypas, Bufenox и други. За отстраняване на силната болка се използват антибиотици: нимезил, ибупрофен, диклофенак и др.

Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря, за всеки отделен пациент. След терапия с лекарства могат да се предписват допълнителни процедури: парафинови приложения за загряване на засегнатите стави, UHF, нагряване с инфрачервени лъчи, електрофореза. Физиотерапията позволява да се консолидират резултатите от основната терапия, да се елиминира болният синдром и да се подобри двигателната активност.

[25], [26], [27]

Антибиотици за ревматизъм на сърцето

Някои стрептококови инфекции водят до ревматични увреждания на сърдечно-съдовата система. Най-често ревматичните сърдечни заболявания се развиват след тонзилит, фарингит, синузит и назофарингеални заболявания. В този случай, ако заболяването се появява в остра форма, тогава сърдечно-съдовият ревматизъм се проявява при 5% от пациентите. Получавайки сърдечната мембрана, инфекцията причинява патологични промени, които водят до промени във функционирането на целия сърдечен апарат.

Основните лезии са:

• Миокардит - мускулни тъкани са засегнати.
• Перикардитът е външен обвив от тъкан.
• Панкардит - всички тъкани на сърцето са засегнати.
• Ендокардитът е увреждане на вътрешната тъканна мембрана.

В зависимост от това коя обвивка е заразена, изберете някои антибиотици. С ревматизъм на сърцето такива лекарства могат да бъдат предписани:

1. vilprafen

Антибиотик от групата на макролидите. Той има бактериостатични свойства, които се основават на инхибирането на протеиновия синтез от бактерии. Създава високи концентрации в центъра на възпалението, осигурявайки бактерицидна активност. Високо активни срещу вътреклетъчни микроорганизми, Грам-положителни и Грам-отрицателни аеробни бактерии и някои анаероби. Препаратът има няколко форми на освобождаване: таблетки и суспензия за орално приложение.

• Индикации за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми. Отит на средното ухо, синузит, бронхит, пневмония, гингивит, дифтерия, скарлатина, еризипел, инфекции на пикочните пътища и генитални лезии на ставите и меките тъкани. Дозирането е индивидуално за всеки пациент, поради което се определя от лекуващия лекар.
• Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към макролиди и компоненти на лекарството, тежки нарушения на чернодробната функция.
• Странични ефекти: липса на апетит, гадене, повръщане, увреждане на слуха, кандидоза, повишена активност на чернодробните трансаминази, нарушение на изтичането на жлъчката. Подобни реакции се наблюдават при предозиране. Симптоматичното лечение е показано за елиминирането им.

2. Аспирин Сърдечно

Антибиотично средство с активното вещество - ацетилсалицилова киселина. Принадлежи към категорията на нестероидни противовъзпалителни лекарства, чието действие се основава на блокирането на простагландин синтазата и инхибирането на възпалителни хормони. След като таблетките се абсорбират бързо и напълно, храната забавя този процес.

• Индикации за употреба: заболявания с висок риск от тромбоза, нестабилна ангина, ревматичен кардит, инфаркт на миокарда, сърдечна и съдова хирургия. Неврологични патологии, преходни нарушения на церебралната циркулация, церебрална исхемия, белодробен инфаркт.
• Как да използвате: таблетките трябва да се приемат преди хранене, питейна вода при 100-300 mg на ден. По правило лекарството се приема в рамките на 1-2 дни, но ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен.
• Странични ефекти: различни нарушения на стомашно-чревния тракт, хепатит, панкреатит, замаяност и главоболие, кожни алергични реакции, намалена екскреционна функция на бъбреците, бронхоспазъм.
• Противопоказания: непоносимост към НСПВС, тромбоцитопения, астма, пептична язва, бременност, лактация, бъбречна и чернодробна недостатъчност. С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с генитални заболявания, подагра, хепатит, бронхиална астма.
• Предозиране: гадене, повръщане, диария, алергични реакции. За лечение, хемодиализа, орални сорбенти и по-нататъшна симптоматична терапия са показани.

3. Bitsillin

Антимикробен агент, който чрез своя механизъм на действие е подобен на бензилпеницилин. Произвежда се във флакони с 300 000 единици и 600 000 броя.

• Използва се за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към препарата. Бицилинът е ефективен при лечението и профилактиката на ревматизъм, сифилис и гонорея.
• Препоръчваната доза е 2 400 000 единици 2 пъти месечно. За предотвратяване на ревматизъм, 600 000 единици се прилагат веднъж седмично, инжекциите се повтарят 6 пъти. Инжекциите се комбинират с приема на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС. Децата се предписват веднъж седмично със скорост 5000-10 000 единици / кг или 20 000 единици / кг 2 пъти месечно.
• Противопоказания: бронхиална астма, алергични заболявания, непоносимост към препарати от бензилпеницилин, сенна хрема. Страничните ефекти се проявяват под формата на различни алергични реакции.

4. Грюнамицин

Антибиотикът от групата на макролидите има бактериостатични свойства. Неговият механизъм на действие се основава на разрушаването на пептидните връзки между молекулите на аминокиселините и блокирането на синтеза на протеини от микроорганизми. Високите дози на лекарството имат бактерициден ефект. Има широк спектър на действие: Грам-положителни, Грам-отрицателни микроорганизми.

Съдържа активната съставка - еритромицин. Предлага се под формата на таблетки, гранули за приготвяне на перорална суспензия, лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, ректални супозитории и прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

• Индикации за употреба: различни бактериални инфекции, причинени от чувствителни към наркотици патогени. Пикочо-половите инфекции, загуба на горните дихателни пътища, магарешка кашлица, дифтерия, трахома, инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата, меките тъкани, костите и ставите, инфектирани рани, рани налягане, изгаряния, обостряне на стрептококова инфекция.
• Дозиране и приложение: еднократна доза за възрастни и деца на възраст над 14 години за 250-500 mg на всеки 6 часа. Продължителността на лечението е 5-14 дни.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност, загуба на слуха. Предполага се повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност, кърмене, жълтеница, аритмия, удължаване на QT интервала.
• Нежелани реакции: гадене, повръщане, смущения в изпражненията, главоболие и световъртеж, намалена зрителна острота и слух, алергични реакции на кожата. За лечение се показва внимателно проследяване на състоянието на дихателната система, приемане на ентеросорбенти и стомашна промивка.

5. Индометацин (не е антибактериален агент)

Активни НСПВС, силен инхибитор на биосинтеза на простагландини. Има силна аналгетична активност. Произвежда се под формата на таблетки, капсули, ректални супозитории и инжекционен разтвор.

• Индикации за употреба: ревматоиден артрит, периартрит, спондилит, тромбофлебит, остеоартрит. Нефротичен синдром, болка в гърба, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани, ревматична треска, дифузно заболяване на съединителната тъкан, инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, цистит, аднексит, простатит.
• Начин на употреба: лекарството се препоръчва след хранене, началната доза от 25 mg 2-3 пъти дневно с постепенно увеличение до 100-150 mg в 3-4 разделени дневни дози.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, сънливост, гадене, повръщане, смущения в изпражненията. Симптоматичното лечение е показано за лечение.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, бременност и кърмене.

6. Кетанол (не е антибактериален агент)

Лекарство с противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Произвежда се под формата на капсули и таблетки за орално приложение, инжекционен разтвор, супозитории.

• Приложение: ревматоиден артрит, псориатичен и реактивен артрит, подагра, бурсит, спондилит, тендинит, силна болка в algodismenoree след операции и травми. Дозата и формата на препарата са индивидуални за всеки пациент, поради което те се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: разнообразие от диарийни заболявания, главоболие и световъртеж, потискане на хемопоезата, анемия, бронхоспазъм, безсъние, умора, замъглено зрение и шум в ушите, нарушена чернодробна и бъбречна функция.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, язва на стомаха и дванадесетопръстника, неязвена диспепсия, кървене, бъбречна и чернодробна недостатъчност, астма, бременност и кърмене, възраст на пациентите до 14 години.
• Предозиране: различни нарушения на храносмилателния тракт, объркване, нарушена бъбречна функция. Лечението се състои в измиване на стомаха и приемане на сорбенти.

7. Мелоксикам (не е антибактериален агент)

Лекарство от фармакотерапевтичната група на оксиками. НСПВС имат изразен противовъзпалителен ефект. Той има няколко форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение и ампули за интрамускулно инжектиране.

• Показания за употреба: ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, хроничен полиартрит, обостряне на артроза. Таблетките се приемат веднъж дневно за 15 mg. Курсът на лечението е индивидуален за всеки пациент.
• Странични ефекти: разстройства на кръвната картина, промяната на зрителната острота, главоболие, виене на свят, шум в ушите, гадене, повръщане, болка в епигастриума, заболявания на сърдечно-съдовата система, кожни алергични реакции.
• Противопоказания: възпаление на храносмилателната система, непоносимост към компонентите на лекарството, стомашно-чревно кървене, бременност и кърмене, възраст на пациентите до 15 години, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, съдов кръвоизлив.
• Предозиране: гадене, повръщане, повишена сънливост, коремна болка. За лечение е показана симптоматична терапия, стомашен промивка, прием на ентеросорбенти.

8. Naise (не е антибактериален агент)

Противовъзпалително средство с аналгетични и антитромбоцитни свойства. Потиска образуването на простагландин в възпалителния фокус. Произвежда се под формата на таблетки, диспергируеми капсули, суспензия и гел 1%.

• Приложение: остеоартрит, бурсит, остеоартрит, тендинит, ревматизъм, мускулни болки, посттравматична болка, гръбначния болка, инфекциозни и възпалителни заболявания, треска, невралгия, миалгия. При дегенеративни и възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система, най-често се използва гел.
• Начин на употреба: 100 mg дневно, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 400 mg. Гелът се прилага върху кожата, равномерно разпределен върху болезнен пластир. Процедурата може да се проведе 3-4 пъти на ден. Процесът на лечение е до 10 дни.
• Страничните ефекти включват сънливост, виене на свят, гадене и повръщане, киселини в стомаха, стомашно-чревни язви на лигавицата, пурпура, анемия, левкопения, висока активност на чернодробните ензими, алергични кожни реакции. При използване на гела може да се появят локални алергични реакции.
• Противопоказания стомашно язвена болест, свръхчувствителност към медикамента, чернодробна недостатъчност, астма, конгестивна сърдечна недостатъчност, бременност и кърмене, диабет тип II диабет, хипертония.
• Предозиране: бъбречна дисфункция, чернодробна недостатъчност, стомашно-чревно дразнене, конвулсии, повишено кръвно налягане, респираторна депресия. Антидотът не съществува. Хемодиализата и диурезата не водят до желаните резултати.

Ревматичният кардит се класифицира според тежестта на курса. Болестта има няколко форми: остра, подостра, продължителна и латентна. В този остър стадий има внезапно начало и тежки симптоми. Инкубационният период на продължителна форма трае около 12 месеца. Латентната форма не се появява по никакъв начин, поради което е много трудно да се диагностицира. Тази форма води до развитието на порок.

[28], [29], [30],

Употреба Антибиотици за ревматизъм по време на бременност

Ревматизъм по време на бременност не може да бъде пренебрегнат. Тъй като хормоналните промени в женското тяло могат да изострят и дори да задълбочат хода на заболяването. Също така е възможно патологията да повлияе на резултата от бременността. Най-честата екзацербация се наблюдава в ранните стадии и в последните седмици на бременността.

Използването на антибиотици по време на бременност не е желателно. Антиревматичното лечение се определя индивидуално за всеки пациент. Допустимо е да се проведе терапия с пиразолонови лекарства, стероидни хормони, салицилати. Всички лекарства се предписват от ревматолог, като се има предвид формата на заболяването, гестационната възраст и редица други признаци.

Противопоказания

Антибиотиците, предписани за лечение на ревматизъм, имат определени противопоказания за употребата. Препаратите не се използват за индивидуална непоносимост на техните компоненти, тежки нарушения на чернодробната функция. При изключително внимание, антибиотичната терапия се използва за алергични реакции при анамнеза, при пациенти с деца и старческа възраст.

[15], [16], [17], [18]

Странични ефекти Антибиотици за ревматизъм

Неспазването на медицинските препоръки за употребата на антибиотици може да доведе до различни нарушения. Нежеланите реакции най-често се проявяват при такива симптоми:

• Замайване и главоболия.
• Шум в ушите и намалена зрителна острота.
• Бронхоспазъм.
• Нарушения на изпражненията, гадене, повръщане.
• Нарушаване на функцията на черния дроб.
• Алергични реакции на кожата.

В редки случаи се наблюдава развитие на суперинфекция. За да се елиминират нежеланите реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.

[19]

Свръх доза

Употребата на повишени дози от лекарството, рядко води до симптоми на предозиране. Най-често се проявява, както следва:

• Нарушения от храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария.
• Виене на свят.
• Кожни обриви.
• Промяна във водно-електролитното равновесие.
• Бъбречна недостатъчност.

Симптоматичното лечение е показано за елиминиране на предозирането. В някои случаи, хемодиализа, стомашен промивка и приема на ентеросорбенти са ефективни.

[31],

Взаимодействия с други лекарства

За да се постигне положителен резултат от лечението на ревматизъм, антибиотиците често се комбинират с други видове лекарства. Комплексната терапия по-ефективно засяга причинителя и допринася за възстановяването на организма. Всички взаимодействия с други лекарства трябва да се контролират от лекуващия лекар. Това е свързано с риск от нежелани реакции.

Най-често пациентите са предписвани антибиотици от групата на пеницилин. Те не се използват едновременно с аминогликозиди, тъй като е възможно да се инактивират активните компоненти. Макролидите и тетрациклините действат като антагонисти. НСПВС и диуретици намаляват екскрецията на пеницилините, което повишава риска от нежелани реакции.

[32], [33]

Условия за съхранение

Под условия на съхранение, таблетки, капсули, гранули, суспензии, и други орални форми трябва да се държат защитен от светлина, влага и обсега на деца. Същите условия трябва да се спазват при съхранение на маз, крем и гел. Температурата не трябва да надвишава 25 ° С. Инжекционните форми на препаратите могат да се съхраняват при стайна температура.

[34], [35], [36], [37]

Срок на годност

Формата на освобождаване на антибиотик зависи от неговия срок на годност. Таблетките и капсулите трябва да се използват в рамките на 24-36 месеца от датата на тяхното производство. Готовите суспензии могат да се съхраняват за не повече от седмица при температура от 25 ° С и не повече от две седмици при 2-8 ° С. Инжекционните разтвори могат да се съхраняват при стайна температура, но на място, защитено от слънчева светлина. Приготвените инжекции трябва да се използват в рамките на 6-8 часа.

Ако оставите първите симптоми на ревматизъм без внимание, това може да доведе до сериозни усложнения. Най-често пациентите са изправени пред такива патологии:

• Болестта преминава в хронична форма, чието лечение може да продължи няколко години.
• Сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.
• Нарушения в работата на кръвоносната система, които водят до редица други заболявания: разширени вени, инсулт, патология на вътрешните органи, респираторни органи и зрение.

Антибиотиците за ревматизъм могат да предотвратят всички изброени по-горе усложнения, които могат да доведат до смърт. Навременната терапия улеснява дискомфорта и възстановява нормалната двигателна активност на ставите.

[38], [39], [40]