Kruroplastyka

Пластичната хирургия през последните години стана особено популярна както сред жените, така и при мъжете. Наистина благодарение на тях е възможно да се подобри външния вид, да се коригира фигурата, да се отървете от много дефекти и недостатъци. Такива операции обаче се извършват не само на лицето. По-специално, кроропластиката набира все повече - специфична операция, която ви позволява да симулирате формата, да коригирате външния и вътрешния контур на краката, да направите краката по-равномерни. Този вид пластична хирургия се извършва чрез поставяне на импланти с едновременно липофилиране.

Резултатът, получен в процеса на круропластика, се запазва за цял живот. Периодът на рехабилитация е прост, практически няма отрицателни последствия.

Показания за процедурата

Много хора мечтаят за красиви крака. Въпреки това, има много случаи, когато желанията и реалността са далеч един от друг и не винаги е възможно да се реши проблема с помощта на физически упражнения, които тренират определени мускули в краката.

Съвременната пластична хирургия помага да се справите дори с доста сложни ситуации, свързани с коригиране на формата на краката. Така мечтата на много пациенти наистина може да се превърне в реалност.

Показанията за кроропластика често стават:

• твърде тънки пищяли;
• недостатъчно развитие на мускулатурата на крака, което е резултат от излагане на генетични или вътрематочни фактори;
• атрофични процеси в мускулната тъкан, причинени от първични заболявания или наранявания;
• изкривяване на мускулите на краката поради възрастови или други нарушения;
• прекомерна кривина на долните крайници поради вродени или придобити фактори;
• неравна дебелина на краката;
• неправилен контур на краката.

В повечето случаи пациентите се обръщат към специалист по кроропластика по естетически причини. Например, необходимостта от пластична хирургия възниква след рязко отслабване, след неврологични проблеми, придружени от атрофия на отделни мускулни влакна, както и след наранявания на долните крайници.

Подготовка

Пациентът трябва да се подхожда внимателно към процедурата на кроропластика, той трябва да е спокоен - и психически, и физически. Седмица преди операцията се препоръчва да правите лека гимнастика, да правите дълги разходки на чист въздух и да бягате. Всяка хирургическа интервенция е стресираща за организма, следователно, преди процедурата на кроропластика, пациентът трябва да почива възможно най-добре, без да забравя за доброто хранене. Ако има наднормено тегло, тогава операцията трябва да започне подготовката още по-рано, за да се коригира телесното тегло.

Пушенето се счита за отрицателен фактор за заздравяването на постоперативните конци. Никотинът свива кръвоносните съдове, нарушава кръвообращението и увеличава риска от усложнения. За да избегнат негативни последици, пушачите се съветват да се въздържат от никотин, най-малко няколко седмици преди операцията, кроропластика, както и през целия период на възстановяване.

Що се отнася до алкохола, той не влияе пряко върху качеството на изцелението, но се отразява негативно на процесите на коагулация на кръвта. Следователно, умереността при употребата на алкохол трябва да се наблюдава както преди, така и след kroroplastika.

В хода на медицинска консултация, преди да извършите кроропластика, е необходимо да информирате лекаря за лекарствата, които приемате. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, включително орални контрацептиви, 1-2 седмици преди операцията. Ако това не е възможно, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

В навечерието на интервенцията пациентът трябва да вземе душ (за предпочитане с бактерициден сапун), без последващо прилагане на кремове, лосиони или масла. Необходимо е да оставите всички бижута и ценни аксесоари у дома, облечени в леки и удобни дрехи. Обувките трябва да са плоски.

Тъй като криропластиката най-често включва използването на епидурална анестезия и интравенозна анестезия, важно е по време на операцията стомахът да е напълно празен. Ако съдържа течни или хранителни маси, те могат да влязат в дихателните пътища, което е опасно за пациента по време на анестезия. За да избегнете усложнения, трябва лесно да вечеряте вечер, а на следващата сутрин, в навечерието на интервенцията, не консумирайте нито храна, нито вода.

Много експерти съветват да се изключат осолените храни седмица преди операцията на кроропластика. Това се дължи на факта, че солта може да провокира подуване на долните крайници, което е крайно нежелателно в следоперативния стадий.

Ако всичко е направено правилно, тогава можете не само да предотвратите развитието на усложнения след кроропластика, но и да ускорите по-нататъшното възстановяване на тъканите и цялото тяло.

Техника на хропластика

Имплантите за кроропластика са различни - както по размер, така и по плътност. Като пълнител обикновено се използва физиологичен разтвор или гел силикон. Повърхността на импланта също може да бъде различна - от гладка до текстурирана. Самата протеза трябва да имитира максимално мускулната форма, да бъде хипоалергенна и безопасна.

Най-често с кроропластика се използват тези видове импланти:

• симетрични (протези с ограничаваща средна дебелина);
• асиметрични (протези, повтарящи конфигурацията на мускула на прасеца).

Решението за това коя протеза ще се използва по време на кроропластика се взема от лекаря.

Как протича интервенцията?

Пациентът е поставен на операционната маса (позиция - легнал по корем). Хирургът третира зоната на предвидената операция с антисептик, прави необходимите маркировки и извършва подколен разрез до около 3,5 cm.

На следващо място, лекарят със специални ножици отделя меката тъкан от мембраната на съединителната тъкан на мускулите на прасеца, образувайки място за въвеждане на ендопротезата. Такова място трябва да съответства на размера на импланта, тъй като напълно симулира естествената конфигурация на мускула.

Силиконовата протеза е поставена под мускулната фасция или аксиларна (съответно се използва подфасциална или подводни техника). След това лекарят зашива фасцията, налага няколко шева на подкожната мастна тъкан и извършва окончателния кожен шев. Раната се лекува, прилага се асептична ретентивна превръзка.

Целият период на хиропластична операция отнема средно един час и половина.

Противопоказания за процедурата

Тъй като кроропластиката е пълноценна хирургическа интервенция, тя изисква сериозно отношение и балансиран подход както от страна на пациента, така и от хирурга. Лекарят събира предварително цялата информация за здравословното състояние на пациента, анализира наличните показания и противопоказания за операцията. Лабораторните изследвания са задължителни, извършва се цялостен медицински преглед.

Куроропластиката, както и всяка друга пластична хирургия, не може да бъде предписана, ако има такива противопоказания:

• остро протичане или обостряне на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• затлъстяване (включително ендокринна етиология);
• злокачествени туморни процеси;
• заболявания на кръвта, склонност към тромбоза, нарушения в кървенето, разширени вени;
• психични разстройства.

Кроропластиката не се извършва при декомпенсирана хипертония, тъй като при такива пациенти рискът от развитие на кървене от увредени съдове значително се увеличава.

Друго важно противопоказание е келоидозата. Това е системна патология на съединителната тъкан, при която на мястото на следоперативния белег се образуват израстъци. Истинският келоиден белег непрекъснато се увеличава, независимо от първоначалния размер и дълбочина на увреждане на кожата.

Ако лекарят установи, че по една или друга причина не може да се извърши кроропластика, тогава могат да се проведат допълнителни прегледи. В някои случаи противопоказанията са относителни и въпросът за операцията се решава индивидуално.

Последствия след процедурата

Както при всяка друга операция, криропластиката има свои собствени рискове от развитие на негативни последици. Усложненията са рядкост, но все пак се случват и всеки пациент трябва да бъде информиран за това.

• Кръвоизливи, хематоми се появяват в резултат на увреждане на кръвоносните съдове по време на операцията. Леките хематоми постепенно отшумяват самостоятелно, а масивните кръвоизливи могат да изискват допълнителна намеса с зашиване или коагулация на увредения съд.
• Гнойният възпалителен процес може да се развие, ако по време на интервенцията не се спазват правилата за асептик и антисептик. В някои случаи инфекцията може да попадне в раната по хематогенен път - по-специално от огнищата на инфекция, които вече са в тялото. За да се предотврати това, е необходимо да се излекуват всички инфекциозни заболявания, преди да се извърши кроропластика. [1]
• Нарушаването на чувствителността, парестезията може да възникне в резултат на увреждане или компресия на нервните окончания. Такива аномалии обикновено изчезват сами, тъй като тъканите се регенерират.
• Контурирането на ендопротезата възниква, когато имплантатът е избран неправилно. Такова неприятно последствие изисква хирургична корекция, която се извършва на два етапа. Първо се отстранява ендопротезата и след няколко месеца се поставя друг, по-подходящ имплант.
• Подуване на долните крайници е удебеляване на подбедрицата поради натрупване на течност в тъканите. Този феномен обикновено отминава сам по себе си около 2 седмици след круропластика.
• Деформация на оперирания крайник може да възникне поради механична травма на ендопротезата. В такава ситуация е необходимо да се замени имплантатът с нов.
• Белезите са сравнително рядка последица след криропластика, която се проявява при пациенти с индивидуална склонност към образуване на келоидни белези или когато периодът на зарастване на раната е твърде дълъг (например, ако този период е усложнен от развитието на инфекциозно възпаление).

Подуване след круропластика

Оток може да възникне в резултат на директно хирургично увреждане на тъканите на долния крайник. В допълнение, съдовата пропускливост се увеличава, което води до излизане на плазма от най-малките съдове. По време на операцията неизменно се увреждат както кръвоносната, така и лимфната васкулатура, което води до образуване на подуване.

По принцип отокът след круропластика се счита за нормален. След известно време той преминава сам, но този процес може да се ускори с лекарства.

Най-често, за да се предотврати и елиминира оток след кроропластика, се препоръчва да се носи специално бельо за компресия. Такова бельо помага на венозните съдове на краката да функционират правилно, а именно да вдигат и транспортират кръв нагоре.

В някои случаи е възможно да се реши проблема с отока с помощта на лимфен дренажен масаж, който трябва да се извърши от специалист. Ако такъв масаж се прави неправилно, тогава не само не можете да помогнете, но и да навредите на пациента.

За намаляване на подпухналостта след кроропластика се използва хепаринов мехлем, който се прилага само върху непокътнати кожни участъци. За същата цел се използва гел Lyoton, който подобрява кръвообращението и има лек противовъзпалителен ефект. Външни препарати Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva предотвратяват прекомерното натрупване на течности. От лекарствата за вътрешна употреба най-подходящи са Detralex, Troxevasin, Eskuzan и др. Според лекарското предписание, диуретиците Lasix, Triampur и др.

Специална диета със ограничение на солта ускорява изчезването на отоци. В диетата трябва да се добави и храна, съдържаща калий - това са банани, печени картофи, стафиди.

След кроропластика е препоръчително да повдигате краката по-често в положение на легнало положение - например да поставите валяк или възглавница. Не забравяйте да носите компресионни чорапи или чорапогащи.

Усложнения след процедурата

Всеки пациент трябва да бъде запознат предварително с списък на възможните усложнения след круропластика. В интернет със сигурност можете да намерите неприятни отзиви и снимки, които карат много пациенти да се съмняват в операцията. По-голямата част от усложненията обаче възникват, когато пациентите не спазват препоръките на лекаря. На какво трябва да обърна внимание, за да предотвратя развитието на постоперативни проблеми?

Преди да вземете решение за пластична хирургия, първо трябва да съберете цялата информация за клиниката и лекаря, който ще извърши kroroplastika. Важно е клиниката да е в търсенето, да разполага с модерно оборудване, висококачествени консумативи и лекарства. Лекарите трябва да осигурят на пациента не само висококачествена операция, но и компетентна диагностика, редовни консултации (преди и след круропластика), удобни условия за престой, анестезия и компресионно бельо, адекватна следоперативна грижа.

Въпреки това е необходимо да се вземе предвид дори минималният риск от усложнения, които най-често са свързани с:

• с индивидуалните характеристики на тялото и неговите непредвидени реакции;
• с неспазване на следоперативните правила и назначенията на лекаря.

Важно: всякакви притеснения относно благосъстоянието или управлението на следоперативния период са повод да посетите лекар.

Усложненията могат да бъдат разделени на две групи:

• Чести усложнения, провокирани директно от операцията на кроропластика:
  • синдром на болка
  • подуване;
  • синини;
  • повишена телесна температура;
  • образуването на келоидни белези;
  • промяна в чувствителността на кожата.
• Специфични усложнения, свързани с ендопротезиране и анатомични особености на долните крайници:
  • деформации на крайниците;
  • увреждане на импланта;
  • контуриране на протеза;
  • други редки усложнения (алергия към ендопротезен материал, атрофия на тъканите, калциеви отлагания в имплантационната зона).

Тъй като по-голямата част от усложненията се дължат на неправилна грижа и поддържане на рехабилитационния период след кроропластика, важно е внимателно да следвате всички инструкции на лекаря и да следвате препоръките му.

Грижете след процедурата

Физиологичният оток след криропластика трябва да изчезне самостоятелно в рамките на 2 седмици след операцията. Ако това не се случи, тогава можем да приемем следните причини за това явление:

• неправилна или краткосрочна употреба на компресионни облекла;
• излагане на гореща вода или ултравиолетови лъчи през ранния следоперативен период;
• ранна практика на физическа активност.

Повишаване на температурата е възможно в малък диапазон (до 38 ° C) през първите 2-3 дни след корозия. Необходимо е да се притеснявате и да се консултирате с лекар в такива случаи:

• ако температурата "скочи" рязко;
• ако треската продължава повече от седмица;
• ако индикаторите се върнат в норма, след това рязко се увеличават.

С развитието на възпалителния процес пациентът може да развие такива признаци:

• зачервяване на кожата в областта на операцията;
• остра болка по време на палпация;
• отделянето на серозна или гнойна течност от следоперативния белег.

При силна интоксикация тялото може да реагира доста бурно: възможни са гадене, повръщане, виене на свят, загуба на апетит и пр. В такива ситуации трябва да се свържете с лекар незабавно.

За да се предотврати загубата на чувствителност на кожата, лекарят може да предпише витамини от В-група, физиотерапия.

След кроропластика се извършва пълно възстановяване на тъканите в рамките на около 2-3 месеца. До този момент пациентът може да почувства известно неудобство, подуване и лека болка.

Продължителността на увреждането варира в зависимост от професията:

• за офис работниците този период е приблизително 2-4 седмици;
• за лица, занимаващи се с физически труд - 4 седмици повече.

Оперираните крайници започват да болят вечер в деня на интервенцията, когато действието на лекарството за упойка приключва. За намаляване на болката се предписват хапчета по преценка на лекаря. Можете да намалите болката, като прилагате торбички с лед - за 20 минути 4 пъти на ден. Най-често болката отстъпва в рамките на 2-3 дни.

За да предотвратите и намалите подуването след кроропластика, трябва:

• веднага след операцията, облечете компресионно бельо и го носете през целия период на рехабилитация;
• през първите три дни дръжте краката си над тялото (използвайте специална ролка или няколко възглавници).

Краката се учат да се упражняват постепенно. Ако е необходимо, нанесете торба с лед. Докато всички неприятни симптоми изчезнат, се препоръчва да се носят меки обувки без токчета. Над 2 месеца физическата активност трябва да бъде ограничена, трябва да се избягват топлинните ефекти (горещ душ, вана, вана, ултравиолетова радиация).

Обикновено кроропластиката се счита за сравнително проста и безопасна пластична хирургия. Периодът на възстановяване не отнема много време и резултатът започва да радва пациентите почти веднага.