Laziks

Lasix е утвърден диуретик, който има международното име Furosemide и се произвежда от най-голямата индийска компания Sanofi India Limited.

[1],

Показания Laziks

Този наркотик вече е успял да получи признание, както в медицинска среда, която го използва широко в много протоколи за лечение, така и сред пациенти, като им е дало значително облекчение. Показанията за употребата на Ласикс са доста големи.

• Синдром на подуване, който настъпва на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност. Патологията е хронична.
• Принудителна диуреза, в резултат на отравяне с химически съединения.
• Остра форма на бъбречна дисфункция, която включва периода на бременност от женско дете или в случай на нараняване (лекарството повишава нивото на екскреция).
• Отоци, които се появяват поради поражение на тялото на пациента чрез нефротични заболявания (с лечение на преден план идва облекчението на основното заболяване).
• Патологични промени в черния дроб, водещи до оток (в допълнение към основното лечение).
• Тежка форма на хипертония.
• Интоксикация организма.
• Оток на мозъка и белите дробове.
• Хипертонична криза.
• Хиперкалцемия - повишаване на съдържанието на калций в кръвната плазма.
• Еклампсия е заболяване, което се развива в периода на бременност, раждане и раждане. Тази патология провокира повишаване на кръвното налягане, чиито индекси достигат много високи стойности, което застрашава живота на майката и детето.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Активното вещество на това лекарство е фуроземид (фрусемид). На фармакологичния пазар формата на лекарството е представена от известно разнообразие.

Таблетки: една единица съдържа 40 mg от активното вещество. Таблетката е бяла или леко млечна на цвят. На повърхността на всяка единица има надпис - "DLI". Приготвянето на Lasix е представено под формата на 50 или 250 броя. Опаковки се издават и с по пет ленти от десет таблетки всяка. За да направите инжекции на рафтовете за лекарства, можете да намерите лекарството в разтвор: една ампула съдържа 2 ml течност, която съдържа директно 20 mg Lasix. Кутията за опаковка има 10 или 50 ампули.

[4], [5]

Фармакодинамика

Основно вещество Lasix е сулфонамидно производно и се отнася до достатъчно мощни и бързодействащи диуретици. Фармакодинамика Lasix поради отлични възможности близо до ротационен топлообменник противоток наречените контур на Henle в медицината, движението на йони на химични елементи като хлор (СГ), калий (К +), натрий (Na +). Ето защо диуретичната ефективност на лекарството зависи от количеството на активното вещество Lasix, което влиза в кухината на бъбречните тубули. Вторичният ефект на лекарството е, че осмотично свързаната вода може да увеличи обема на урината на пациента. Има и активиране на калиеви тайни в най-отдалечената част на бъбречния канал. Паралелно с това се наблюдава увеличение на продукцията на магнезиеви (Mg2 +) и калциеви (Ca2 +) йони.

Поради бързото разширяване на вените, в случай на внезапно настъпване на сърдечна недостатъчност, Ласикс ви позволява бързо да спрете атаката. В този случай се наблюдава намаляване на кръвното натоварване върху белодробната артерия и лявата камера, което намалява нейната пълнота. Притежава разглежданото лекарство и хипотензивни свойства, допринася за по-голямото отстраняване на натрий от тялото на пациента, намалява вазоспазмите и намалява количеството циркулираща кръв.

Терапевтичната ефикасност след приемане на 40 ml от лекарството се осъществява в рамките на един час след приложението на лекарството. Продължителността на действието му се наблюдава от три до шест часа. В случай на интравенозно приложение ефектът вече е видим след пет до десет минути и продължителността на действието е от два до три часа, ако бъбречната функция е намалена, работата на Lasix се наблюдава до осем часа.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Основното вещество на лекарството е много активно абсорбирано от лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че фармакокинетиката на Ласикс е доста окуражаваща. След въвеждането в тялото времето, през което се достига максималната му концентрация в плазмата, е от един до един час и половина. По време на изследването, здрави доброволци показват бионаличност на лекарството от 50% до 70%. При болни хора тази цифра е малко по-ниска и може да се свали до 30%, тъй като резултатът е повлиян от други патологични фактори в общото здраве на тялото на пациента. Количественото разпределение на фуроземид в системите показва 0,1 до 0,2 l на килограм телесно тегло. Фуроземидното съединение е предимно албумин (протеиновият компонент на кръвната плазма).

Активното вещество Lasix се екскретира основно от организма, който не се променя. Глюкуронираните метаболити на лекарството, освободен от бъбреците, са приблизително 10-20%. Останалите оставят човешкото тяло през червата с жлъчна секреция. Времето на полуразпад на Ласикс, в зависимост от състоянието на пациента, е приблизително един час до един и половина. Фуроземид лесно преодолява плацентарната бариера и без никакви препятствия влиза в кърмата. В този случай неговият количествен компонент в кръвта на новороденото е идентичен с концентрацията в майчината плазма.

В случай на бъбречна дисфункция, фармакокинетиката на Lasix е отслабена, елиминационният полуживот е удължен и може да достигне дори 24 часа. Ако чернодробните ензими са недостатъчни в тялото на пациента, полуживотът на фуроземид става по-дълъг и тази цифра може да варира от 30 до 90%. Преди всичко, причината за тази промяна е ръстът в обема на преразпределението.

[9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Има необходими съвети, които могат да бъдат приписани на всяко приемане на лекарството. Лекарството Lasix е особено ефективно, ако влезе в тялото на пациента на "празен стомах". Пийте необходимото количество вода. Не дъвчете таблетката. Преди всичко е необходимо да се започне с минимални дози, опитва се да се постигне терапевтичен ефект, ако това не може да бъде направено, количеството на лекарството се увеличава.

Методът на приложение и дозата се предписват от лекуващия лекар. Не се препоръчва да се прави самостоятелно.

Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 1,5 г. За деца се изчислява по формулата 2 мг, взета за килограм от теглото на малък пациент, но изчислената цифра не трябва да надвишава 40 мг дневно. Продължителността на курса на лечение е строго индивидуална и е установена от лекуващия лекар.

Необходимо е също да се изразяват по-тесни препоръки за възрастни пациенти.

• Началната доза за подпухналост, дължаща се на хронична сърдечна недостатъчност, е 20-80 mg, приемана през деня и разделена на две или три инжекции.
• Изходното количество на веществото с подпухналост, дължащо се на хронична бъбречна недостатъчност, е трудно определимо, тъй като зависи от различни показатели: степента на бъбречна дисфункция, нивото на натрий в кръвта. Ако тази патология вече е хронична, дозировката на фуроземид трябва да бъде избрана особено внимателно: от минимално и леко повишаващо се, за да се постигне терапевтичен ефект. Обикновено дневната доза на Ласикс при пациенти на хемодиализа е в диапазона от 0,25 до 1,5 g.
• Ако към момента на назначаване на лекарството в историята на пациента има бъбречна недостатъчност, и то е в остра форма, преди да започнете да фуроземид, е необходимо първоначално да се премахнат проблеми като повреди в водния и електролитен баланс, за да спре хипертония или хиповолемия. При тази ситуация е препоръчително да се прилага интравенозно Lasix и да започне с доза от 40 mg. Ако терапевтичният ефект не се постигне, дозата се увеличава. Непрекъснато подаване на лекарството директно във вената е възможно. Скоростта на прилагане може да варира от 50 до 100 mg фуроземид на час. Когато се постигне желаният резултат, пациентът трябва да бъде прехвърлен към подготовката на таблетката.
• Ако причината за отока е нефротичен синдром, началната дневна доза на лекарството е предписана в диапазона от 10 до 80 mg. Наркотикът може да вземе в една стъпка или да го раздели на няколко.
• Поради заболявания на черния дроб, фуроземид се предписва като спомагателна терапия за предотвратяване на развитието на различни усложнения. Началната дневна доза на лекарството в този случай е от 20 до 80 mg. Лекарството се прилага в една или две дози. Дозировката варира в зависимост от отговора на тялото на пациента.
• В случай на хипертония, лекарят може да използва Ласик като монотерапия, но лекарството в лечебния протокол може да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Средно, при такава ситуация фуроземид се предписва в интервала от 20 до 40 mg, приеман веднъж дневно през деня.

[12], [13]

Употреба Laziks по време на бременност

Една жена чака дете и не иска да пие нищо, което може да навреди на бебето. Следователно, въпросът: "Възможно ли е, дали използването на Ласикс по време на бременност?" Звучи разумно оправдано. Лекарите не са категорични при употребата на фуроземид в периода на бременността, но позволяват употребата му само в доста кратък период от време. Ако една жена кърми бебе, за периода на приемане на лекарството кърменето трябва да бъде спряно. В края на краищата, за активното вещество на лекарството, няма проблем да проникне през плацентарната бариера и след това лесно да влезе в майчиното мляко. Следователно, без специални нужди и изрична медицинска потребност, лекарите не предписват Lasik на бременни жени. Но ако такава необходимост е възникнала и наркотикът е предписан, при молбата му е необходимо внимателно проследяване на състоянието на бременната жена и нейния плод.

Противопоказания

Всяко не хомеопатично лекарство е комбинация от химични съединения, които могат да донесат полза и вреда на човешкото тяло в определени дози, поради което има и противопоказания за употребата на Ласикс.

• Свръхчувствителност на тялото на пациента към компонентите на лекарството, особено към сулфониламидите и сулфонамидите.
• Стеноза на уретрата.
• Бъбречна дисфункция, до пълната екскреция на урината (анурия).
• Артериална хипотония.
• Остра форма на гломерулонефрит.
• Хипокалиемия - спад в нивото на калиевите йони в кръвта.
• Хипонатремията е намаляване на концентрацията на натриеви йони в плазмата.
• Чернодробно предкоматозно и кома.
• Подагра.
• Нарушаване на баланса на вода-електролит-сол.
• Тежка форма на чернодробна дисфункция.
• Припокриване на пикочните пътища с камъка.
• Аортна или митрална стеноза в декомпенсираната фаза.
• Миокарден инфаркт в остра форма.
• Системен лупус еритематозус.
• Увеличаването на венозното напрежение е повече от 10 единици.
• Гиповолемия.
• Панкреатит - неизправност в панкреаса.
• Захарен диабет.
• Интоксикация със сърдечни гликозиди.
• Стенозна атеросклероза на церебрални артерии.
• Бременност (особено в първия триместър).
• Време за кърмене.
• Внимавайте възрастните хора.
• Възраст на децата до три години.

Странични ефекти Laziks

От всяко лекарство, на негово или негово приемане, изчакайте положителното влияние върху конкретния патологичен факт. Но тялото е едно цяло и с помощта на лекарството, за да спре специфичен проблем, получаваме странични ефекти от Ласикс, които могат да се проявяват в различни симптоми. Нивото на неговото проявление зависи от състоянието на организма на пациента и неговите имунни сили в конфронтация.

• Сърдечно-съдовата система може да реагира на приложението на фуроземид с ортостатична хипотония или ниско кръвно налягане, бърза сърдечна честота и неправилен ритъм.
• Стомашно-чревен тракт може да отговори гадене и увеличаване на честотата на поява на повръщането рефлекс, влошаването на апетит, диария, запек, жажда и сухота в устата, влошаване на панкреатит.
• От страна на нервната система, можете да очаквате появата на главоболие и замайване, загуба на сила и сънливост, както и известно объркване на съзнанието, миастения гравис.
• Възможно е да има проблеми със слуха и зрението.
• Генитурната система също може да реагира: това е забавяне на уринирането, хематурия, олигурия, намаляване на ефикасността при мъжете.
• При приемане Лазикса организмът на пациента е способен да реагира и алергична реакция в различни форми на дисплея. Тази реакция може да доведе пациента дори до анафилактичен шок.
• Циркулаторната система също може да страда. Това се изразява в намаляване на количествения индекс на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Може да има апластична анемия или агранулоцитоза.
• Страдания и обмен на вода-електролит-сол.

Поради факта, че някои от страничните ефекти на Lasix при сливането на непредвидени фактори, може да застраши здравето като цяло и дори живота на пациента, дори когато малолетен неблагоприятни симптоми, спешна нужда да ги информира за първична своя лекар грижи.

Свръх доза

Как да не се върти, но Ласикс се състои от техните химични съединения. Следователно, всяко от неговите свръхдоза е изпълнено с неприятни и понякога опасни последствия. Симптоматичните ефекти от приемането на големи количества от това лекарство включват:

• Рязко спадане на кръвното налягане.
• Остра васкуларна недостатъчност или колапс.
• Бързо обезводняване (дехидратация).
• Прекъсвания в ритмичната работа на сърдечния мускул.
• Намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия).
• Състояние на удара.
• Летаргия в поведението и сънливост.
• Увеличаването на броя на еритроцитите в кръвта, свързано с намаляване на обема на плазмата (хемоконцентрация).
• Объркване на съзнанието.
• Незначителна парализа на крайниците.
• Остра форма на бъбречна дисфункция, до началото на анурията (пълно спиране на отделянето на урина).
• Тромбоза и / или тромбоемболизъм.

Ако подобна симптоматика започне да се появява след приемането на Lasik, тогава е необходимо предварително да уведомите Вашия лекар. Няма специфичен антидот за еднократна употреба за предозиране с Laxix за днешна дата. Следователно само лекарят ще може да въведе корекция на лекарството и да предпише мерки за елиминиране на последиците от предозирането. Ако след "отравянето" на фуроземид не измина толкова време, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите абсорбцията на лекарството в лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това може да стане чрез предизвикване на повръщане или използване на стомашен промивка. Само след това пациентът трябва да вземе подготовка за адсорбция, например активен въглен.

Дори след такива дейности лекарят ще планира терапия, целяща възстановяването на водно-електролитния баланс и солеността, както и киселинността на храносмилателния тракт.

[14], [15], [16]

Взаимодействия с други лекарства

Трябва доста чувствителен за назначаването на дозата на всяко лекарство, ако то се използва като лечебно моно терапия, но по-точно трябва да се подхожда към този проблем, ако лекарството трябва да се прилага заедно с други лекарства. Ето защо, преди да включите в протокола за лечение, си струва да се запознаете с последствията от взаимодействието на Ласикс с други лекарства.

Употребата на Ласикс заедно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) намалява диуретичната му ефективност. Това увеличава възможността за отравяне на организма на пациента със сърдечни гликозиди, което може да доведе до хипокалиемия, която е разработена на базата на глюкокортикоиди. Такъв тандем е способен да произвежда ото-и / или нефротоксични прояви. Получаване фуроземид може да повиши ефективността на лекарства curariform свойства, да засили процеса на реабсорбция на литиев Li +, която се влива в каналите на бъбреците (с клирънс на литиеви йони се намалява, което увеличава риска от интоксикация на организма).

Lasix подобрява качеството на теофилин и диазоксид, по този начин напълно или частично блокира действието на алопуринол, както и хипогликемични лекарства. Приемане на фуроземид във връзка с антихипертензивни медикаменти, засилва действието на втория, както и подобрява мускулния невралгична ключалката, която провокира деполяризираните мускулни релаксанти (наречена в медицината суксаметоний), в същото време, се намалява възможността за неполярни релаксанти (тубокурарин).

Налице е спад в взаимната ефективност, като се използва въпросното лекарство заедно с пресора амини. Подпомага повишаване на концентрацията на активното вещество Lasix в кръвта, използването на терапевтични лекарства за предотвратяване на тубулната секреция.

Съвместното използване на глюкокортикостероидите (GCS) и Lasix може да доведе до интоксикация с дигиталис, която се развива въз основа на хипокалиемия. Активното вещество на въпросния медикамент може да увеличи токсичността на салицилатите. Много е точна изборът на доза фуроземид, ако се прилага интравенозно, защото това лекарство лесно се отклонява към алкалността. Следователно лекарствата, използвани с него в тандем, трябва да имат рН под 5,5.

За да се получи възможност за бързо прогресиране на нефротоксична и / или ототоксична проява на аминогликозиди, може да се улесни чрез тяхното сдвоено приложение с основното вещество на Ласикс. Такъв тандем не се препоръчва, с изключение на тежката медицинска необходимост (като дозата на аминогликозидите значително намалява). Същите препоръки могат да бъдат дадени за съвместно използване с ототоксични лекарства.

Не се препоръчва Lasix прилага на пациента през деня след получаването хлорал хидрат, тъй като такава комбинация води до дискомфорт: високо изпотяване, повишаване на кръвното налягане, гадене, повишаване на сърдечната честота, зачервяване на кожата.

Много внимателно трябва да изчислим количеството използван рисперидон заедно със силни диуретици, включително и с Лаксик. Провежда се достатъчно висок процент смъртни случаи при възрастните хора, при анамнеза, при която се диагностицира придобитата деменция (деменция).

Фуроземидът повишава ефекта на някои цефалоспорини, което води до повишен риск от развитие на нефротоксичен компонент на цефалоспорините. Намалява свойствата на диуретичния фенитоин. Едновременното приложение с метотрексат Lasix пробенецид или да намали ефективността на първата, диуретика намалява количествено възстановяване на продукти на разпадане бъбрек на тези лекарства, които провокира развитието на различни странични ефекти.

Приемът на фуроземид и сукралфат трябва да се разпределя с течение на времето (интервал от най-малко два часа), тъй като подобен тандем намалява способността на диуретика да се абсорбира, като намалява неговата ефективност. Употребата на Ласикс и циклоспорин А драматично провокира развитието на прогресиращ подагрен артрит, който се причинява от хиперурикемия, както и неуспех при екскрецията на соли на пикочната киселина от организма.

Употребата на фуроземид заедно с радиоактивни вещества може да провокира пролиферацията на контрастни нефропатични съединения.

[17], [18], [19], [20]

Условия за съхранение

Препаратът трябва да се съхранява на закрито, да бъде защитен от пряка слънчева светлина, докато температурният режим не трябва да надвишава 30 ° С. Това са условията за съхранение на Lasix. В този случай съхраняването на лекарствения продукт не трябва да се предоставя на деца.

[21], [22], [23],

Срок на годност

Различните форми на освобождаване имат дата на изтичане и варират от четири до пет години. Преди да вземете лекарството, не забравяйте да погледнете опаковката и да я изясните. Ако изтече срокът на валидност, не използвайте лекарството.

[24]