Лечение на цервикална остеохондроза

Лечението на цервикалната остеохондроза ще донесе добри резултати само ако е редовно, последователно и систематично. Това заболяване е в списъка с най-честите оплаквания от пациенти в трудоспособна възраст, които прекарват половин ден пред компютъра. Често пациентите не искат да забелязват болката и не ѝ придават значение, което води до усложнения.

Ако не искате да изпитвате постоянна болка във врата, главата, раменете, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Диагностиката на заболяването включва следните общоприети методи:

• Инспекция;
• Рентгенография;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансна томография;
• Ултразвукова доплерография.

След определяне на локализацията на заболяването и неговия стадий, често започва лечение на цервикална остеохондроза, чиято цел е да се отървем от причините за болката.

Преглед на съвременните методи на лечение

Шийната остеохондроза се коригира най-добре в началния етап на формиране, преди появата на синдроми на вертебралните артерии и кардиалгия, придружени от хронични главоболия и болезнени усещания в областта на лопатките и сърцето. OSHOP - това е съкращението на това заболяване, с течение на времето води до промяна в общата структура на гръбначния стълб поради активната компенсаторна пролиферация на съединителната, фибриларната и костната тъкан, следователно лечението на шийната остеохондроза трябва да започне възможно най-рано и да се провежда комплексно с акцент върху неутрализирането на възпалителните процеси и облекчаването на болката. Терапевтичната стратегия на първия етап е насочена към неутрализиране на болката, вторият етап се състои в активиране на кръвоснабдяването и метаболитните процеси в засегнатите области на гръбначния стълб, а физиотерапевтичните и мануалните техники са показани на третия етап.

1. Ако остеохондрозата на шийните прешлени е в остър стадий, придружена от силна болка, е показана лекарствена паравертебрална блокада с локално приложение на новокаин, лидокаин, кортикостероиди (кортизон, дипроспан), за да се облекчи мускулното напрежение в областта на гръбначно-двигателния сегмент (СМС) и да се намали болката.
2. Ефективни са комбинации от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак), спазмолитици (мидокалм), аналгетици (спазмалгон) и витаминни комплекси (група В, никотинова киселина).
3. Като локална терапия се предписват мехлеми - хондропротектори (Хондроксид) и лекарства с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни компоненти) - Волтарен, Кетонал.
4. Ефективни са процедурите по рефлексотерапия, електрическата стимулация, мануалната терапия, масажите и комплексът от терапевтични упражнения.
5. Ако остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб продължава години наред, заболяването е в напреднал стадий и е диагностицирана дискова херния, е възможна хирургична интервенция.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Консервативно лечение на цервикална остеохондроза

Лечението на цервикалната остеохондроза най-често се извършва с помощта на консервативни методи. Възможно е също да се използват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, хондропротектори, както и лекарства, които помагат за облекчаване на отока и мускулното напрежение. Лекарствата обаче помагат само за справяне с интензивната болка. Физиотерапевтичното лечение на цервикалната остеохондроза помага да се отървете от нея, ако не завинаги, то поне за дълго време. Най-често използваните методи включват:

• Акупунктура;
• Терапевтичен масаж;
• Електрофореза;
• Лазерна терапия;
• Методи на мануална терапия.

Обикновено това лечение на цервикална остеохондроза отнема около две седмици.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечение с наркотици

Шийната остеохондроза се лекува доста успешно с навременна консултация с лекар и назначаване на комплекс от мерки, които включват медикаменти, физиотерапия и превантивни методи на терапия, като например лечебна терапия, масаж, акупунктура. Основните задачи на предоставянето на медицинска помощ са облекчаване на болката и възстановяване на нормалното функциониране на шийните прешлени.

Лечението на цервикална остеохондроза с лекарства включва следното:

• Противовъзпалителни лекарства - нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
• Анестетици - спазмалгон, кетанов, аналгин;
• Мускулни релаксанти - мидокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротектори - афлутоп, терафлекс;
• Витаминен комплекс – витамини от група В и никотинова киселина;
• Външни дразнители - Финалгон, Апизатрон;
• Външни средства с регенериращи, хондропротективни свойства - Хондроксид, Траумел S;
• Външни средства, съдържащи нестероидни противовъзпалителни компоненти - диклофенак, волтарен.

Болестта на цивилизацията - остеохондрозата на шийните прешлени се развива асимптоматично в първия етап, поради което е коварна. Когато обаче се появят неврологични и кардиологични симптоми, като упорито главоболие и болка, разпространяваща се под лопатката към областта на сърцето, остеохондрозата на шийните прешлени изисква незабавно и ефективно лечение. Първа помощ може да бъде прием на спазмолитици (Спазмалгон, Баралгин) и нанасяне на мехлем, съдържащ нестероидни противовъзпалителни компоненти (Индометацин, Диклофенак), ще помогнат и мехлеми с локално дразнещ ефект (Апизатрон или Финалгон). В случай на остър болков синдром не могат да се прилагат популярни методи на терапевтична физическа подготовка и масаж; много по-препоръчително е да се консултирате с вертебролог, който може да предпише анестетична паравертебрална блокада, облекчаваща болката, а след това лекарствен комплекс, включващ противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Ибупрофен), деконгестанти, мускулни релаксанти (Баклофен или Мидокалм), витаминен комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапевтични процедури. Едва след завършване на курс на лечение е възможно да се извърши комплекс от терапевтична физическа подготовка и превантивни масажни сесии.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лекарства за лечение на цервикална остеохондроза

Терапията за цервикална остеохондроза трябва да бъде възможно най-цялостна, насочена към облекчаване на няколко симптоматични области едновременно. Ясно изразен болков синдром, неврологични симптоми, кардиалгия, обостряне на всички симптоми на съществуващи основни заболявания - този патологичен "съюз" изисква внимателен подбор на методи, техники и средства, които облекчават както вертеброгенния симптом (замаяност), така и болката в сърдечната област, отока и мускулните спазми, за да се възстанови работоспособността на пациента и да се повиши жизнената активност. Лекарствата за лечение на цервикална остеохондроза се разделят на следните категории:

• Аналгетиците, които могат да облекчат болката, са кетанов, аналгин, дексалгил и по-рядко трамадол;
• За извършване на епидурален блок се предписват лидокаин, новокаин или неговата смес с кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон);
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства, перорални, инжекционни форми, локално приложение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
• Спазмолитици, миелорелаксанти – мидокалм, папаверин, но-шпа;
• Средства, които намаляват вестибуларните нарушения - бетасерк;
• Вазодилататори – винпоцетин, кавинтон;
• Диуретици - диуретични лекарства за неутрализиране на отока в притиснати тъкани - лазикс, фуроземид;

Хондропротективни лекарства – алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

Лечение на цервикоторакална остеохондроза

Всеки вид остеохондроза - шийна, гръдна или лумбална, се лекува по-бързо и по-ефективно в ранните стадии на заболяването. Тъй като остеохондрозата често протича асимптоматично и дълго време, тя често се среща в комбинирана форма (шийна заедно с гръдна), следователно е много важно да се установи правилната диагноза за назначаване на специфичен набор от терапевтични мерки. Лечението на шийно-гръдната остеохондроза включва три етапа на действие:

1. Медикаментозна терапия, насочена към облекчаване на болката, отпускане на увредени, напрегнати мускули, подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и гръбначния стълб - нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен), аналгетици, мускулни релаксанти (Мидокалм, Баклофен), дразнещи мехлеми - Финалгон, Апизатрон.
2. Физиотерапевтичните методи, които подсилват лекарствената терапия, са микротокова електрическа стимулация, UHF, акупунктура, акупунктура и мануална терапия в курсове.
3. Превантивните методи, които неутрализират рецидивите, включват комплекс от терапевтични физически упражнения и терапевтичен масаж.

Препоръчва се също да се спазва щадяща диета, изключваща солени и пикантни храни, за да се сведе до минимум отоците и да се подобри метаболизмът.

Лечение на световъртеж при цервикална остеохондроза

Вестибуларните неврологични симптоми са характерни за комплекс от признаци на остеохондроза на шийните прешлени, това се дължи на факта, че в резултат на компресия на вертебралната артерия се нарушава основното кръвоснабдяване на мозъка. Най-често замаяността се появява при резки завои, след сън, при завъртане на главата, като често сред вестибуларните симптоми се наблюдава намаляване на слуха и зрението. Лечението на замаяността при цервикална остеохондроза се състои, на първо място, във възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и отпускане на напрегнатите мускули на шийните прешлени. Ноотропните средства като оксибрал, цинаризин, фезам са ефективни като лекарства, които активират кръвния поток, бетахистин дихидрохлорид (Бетасерк) се предписва за подобряване на микроциркулацията, миелорелаксанти, които облекчават съдовите спазми, са ефективни - Сирдалуд, Мидокалм. Освен това, замаяността, причинена от остеохондроза на шийните прешлени, изисква спазване на щадяща диета, изключваща пикантни, солени храни и консумацията на силни напитки - кафе, алкохол.

Лечение с народни средства

Остеохондрозата на шийните прешлени засяга повече от 80% от населението на света, така че с право се счита за болест на цивилизацията, тъй като дегенеративните лезии на ставния хрущял на най-уязвимите - шийните прешлени - са свързани със заседнал начин на живот. Ако заболяването е в ранен стадий, тогава освен медикаментите, има и рецепти от нашите предци, които понякога са по-ефективни и по-безопасни от лекарствената терапия.

Лечението на цервикална остеохондроза с народни средства включва следното:

Компреси с разсейващ, дразнещ ефект, подобряващ кръвообращението - от листа от хрян, противовъзпалителни компреси - от листа от репей и зеле, затоплящи компреси - смес от прополис и суха горчица.

Настойки, приемани през устата 3 пъти на ден (1 супена лъжица) в продължение на две до три седмици - 50 г нарязан корен от целина, запарете за 12 часа в литър гореща вода или 50 г нарязани корени от слънчоглед, варете в литър вода за 5 минути.

Гимнастика

Шийната остеохондроза е заболяване, типично за хората, които прекарват 8-10 часа на ден, седнали на офис бюро или компютър. Основната причина за шийната остеохондроза, според СЗО (Световната здравна организация), е заседналият начин на живот, който причинява постоянно статично напрежение, стрес върху прешлените на долната част на врата. Ако заболяването вече се е развило и е диагностицирано, първата стъпка за облекчаване на болката и неврологичните симптоми е лекарствената терапия, но курсът на терапевтична физкултура е неразделна част от комплексното лечение. Разумното натоварване на мускулите на врата по време на ремисия позволява укрепване и формиране на мускулен корсет, който да поддържа междупрешленните дискове. Гимнастиката само затвърждава всяко лечение на шийната остеохондроза, освен това ефективно предотвратява рецидивите. Комплекс от терапевтична физкултура се предписва две до три седмици след завършване на основния курс на медикаменти и включва изометрични (без завъртания, статични) упражнения за разтягане на мускулите и упражнения със завъртания, въртене на главата и люлеене на ръцете.

Лечение на обостряния на цервикална остеохондроза

Шийната остеохондроза рядко започва с явни клинични симптоми, протичането на заболяването най-често е скрито, латентно, следователно медицинска помощ обикновено се предоставя, когато остеохондрозата е съпроводена с непоносима болка. Обострянето на шийната остеохондроза изисква сложно и интензивно лечение, тъй като то трябва да е насочено към бързо облекчаване на болката и неврологичните симптоми. Най-често по време на обостряне се предписват блокади под формата на паравертебрални инжекции с новокаин или неговата смес с хидрокортизон, а въвеждането на дипроспан също е ефективно. Фиксирането на цервикоторакалния регион със специални корсети или ортези (ортопедични яки) е ефективно. След спиране на обострянето на шийната остеохондроза се препоръчва прием на нестероидни противовъзпалителни средства, както перорално (вътре), така и под формата на мехлеми, гелове; мануална терапия, физиотерапевтични процедури - миостимулация с микротокове, електрофореза, акупунктура, както и извършване на комплекс от терапевтични упражнения - дават добър фиксиращ ефект.

Как да направим лечението на цервикалната остеохондроза по-ефективно?

Нека разгледаме по-подробно терапевтичния масаж, който, ако се прави правилно, можете да правите у дома, за да се отървете от неприятните усещания. За да не си навредите, трябва да следвате няколко прости правила:

• Не натискайте прекалено силно врата и гърба си;
• Всички движения трябва да се извършват отгоре надолу;

Самият процес на масаж може да включва следните компоненти:

• С ръка на коляното си, прокарайте пръсти от задната част на главата до рамото;
• Направете същото с ръба на дланта си;
• Правете леки кръгови движения по същия път;
• Масажирайте подутините зад ушите си;
• Прокарайте пръсти по страничната част на врата си.

Това лечение на цервикална остеохондроза се допълва от вендузен масаж, използван при всякакъв вид остеохондроза, както и при радикулит. Този добре познат народен метод помага за подобряване на кръвообращението и състоянието на мускулите. В случай на цервикална остеохондроза е необходимо да се правят плавни движения от задната част на главата към раменете, без обаче да се докосва самия прешлен.

Всички тези движения ще ви помогнат да разтегнете и отпуснете мускулите на врата си. Ежедневната им употреба е добре да се комбинира с активен отдих и посещение на басейн или фитнес зала. Ако обаче нямате тази възможност, лечението на цервикална остеохондроза може да се проведе у дома, като се изпълняват някои от следните упражнения:

• Кимане с глава;
• Накланя се наляво и надясно;
• Движение на главата напред и назад без накланяне;
• Лежейки по корем, съберете лопатките си, повдигайки главата и раменете си;
• Изходната позиция е същата. Правете последователни движения с ръцете си: напред – настрани – към раменете.
• Извършвайте вертикални движения с раменете от седнало положение.

Терапевтичните упражнения трябва да бъдат максимално релаксиращи, внимателни, без никакви насилствени техники или болезнени усещания. Само тогава те ще бъдат полезни, а лечението на шийната остеохондроза ще се подобри, ако комбинирате всички тези упражнения с правилно хранене - консумиране на всички необходими витамини и минерали и избягване на твърде солени и пикантни храни в диетата.

За да ви е познат проблемът с остеохондрозата само по слухове, е необходимо да запомните следното:

• Облегалката на стола ви трябва да е достатъчно твърда;
• Независимо дали работите или релаксирате пред телевизора или компютъра, не стойте в една позиция твърде дълго. Ставайте периодично и се разхождайте из стаята;
• Не накланяйте главата си твърде близо до книгата или монитора. Не забравяйте оптималното разстояние от 30-35 см.
• Леглото не трябва да е твърде меко;
• Дори когато работите и шофирате, запазете спокойствие и не се пренапрягайте.

С правилното разбиране и прилагане на всички препоръки на лекаря, лечението на цервикалната остеохондроза е безболезнено и полезно занимание. В крайна сметка, като правите всички упражнения, ще допринесете за подобряване на общото състояние на организма. А активният начин на живот никога не е навредил на никого!

[ 10 ], [ 11 ]