Лечение на остеохондрозата: формиране на двигателни умения

Образуването на моторни умения е многоетапен процес. От елементарните умения, които са в основата на целесъобразната моторна дейност на човека и които са резултат от многократното повторение на уменията, се осъществява преходът към синтез на редица умения и умения от висок ред. Това се случва чрез отричане на елементарно умение за умение, а след това и по-съвършено умение. Уменията в тази многостепенна система от доброволни движения не са нищо повече от усвоената способност да се решава този или онзи вид моторни задачи.

Първият етап от моторните умения се характеризира с облъчване на нервния процес с обобщен външен отговор. Втората фаза е свързана с концентрацията на възбуждане, с подобряването на координацията и формирането на стереотипни движения. Третият етап завършва с формирането на автоматизацията и стабилизирането на двигателните актове.

Елементът на конвенцията в този подход е свързан главно с отделянето на характера на хода на нервния процес в независими фази. Концентрацията на нервния процес не може да има самоизвличаща стойност. Тя завършва облъчването на стимулацията. Фазата на генерализация при формирането на ново моторно умение може да съвпадне с края на формирането на предишната. И ако феноменологично, с външни признаци, все още е възможно да се прецени завършването на определен етап от формирането на моторното умение, тогава процесите, скрити от визуалното наблюдение, не се поддават на строг анализ на фазите.

Според NA Berne-Stein, появата на автоматизацията завършва първата фаза на формиране на умения. Характеризира се със създаването на водещо ниво на изграждане на движението, определяне на моторния състав, необходимите корекции и автоматизиране на превключването им в по-ниските нива.

Втората фаза се характеризира със стандартизиране на двигателната композиция, стабилизация (съпротива срещу действието на объркващи фактори), координация на координационните елементи на уменията.

На етапа на стабилизиране на уменията, външните, случайни стимули нямат разрушителен ефект върху него. Качеството на упражненията не влияе върху сложността на моторната ситуация. Само продължителната промяна в условията на околната среда или специалното унищожаване на моторната структура поради промяна в преобладаващите идеи за техниката на извършване на физически упражнения могат значително да променят моторното умение или неговите отделни елементи. Това до известна степен се отнася за коригиране на грешките в движение. Ако грешката се е превърнала в неразделна част от наученото движение, коригирането му отнема много време. В редица случаи, формирането на нова двигателна способност се извършва по-бързо от коригирането на грешка в нея.

Физиологичната основа за класификацията на физическите упражнения може да бъде:

• начин на мускулна активност (статичен, изотоничен, смесен);
• степен на координационна сложност;
• връзката на физическите упражнения с развитието на качествата на ускорената активност (към физическите качества);
• относителна мощност на работа.

Класификацията на физическите упражнения върху координационната структура предвижда разпределянето на групи от упражнения върху нарастващата сложност на движенията на тялото и неговите сегменти, крайници. Степента на координационна сложност в движенията, например на крайниците, ще се увеличи от симетрични движения в една равнина до асиметрични, многопосочни и различни движения.

Основата на класификацията според нивата на движение е вертикалната (от мозъчното полукълбо до частта на багажника и гръбначния мозък) йерархичният принцип на невронно регулиране на движенията. Това ни позволява да различаваме двигателните действия, причинени от нервните образувания на нивото на мозъчната част на мозъка, най-близките субкортикални ядра и кожните проекции на моторния анализатор.

Метод за извършване на физически упражнения: а) стандарт; б) нестандартни (променливи).

Така че цикличните упражнения се характеризират със стандартни (постоянни, непроменящи се) начини на действие. За нестандартните упражнения се характеризират с постоянна промяна в условията за осъществяване на движението и с него промяната под формата на движения и техните физиологични характеристики.

Класификацията на физическите упражнения по нивото на общите разходи за енергия е предложена от Дил (1936). По този принцип бяха установени и по-късни класификации. Lonla (1961) предложи да се класифицира работата според индивидуалните възможности за енергиен обмен по отношение на максималната консумация на кислород (MPC). Работата, извършена с заявка за кислород над нивото на МС, се класифицира от него като много тежка.

Ацикличните движения са интегрални, завършени действия на двигателя, които не са свързани един с друг, имат самостоятелно значение. Тези движения се характеризират с относително краткосрочно представяне и необичайно разнообразие от форми. По природа на работата, това са основно упражнения, които увеличават максимално силата и скоростта на свиване на мускулите. Между отделните ациклични движения няма органична връзка, дори ако те се извършват в определена последователност. Повторяването на ацикличното движение не променя същността му, не го превръща в цикличен.

Цикличните движения се характеризират с редовното последователно редуване и взаимно свързване на отделните фази на интегралното движение (цикъл) и самите цикли. Взаимосвързаността на всеки цикъл i с предишния и последващия е съществена характеристика на упражненията от този вид.

Физиологичната основа на тези движения е ритмичният моторен рефлекс. Избор на оптимална скорост при изучаването циклични движения ускорява скоростта на усвояване на стимули, както и за създаване на оптимална скорост на физиологичен funktsiy..On насърчава лабилност и стабилност на нервните центрове за ритмични раздразнения, ускорява vrabatyva-emost.

Синергетични упражнения. При нормални условия работата на синергистките мускули обикновено води до стабилизиране на съответните стави, което улеснява извършването на главното движение. В допълнение, синергизмът се състои от взаимосвързани съотношения на агонистичен стрес и антагонисти по време на движение. Синергията не е постоянно качество и варира в зависимост от много фактори (възраст, физическо състояние, заболяване и т.н.). Условен синергизъм се създава въз основа на рефлексните дъги. Същността на всички синергични действия е способността да се индуцира щам на топографски отдалечения мускул в резултат на свиването на друга динамична група.

Необходимо е да се разграничат следните видове синергизъм: безусловно, условно, ипсилатерално, контралатерално.

• Безусловна синергия е нервно-мускулна реакция, вродена, фиксирана в процеса на филогенеза, изразена в по-голяма или по-малка степен при всеки пациент. Например: а) в долната част на крака - това е изправяне на крака с устойчивост на ръцете на лекаря, причинявайки напрежение на четирите глави на мускулите на бедрата; б) в горната част на гръбначния стълб - обратната флексия в китката в позицията на удавяне, което води до напрежение на трицепсния брахиен мускул. С палмарна флексия в същата става в легнало положение, бицепс мускулите на раменните щамове; в) в областта на багажника - повдигане на главата в сагиталната равнина в ips. - лежането на гърба определя напрежението на мускулите на корема. Повдигане на главата в i.p. - лежането на стомаха предизвиква напрежение на мускулите на глутея максимус. При процедурите на LH се използва безусловна синергия, за да се активират отслабените мускулни групи на определени сегменти на тялото (крайниците).
• Условен синергизъм съществува независимо от безусловния синергизъм и е фундаментално различен от него. Извеждат се най-често условните рефлексни синергии:
• За квадрицепсите на фемора:
  • флексия в тазобедрената става;
  • отстраняването и привеждането на крака в тазобедрената става;
  • гърба и плантарна флексия в глезенната става.

ВНИМАНИЕ! Всички движения, посочени в точки "a-c", се отнасят до същата номенклатура.

• преход от i.p. - заседание в IP. - легнало и обратно движение;
• ротационни движения в тазобедрената става.

• За глутеалните мускули:
  • флексия в колянната става;
  • торса се наведе навътре и навън. И т.н. - лежащ на стомаха му;
  • привеждайки същата наречена горна част на тялото в i.p. Лежеше на стомаха си.

Терапевтичният ефект от използването на условен рефлексен синергизъм след известно време след началото на упражнението може постепенно да намалее. Ето защо, на всеки две седмици е необходимо да се промени движението, стимулиращо синергично свиване на упражнения мускул.

• Ipsilateral синергизъм се използва при упражнения, изпълнявани в съседните стави на крайниците, за да причинят мускулно напрежение в същите номера.
• Контралатералният синергизъм е основата на упражненията, при които движението в противоположния край се използва за възбуждане на мускулите.

Съществуват три условия за правилното прилагане на синергистичните упражнения: а) упражненията трябва да покриват колкото е възможно повече броя на динамичните групи, отговорни за "прехвърлянето" на възбудата; б) трябва да се извършва с максимална устойчивост; в) да се извършват до пълна умора.

Терапевтичният ефект с помощта на синергични ефекти може да се постигне, като се правят упражненията 4 пъти на ден.

Терапевтична физическа култура като метод на възстановителна терапия за заболявания на нервната система

През последните 30-40 години тя е създадена от голям брой методически подходи, насочени към съживяване на paretic (слабо) мускулите и възстановяването на мускулите контрол анатомично непокътнати запазена, но инхибира, моторни центрове на гръбначния мозък.

Има три основни направления в разработването на методи за упражнения:

1. Система за функционална терапия, насочена към подобряване на цялостната дейност на пациента, повишаване на волеви качества желание за преодоляване на скованост, обща слабост, учене домакински умения, въпреки нарушенията на движението и деформациите в отделни стави.
2. Системи за аналитична гимнастика, които се основават на корекция на определени деформации, намаляване на мускулния тонус, увеличаване на обема на доброволните движения в отделните стави, без да се взема предвид общия моторни стереотип на пациента.
3. Системата за използване на сложни движения.

Системи за функционална терапия

Редица автори вярват, че методът на лечебната гимнастика (LH) се определя от естеството на лезията, интензивността на мускулното възстановяване и етапа на заболяването. В същото време активните движения трябва да се използват като най-ценните стимуланти на нервно-мускулната система. Пасивните движения се използват за разтягане на съкратените (постурални) антагонистични мускули, подобряване на функцията на ставите и развитие на рефлексни връзки. Предвижда се да се наложат специални гуми, ролки, носещи ортопедични обувки, за да се постигне правилно положение, правилно поставяне на стъпалата и т.н., за да се предотврати развитието на извратени разпоредби в пациента. Задължително систематично използване на масаж в продължение на много години (NA Belaya).

За функционално възстановяване на засегнатите крайници се считат за необходими:

• оптимални начални позиции за получаване на максимална амплитуда на движенията на здравите и паретичните крайници;
• пасивни движения с цел запазване на функцията на ставите с участието на паретична мускулатура. Тези движения спомагат за съкращаване на паретичните (отслабени) мускули и удължаване на техните антагонисти, което е важно за предотвратяването на контрактури;
• активни движения на здрави и засегнати крайници. Ако това е невъзможно да се произведат активни упражнения волеви публикуване импулси се използват за намаляване на paretic мускулите (ideomotor упражнения) или напрежение в мускулите здрави крайници - изометрични изгледи) за тонизиране рефлексни paretic мускулите;
• елементарни активни движения от улеснените начални позиции, без да се преодолява тежестта на крайника;
• упражнения за развитие на заместващи функции, дължащи се на необичайно функционираща мускулатура или превъзпитание на определени мускулни групи;
• активни упражнения във водната среда;
• активни упражнения с свободно движещи се движения, без захранващо напрежение:
  • приятелски (в същото време със здравословен крайник);
  • анти-приятелски (отделно за отслабени мускулни групи);
• упражнения с нарастващ стрес;
• упражнения за развитие на координация на движенията и поддържащи функции.

Интегриран използване в физическа терапия на различни техники - сложни и аналитични гимнастика техники Bobath техника (повишаване на обучение динамична функции н), методи за reedukatsii F.Pokornomu и N.Malkovoy (exteroceptive облекчение), методологията Kabat (проприоцептивни облекчение) намерени в неговото прилагане редица заболявания на нервната система (по-специално, с остеохондроза на гръбначния стълб).

От чуждестранните методи на терапевтична гимнастика се използва широко техниката на Кения (1946). Особено широко е този метод широко разпространен в Чешката република (F. Pokorny, N. Малкова). Лечението по този метод се състои от следните раздели:

• Горещи тайни, които подобряват кръвообращението в засегнатите тъкани;
• Стимулацията на мускулите се осъществява под формата на бързо повтарящи се ритмични пасивни движения с едновременно нежна вибрация към засегнатите мускули. По време на стимулацията възниква дразнене на многобройни проприоцептори на мускулите и сухожилията. В резултат на това се увеличава изпращане аферентни импулси към задните рога на гръбначния мозък и от там - към моторните клетките на предната роговете на гръбначния мозък, което допринася за бързото възстановяване на двигателната функция на засегнатите мускули;
• Рейдукация (обучение на движенията) е пасивно и пасивно-активно движение, произведено без вибрации, но с въздействие върху тактилните, визуални и слухови анализатори. Реконструкцията се състои от няколко компонента: първо инструкторът трябва да обясни и покаже на пациента какво движение ще се извърши. След това той прави леко потупване на пръстите в посоката на движение на тези мускули, които ще се свиват, и едва тогава преминава към пасивни движения.

Оптимално е да се стимулира и намалява за 5 минути за всеки мускул за лека и умерена тежест на лезиите и 3 минути за тежки форми на лезии.

Аналитични системи

Оценяването на аналитичните системи за упражнения при лечение на пациенти с болести и наранявания на нервната система е необходимо да се отбележи следното. Аналитичният подход позволява изолиране на отделни мускулни групи и избягване на замествания и сложни комбинации. Тези системи обаче не отчитат общите модели на развитие на двигателните функции при дете (детска неврология) или възрастен пациент (оптимален моторни стереотип).

Плитки LFK-аналитични системи, особено в по-късно рехабилитация период заболявания на нервната система, принудени да изоставят възможно скоростта условия физическо натоварване принципните улеснени извършване на движение. В LFK имаше и друга посока, която използва "сложни движения", за да активира засегнатите мускули при условия на собственост. Тази тенденция се оформи през система, известна като метод за Cabot (Kabot, 1950), или системата е "пропреосептивно опростяване" или «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (ЛНЧ).

Според Voss и Knott (1956), за първи път този метод LFK се използва в сложната терапия на пациенти с военна травма. По-късно тя се използва за лечение на различни заболявания с груби нарушения на движенията.

Многобройните техники, предлагани от системата Cabot, се основават на следните принципи:

• Водещите и координиращите стимули за мускулна контракция са собствени стимули;
• Има съседни видове движение, където някои предразполагат към други специфични видове движение;
• двигателното поведение се определя от волеви (произволни) движения.

Cabot системата осигурява:

• отказ от постепенно увеличаване на товарите;
• максимална възможна устойчивост на движение на сегмента или на целия крайник или тялото от самото начало на терапията;
• Изключва аналитична работа с засегнатия мускул; вместо изолирано движение на засегнатия мускул, се предлага сложно движение, обхващащо едновременно и последователно много мускулни групи;
• един от факторите, улесняващи намаляването на паретичния (засегнат) мускул, е неговото предварително разтягане;
• Необходимо е да се пренебрегне умората и да се работи с интензивна програма за максимална активност.

Авторът предупреждава, че не всички методи са ефективни за пациента. Първо, по-прости, след това последователно по-сложни или комбинирани методи трябва да бъдат тествани, докато се постигне желаният резултат.

"Профилактичен облекчение" се постига чрез следните методи:

• максимална устойчивост на движение;
• реверсиране на мускулни антагонисти;
• предварително разтягане на засегнатите мускули;
• редуване на мускулни антагонисти;
• сложни двигателни действия.

А)  Максималната устойчивост на движение може практически да се използва в следните методи:

• съпротива, осигурена от ръцете на един методолог. Резистентността е нестабилна и варира в целия обем при мускулна контракция. В съпротивата инструкторът принуждава мускулите на пациента да работят през цялото движение със същата сила, т.е. В изотоничен режим;
• редуване на мускулната работа. Преодоляването на "максималната съпротива, практикуваната част на крайниците (например рамото) се движи до определена точка на движение. След това методологът, повишавайки съпротивлението, предотвратява по-нататъшното движение. От пациента се изисква да държи тази част на крайника в определеното положение и да увеличи съпротивлението, да постигне най-голяма активност на мускулите в изометричния режим на работа (2-3 секунди). След това, намалявайки съпротивлението, те молят пациента да продължи да се движи. Така, изометричната операция става изотонична;
• повторение на мускулните контракции; произволното свиване на мускулите продължава до началото на умората. Редуването на видовете мускулна работа се извършва няколко пъти по време на движението.

Б) Бърза промяна в посоката на движение, наречена обръщане, може да се извърши в различни версии, както с пълната амплитуда на движенията в ставата, така и в отделните части. При бавно реверсиране на антагонистичните мускули, движението с устойчивост към свиването им е бавно, с последващ преход към движения с устойчивост на паритетните мускули. В този случай се използва ефектът на стимулиращия свойствен ефект, тъй като възбудимостта на двигателните клетки на гръбначния мозък, инервиращите и паретичните мускули се увеличава поради напрежението на антагонистите. Може да се предложи на пациента в края на движението да задържи дисталния крайник (излагане на 1-2 сек.) И без пауза да се премести към противоположното движение. Има също така бавно обръщане на антагонистите с изометрично задържане и последващо отпускане или бавно възстановяване на антагонисти, последвано от релаксация.

Бързото изпълнение на движенията към паретичните мускули след бавната максимална устойчивост на антагонистичните мускули се нарича бързо обръщане на антагонистите. Увеличаването на степента на свиване на паритетните мускули може да се дължи на отслабване на съпротивлението или помагането на пациента. За да завършите бързото движение, е необходимо за статично приспадане на крайник, оказване, като по този начин максималната съпротива.

В) Предварителното разтягане на засегнатите мускули може да се извърши под формата на:

• пасивно разтягане на мускулите. Краищата дават такава позиция, при която опъването на паритетните мускули се извършва поради огъване или разширение в няколко стави. Например, за да се тренира правият мускул на тазобедрената става, долната част на крака е предварително разчленена в бедрото и огъната в колянната става. Тази техника се простира и подготвя да свие прав мускул на бедрото. След това упражнявайте този мускул с разширение на колянната става;
• бързо разтягане от фиксирано положение на крайника. Като се противопоставя на антагонистите, инструкторът изисква от пациента да фиксира крайника в дадена позиция, като максимално увеличава работата на незасегнатите мускули. След това съпротивителната сила намалява и се предизвиква движение на крайника на пациента. Не преминете към пълния обем, променете посоката на движение към обратното, т.е. Включват отслабени мускули в работата. Следователно, свиването на паритетните мускули става след тяхното предварително бързо разтягане;
• бързото разтягане на мускулите, което непосредствено следва активното движение. Преодоляването на максималната устойчивост води до бавно движение на пациента. Изведнъж инструкторът намалява силата на съпротивление, което води до бързо движение. Без да довеждате движението до пълен обем, променете посоката на движение към обратното, като включите засегнатите мускулни групи.

Г) Редуване на антагонисти:

1. Бавни промени на изотоничните контракции на антагонистите в рамките на движението (сегмент на крайниците). Движение: максимално намаляване на агониста. С дозираната резистентност, след която последват антагонистичните контракции (също и с резистентност).

ВНИМАНИЕ! Колкото по-силно е намаляването на агониста, толкова по-голямо е облекчението (съдействието) на антагониста. От самото начало е важно да се постигне максимална резистентност при намаляване на антагонистите, преди да се даде резистентност на по-слаб агонист.

Намаляването трябва да се извършва бавно, за да се създаде възможност за оптимално възбуждане.

1. Бавно редуване със статична сила е изотоничен свиване последвано или изометричен намаляване или ексцентричен свиване, мотивират ограничено количество същите мускулни групи. Този метод се използва веднага след това, като се използват антагонистични мускулни групи. Например, лекарят спира движението под ъгъл от 25 °, и изисква пациентът да продължи редукцията на мускулите на флексорни с възможно най-голяма сила (изометрична режим), поставяйки ръка съпротивлението на движение чрез огъване оръжие в лакътя (изотоничен режим). След това лекарят поиска от пациента да извърши удължаване и блокира това движение, давайки съпротива, на максимално амплитудно ниво или в края на него.
2. Ритмичната стабилизация е блокирането на движението (съпротива от страна на доктора) при определена амплитуда, последвана от блокиране на движението в обратната посока. Така например блокираме една от диагоналните схеми: флексията и въртенето на бедрото, увеличавайки съпротивлението, като в същото време мускулите се свиват изометрично; след това веднага лекарят поиска от пациента да извърши удължаването на бедрото и да го завърти в обратна посока, движението, което също е блокирано.
3. Бавно редуване - релаксацията се извършва чрез прилагане на процедурата, описана в първия абзац, след което всяко свиване се последва от релаксация, преди да се стигне до нова изотонична контракция.
4. Бавно редуване със статично усилие и релаксация се състои в прилагането на процедурата от втората точка, последвана от възможно най-голямо отпускане на мускулите.
5. Комбинираните лечения на 4 и 5 претенции по смисъла на бавно преплетена с релаксация (след изотоничен намаляване) на антагониста и бавно вплитане със статично натоварване и релаксация (след изометрични контракции) за слабите агонист.

ВНИМАНИЕ! Последните три процедури се използват за отпускане на напрегнати мускули. С тези процедури моментът на релаксация е важен. Времето за релаксация трябва да бъде достатъчно дълго, за да може пациентът да почувства този ефект и лекарят ще се увери, че е постигната възможно най-голяма релаксация.

Д) Комплексните двигателни действия се извършват чрез съвместно намаляване на паразитни и задържани или по-малко засегнати мускули. В този случай не се подлагат на обучение индивидуални мускули (или мускули), но значими мускулни участъци, участващи в значими и сложни двигателни действия, които са най-характерни за пациента.

Авторът отбелязва, че моделът на движенията на ежедневната нормална дейност на човек, който изисква известно усилие по време на работа и по време на класове, например физическа годност, се извършва по диагонална траектория спрямо вертикалната ос на тялото. Използваните по този начин движения са по-ефективни и отговарят на възможностите за прилагане на максималната възможна сила, като:

1) позволява правилно анатомично разпределение на определени групи мускули и влияние върху тях;

2) тези схеми включват голям брой мускулни групи в движението, лечението обхваща едновременно голям брой заинтересувани мускули и следователно води до по-бързи резултати.

Упражнения се извършва срещу съпротивлението упражняван блокове (с товар), гири, разширители и др възможно опростена схема за използване където резистентност е следващото действие, като :. Обхождане напред, назад, странично и т.н. Тези упражнения се извършват последователно - от прости до сложни и по-сложни (IP - лежи, стои на четири крака, на колене, в полукръг и т.н.).

Комплексните движения се извършват по всичките три оси: огъване и удължаване, намаляване и прибиране, вътрешна и външна ротация в различни комбинации по две основни диагонални равнини. Движение за флексия на главата счита (от характера на движението на рамото и тазобедрената става), движението надолу и назад на главата - изправяне, за средната линия - привеждане от средната линия - отклоняване.

В първата диагонална равнина крайникът се придвижва към главата (нагоре) и към средната линия (намаляване на флексията), а в обратната посока - надолу и навън (разширение-изтегляне). Във втората диагонална равнина крайникът е насочен нагоре и навън (притискане на флексията), в обратна посока - надолу и навътре (удължаване-намаляване).

Редуцирането на флексията се комбинира с външно въртене и суфинация, разширение-отдръпване - с вътрешна ротация и удавяне. Прилагайте симетрични и асиметрични упражнения, които трябва да се извършват от дисталните части на крайниците, като се използват превъзхождащи, низши и поддържащи мускулни сили. Предпочитания са движенията (в две противоположни посоки) в две стави (например в рамото, лакътя, бедрото и коляното). Позволява се завъртане на главата в посока на движение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Безусловни тонични рефлекси при формирането на произволни движения

Вродените моторни рефлекси осигуряват запазването на нормалната поза, равновесие, координират позата с позицията на главата спрямо багажника.

Съгласно съществуващата класификация вродените моторни рефлекси са подразделени:

• върху рефлексите, които определят положението на тялото в покой (рефлекси на позицията);
• Рефлекси, които осигуряват връщането към началната позиция (регулиране на рефлексите).

Рефлекси позиция възникне, когато огъване и завъртане на главата поради дразнене на нервните окончания на мускулите на врата (цервико-тоник рефлекси) и лабиринта на вътрешното ухо (лабиринта рефлекси). Повдигането или спускането на главата води до промяна на рефлекса в тона на мускулите на багажника и крайниците, като се гарантира запазване на нормалната поза.

Средства за физическа рехабилитация при лечението на остеохондроза на гръбначния стълб

Коригиращите рефлекси осигуряват запазването на стойката, когато тя се отклонява от нормалното си положение (например изправяне на багажника). Веригата от поправящи рефлекси започва с повдигането на главата и последващата промяна в положението на багажника, която завършва с възстановяването на нормалната поза. Вестибуларните и визуалните апарати, собствените рецептори на мускулите, рецепторите на кожата участват в прилагането на ректификационни рефлекси.

Продуктивната и домакинска дейност на човек са свързани с непрекъснати промени в взаимодействието на организма и околната среда. Управлението на сложни физически упражнения с променящи се външни условия (например в игрална среда, координационни упражнения и т.н.) е пример за такова взаимодействие. Развитието на най-фините диференциации, които позволяват рационално упражняване на това упражнение, е резултат от аналитичната синтетична активност на мозъка. Въз основа на тази дейност се формира система за управление на произволни движения.

Във Франция метод последователно обучение на двигателните функции на базата на разработени статични позата и равновесни реакции. Авторите предполагат редица физически упражнения , насочени към укрепване на мускулите разтегателен на багажника. обучение баланс се основава на използването на рефлекс тоник врата асиметрично. От тази гледна точка отбележи техника съпрузи К. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), който е в забавяне анормални тонично рефлекси, бит по-високи координирани постурална реакции в последователност с постоянен преход на волевите движения и взаимно регулиране на мускулната дейност. Инхибиране на необичайни пози и движения при пациенти с спастична парализа глави, шийки или раменния пояс. Ето защо, в метода на К. B.Bobat и обръща голямо внимание на правилното използване на тонизиращи рефлекси.

Основните тонични рефлекси са:

• тоничен лабиринтен рефлекс, в зависимост от разположението на главата в пространството. В легнало положение на гърба се предизвиква хипертония на разширените мускули на гърба. Пациентът не може да вдигне главата си, да се изправи напред, да се обърне настрани. В позицията - лежаща на корема, тонът на гъбестите мускули на гърба се увеличава. Багажника и главата са огънати, ръцете в огънато положение са притиснати към гърдите, краката са огънати във всички стави;
• асиметричен тоничен рефлекс (цервикален). Въртенето на главата води до увеличаване на тонуса на мускулите на крайниците при съответния ход на половината от тялото, а от другата страна се намалява тонусът на мускулите на крайниците;
• симетричен тоничен цервикален рефлекс. При повдигане на главата тонусът на разширенията на оръжията и на огъвачите на краката се усилва, като понижава, а напротив, увеличава тона на флексорите на ръцете и разширителите на краката;
• реакцията се свързва с тонични рефлекси, които започват в един крайник и укрепват тонуса на мускулите на другия крайник, които с често повтаряне допринасят за развитието на контрактури. Основната патология на подвижността е нарушаването на нормалния механизъм за автоматично запазване на равновесието и нормалното положение на главата. Проницаният мускулен тонус причинява патологични състояния, които пречат на движението. В зависимост от позицията на главата в пространството и връзката му с шията и тялото променя тона на различните мускулни групи.

Всички тонични рефлекси действат заедно, хармонично се усилват или отслабват.

Характеристики на методологията:

• избор на начални позиции, инхибиращи рефлекси. Например, в IP. - легнал на гърба (увеличава се спастичността на разширените мускули), главата се премества в средно положение и се навежда напред. Оръжието се огъва в рамото и лакътните стави и се поставя на гърдите. Краката се огъват и, ако е необходимо, се отклоняват. Това създава поза, която ви позволява да разтегнете всички мускули, съкратени със спазъм.