Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ортеза за коляно
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лезиите на коляното са доста чести при пациенти с ревматологични заболявания (предимно ревматоиден артрит и остеоартроза). Използването на такива обездвижващи устройства като ортеза за колянна става (бандаж, „наколенка“) в острата фаза на артрита спомага за намаляване на болката от синдрома и локалните признаци на възпаление, както и за предотвратяване на флексионни контрактури.
Увреждането на връзките на коляното води до неговата динамична нестабилност и, като следствие, до общо намаляване на функционалния капацитет. В такъв случай е много препоръчително да се използва ортеза за колянна става.
През последните години широко разпространени са така наречените валгусни и варусни фиксиращи устройства, работещи на принципа на „трите точки“. Те са предназначени да облекчат медиалните или страничните кондили на пищяла при съответните форми на гонартроза.
Поетапното ортопедично поставяне дава положителни резултати при лечението на флексионни контрактури (особено при деца).
Специалните устройства за динамично фиксиране заемат специално място в клиничната практика. Те позволяват дозирано ограничаване на обхвата на движение. Използват се в рехабилитационния период след артропластични операции.
За какво се използва наколенка?
При статични ортези за колянна става – за осигуряване на покой на възпаления орган в оптимално положение, при динамични – за намаляване на болката и подобряване на функцията на ставните структури.
Свидетелски показания
Артрит и артроза на коляното; нестабилност на коляното поради недостатъчност на страничните и кръстните връзки; увреждане на менискуса; пателарна нестабилност; поетапно развитие на ставните структури след артропластични операции.
Противопоказания
Нарушения на кръвообращението на долните крайници (абсолютно противопоказание: дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници). В началните стадии на разширени вени на повърхностните вени е възможно използването на ортези за колянни стави заедно с антиварикозни продукти.
Методология и последващи грижи
Преди предписване на фиксиращи устройства е необходима консултация със съдов хирург или флеболог (за оценка на състоянието на съдовете на долните крайници).
В зависимост от степента на твърдост на конструкцията могат да се разграничат няколко вида: меко-еластични бинтове без странични укрепващи ребра; меко-еластични със странични укрепващи ребра; ортези за коленни стави със странични нерегулируеми панти и наколенни апарати със странични регулируеми панти. Повечето фиксиращи апарати и бинтове се произвеждат серийно. Наколенните апарати обикновено се произвеждат индивидуално.
Ефект. При използване на устройството пациентите са по-стабилни по време на ходене (активиране на проприоцептивните механизми). Благодарение на стабилизирането и разтоварването на коляното, болковият синдром се намалява.
Фактори, влияещи върху ефективността
Важен параметър е точността на избор и лекотата на използване. Валгусните и варусните устройства са ефективни при нефиксирани нестабилни съответстващи настройки на пищяла до 10-15°. Трудностите при поставяне и сваляне, обемността и ниските естетически характеристики обаче често водят до отказ на пациентите да ги използват.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Усложнения
Понякога, при прекомерно компресиране на меките тъкани (неправилно избран размер), могат да възникнат нарушения на кръвоснабдяването в ортопедичния крайник.
Ако колянната шина е неефективна, се използва хирургично лечение.