Browbeat

Изпъкналите уши са характерно разположение на ушите - те не прилягат плътно до темпоралните кости, а стърчат, понякога доста силно.

От естетическа гледна точка, подобна характеристика се счита за недостатък и често може да провокира появата на различни комплекси, свързани с реакцията на околните към този дефект.

Епидемиология

Около половината от жителите на планетата се раждат с щръкнали уши в различна степен, като има равен брой момчета и момичета. Момичетата обаче са по-добри в прикриването на този дефект с дълга коса, така че изглежда, че има много повече момчета с щръкнали уши.

Не всички народи смятат стърчащите уши за дефект, може би само тези от европейски произход. Японците смятат хората с стърчащи уши за по-чувствени, в Корея стърчащите уши са символ на богатство, успех и привлекателност.

Идеалните уши на съвременен представител на бялата раса в момента се считат за уши със средна дължина 65 мм, ширина 35 мм и дължина на ушната мида 15-20 мм. Върхът на извивката трябва да е на нивото на арката на веждите, а долната част на мидата - на нивото на основата на върха на носа. Ако горната и/или долната точка на ухото е разположена над (под) гореспоменатите нива, ухото може да се счита за голямо. Оста на идеалното ухо е наклонена на 20º назад спрямо линията, която минава от горния ръб на извивката през ушната мида.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми лобове

Признаци на стърчащи уши:

• ъгълът, образуван от ушната мида и темпоралната кост, е повече от 30º;
• изгладени контури на ушната мида и антихеликса.

Най-често стърчащите уши са резултат от недоразвит, слабо изразен антихеликс (туберкул на вътрешния лоб на външното ухо, разположен срещу спиралата). Антихеликсът може да липсва напълно - в този случай цялото ухо стърчи, или до известна степен - тогава стърчи само горният лоб на ушната мида.

Други видове стърчащи уши - външното ухо стърчи забележимо поради увеличаване на обема и масата на хрущяла, върху който се намира.

Понякога може да се появи изпъкнала ушна мида поради растежа на външния ушен канал или особеностите на формата на опашката на къдрицата.

Има случаи на стърчащи уши в комбинация с равномерно увеличаване на размера на външното ухо. Макратията е пропорционално ухо, чийто размер не съответства на размера на лицевите кости на черепа. Такова ухо изглежда по-голямо от „нормалното“ за тази глава. Този тип стърчащи уши се наблюдава при бърз растеж на ухото или на една от частите на черепа. Тази патология може да показва наличието на синдром на фон Реклингхаузен или анормални съдови промени.

И двете уши могат да бъдат деформирани, понякога само едното. Вариантите на деформация са много индивидуални, така че един-единствен медицински подход за елиминиране на този козметичен дефект е принципно невъзможен.

Изпъкналите уши при децата тревожат главно родителите им, но ако дефектът е незначителен, не е необходимо да се търси хирургическа помощ. Първо, с растежа на черепните кости този дефект може да стане по-малко забележим, и второ, може да се коригира с избор на подходяща прическа. Много известни личности имат такъв дефект, но това не им е попречило да успеят и да постигнат признание.

Ако обаче стърчащите уши създават психически дискомфорт и пречат на детето да се адаптира към връстниците си, си струва да се обърне към пластична хирургия.

Етапи

Необходимостта от отопластика зависи от степента на изпъкнали уши, от които има само три.

• първият (не се забелязва веднага, ушите са разположени под ъгъл не много по-голям от 30º от темпоралния лоб на черепа) – този дефект се елиминира чрез отстраняване на излишната хрущялна тъкан на мястото на задълбочаване на ушната мида;
• вторият (веднага забележим, ъгълът на отклонение от темпоралния лоб на черепа е остър, но се приближава до права линия) - този случай е по-сложен, той се състои в образуването на антихеликсна гънка (хрущялът в антихеликсната област се изтънява, създава се гънка, след което се налагат шевове).
• Третият (ушите стърчат под прав ъгъл) изисква използването на сложна техника, включваща както отстраняване на излишната хрущялна тъкан, така и образуване на антихеликсна гънка.

Самите стърчащи уши обикновено не влияят на здравето. Ако обаче дефектът е ясно видим, детето може да се сблъска с подигравки от връстниците си и лошо скрити реакции от възрастните. Незначителен дефект във външния вид може да доведе до развитие на комплекс за малоценност у детето. Обидни прякори, заседнали от детството, могат да причинят бъдещи психични патологии. Ако детето е чувствително към подигравки, обижда се, плаче, тогава в името на бъдещето му родителите трябва да помислят за коригиране на формата на ушите. В крайна сметка именно в детството и юношеството стърчащите уши причиняват много тревожност.

Понякога стърчащите уши могат да имат последствия и усложнения - ако стърчащите уши се влошат с нарастването на ушната мида, може да се влоши възприятието на звука. В случаи на значително отклонение на ушната мида от темпоралния лоб, рискът от чести отити се увеличава.

[ 5 ], [ 6 ]

Диагностика лобове

Наличието на стърчащи уши е визуално видимо както за пациента, така и за неговите родители. Редовен отоларинголог може да определи степента на деформация, той може също така да консултира за евентуални усложнения и да препоръча метод на лечение.

Ако при първите посещения при отоларинголога, например преди записване на детето в детска градина, лекарят не е направил коментар за този дефект и впоследствие детето не се оплаква от болка или проблеми със слуха, няма нужда от диагностика. При оплаквания от остра болка или дискомфорт в ушите е необходимо да се потърси помощ.

Лекарят ще прегледа пациента, ще проучи симптомите и ще предпише изследвания, необходими лабораторни изследвания, за да се увери, че симптомите не са причинени от усложнения на някакви хронични, възпалителни, инфекциозни заболявания, последици от наранявания. Инструменталната диагностика в този случай са магнитно-резонансна томография, рентгенова снимка на ушната мида, отоскопия.

Стърчащите или асиметрични уши могат да бъдат признаци на някои вродени патологии, например вече споменатия синдром на фон Реклингхаузен, синдром на Шерешевски-Търнър (само при момичета). За да се разграничат по-сериозни заболявания от козметичен дефект, се използва диференциална диагностика.

Ако се реши да се прибегне до отопластика, е необходим преглед от опериращия хирург, с когото задължително се обсъди обхватът на операцията. В момента съществува компютърна диагностика, която позволява избор на метод за извършване на операцията въз основа на вида и степента на деформация на ушната мида, структурата на кожата и възрастта на пациента.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечение лобове

За коригиране на този недостатък се използват консервативно (нехирургично), полуконсервативно и хирургично лечение.

Лечение без хирургическа намеса се провежда в детска възраст, когато ушният хрущял е все още еластичен и в повечето случаи конфигурацията му може да се коригира. Особено податлив е на корекция от раждането до шест месеца.

Известни са примери за успешна корекция на стърчащи уши при деца до четиринадесетгодишна възраст.

Дизайните за коригиране на стърчащи уши са доста разнообразни. Те променят формата на ухото, благодарение на дългосрочното стабилизиране на правилното положение на ушния хрущял.

Полуконсервативното лечение включва поставяне на коригиращ фиксатор, изработен от титаниева и никелова сплав, под кожата на ухото. Дължината на фиксатора е 1,5 см, дебелината е косъм. Основният недостатък на този метод е високата цена на материала на фиксатора и неговата съвместимост с човешките тъкани. Този въпрос все още е в процес на проучване.

Хирургичното лечение на стърчащите уши стана широко разпространено още когато пластичната хирургия не беше толкова популярна. Отопластиката не е много сложна операция, почти без усложнения.

Противопоказания за отопластика: дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове; алергии; захарен диабет и други нарушения на ендокринната система; дразнене на кожата на мястото на предложената операция; неоплазми; период на остри инфекции; тромбоцитопения; за жени - по време на менструация.

Възстановяването след хирургично отстраняване на стърчащи уши обикновено протича без усложнения, но няма правила без изключения. Организмите са индивидуални, така че е необходимо да се спазват всички следоперативни правила, препоръчани от специалисти, и всичко ще бъде наред.

Отопластиката може да бъде усложнена от:

• кървене, което е нормално, както и малки хематоми;
• възпаление, ако има признаци за него (треска, пулсираща болка в областта на ухото) - посетете лекар;
• на мястото на операцията кожата се отлепва и се появяват мехури (обикновено отшумява от само себе си);
• алергия към антисептици, използвани за лечение на оперативното място (обикновено помагат лекарства за алергия);
• белези, непълно елиминиране на дефекта, хиперкорекция, асиметрия (може да е свързана с индивидуални характеристики на тъканите на пациента, нарушаване на правилата за грижа). В много редки случаи операцията трябва да се повтори.

За да избегнете усложнения, е необходимо:

• изберете опитен хирург;
• съвестно спазвайте препоръките за следоперативна грижа за рани и правилата за поведение след операция.

Хирургичното лечение на стърчащи уши се извършва както с конвенционален хирургически скалпел, така и с лазерен лъч. Конвенционалният скалпел се справя добре с трудно отстраними дефекти, свързани с реконструктивното моделиране на ушната мида. В по-прости, по-типични случаи на козметична корекция е по-добре да се избере лазерна хирургия. Тя има редица предимства:

• лазерният лъч, коагулирайки краищата на разрязаната тъкан, е по-малко травматичен, предотвратявайки загуба на кръв, хематоми, големи отоци, насърчавайки по-бързото заздравяване;
• белегът след лазерния лъч вече е невидим след месец, а след година изчезва напълно;
• при лазерна корекция хирургичното поле е ясно видимо;
• хирургичната зона е абсолютно стерилна, тъй като тъканите влизат в контакт само с лазерния лъч;
• висока прецизност на операцията, съседните участъци от кожата не се нараняват;
• лазерният скалпел реже тъкан слой по слой с 2-3 мм;
• Лазерната технология позволява не само рязане на тъкани, но и тяхното съединяване (биологично заваряване).

Отопластиката е една от малкото пластични операции, които са разрешени за деца – хрущялната структура на ухото е практически оформена до четири или петгодишна възраст. Възстановяването на естетическата форма на ушите е най-простият вид отопластика. Продължителността на операцията обикновено е по-малко от час, малките деца се оперират под обща анестезия, деца над 12 години – под местна анестезия.

Хирургичните процедури се извършват с хрущялна тъкан, така че кървенето е незначително. След операцията се поставя компресивна превръзка, която се носи без да се сваля в продължение на една или две седмици. По-късно превръзката може да се сваля през деня, но е необходимо да се постави преди лягане. Това предотвратява случайно увреждане на ушните миди, които децата могат да увредят по време на активно занимание. Като цяло, през този период е необходимо да се наблюдава детето, като се ограничава неговата активност.

Козметичната отопластика е разрешена за извършване от момента, в който размерът на ухото е 85% от размера на възрастния (4-5 години), като детето може съзнателно да иска да коригира дефекта във външния вид. Най-подходящата възраст се счита за 6 години. В детска възраст хрущялните тъкани на ушната мида срастват бързо, обикновено няма негативни последици. Основното изискване е да се спазва следоперативният режим, за да се избегне нараняване на ухото, разминаване на шевовете, хематоми, белези и следи.

Лечение на стърчащи уши без операция

Възрастта, до която е възможно консервативно лечение на стърчащи уши, се оценява по различен начин: повечето експерти твърдят, че това са първите шест месеца от живота, има мнение, че има възможност за коригиране на този дефект през първите седем години от живота, дори има данни за елиминиране на стърчащите уши на 14-годишна възраст. Случва се този дефект да стане по-малко забележим или да изчезне напълно с растежа на черепните кости. Рекламите за коректори за уши гарантират избавяне от стърчащите уши дори за възрастни.

Методите за лечение на стърчащи уши без операция включват: превръзки за уши или коректори за уши (накладки за уши за стърчащи уши).

Превръзката се поставя върху ушите на новороденото. На този етап хрущялите са все още меки, гъвкави и лесно се деформират. Леко изпъкване може да се коригира с плътна шапка или кърпа. Трябва да се носи постоянно шапка, която леко притиска ушите.

Коректорите Arilis са руско-финландска разработка, изработени от прозрачен хипоалергенен силикон. Има варианти за деца и възрастни, производителят обещава видим ефект за деца след три месеца, за възрастни - след две години.

Коректорите Otostiq се произвеждат в Испания, като вариантите за деца и възрастни се различават само по размер и се използват от три месеца. На децата се обещава да се отърват от стърчащите уши след шест месеца, а на възрастните - визуална корекция, докато ги носят.

Коректорите Arilis и Otostiq се носят поне седмица (ако не са паднали, можете да ги носите 10 дни), след което се сменят с нови.

Коректори за отопластика (Обединени арабски емирства). Различават се от предишните по времето за носене (1-2 дни). Предлагат се за уши за жени и мъже.

Коректорите се предлагат с хипоалергенно лепило за закрепването им към скалпа. Велкро за стърчащи уши ви позволява да водите нормален живот - да си миете косата, да плувате в басейна и в морето. Залепват се върху чиста, обезмаслена кожа, премахвайки космите от нея, на едно и също място.

Препоръчително е коректорът да се лепи в сухо помещение, тъй като влажността пречи на качественото залепване. По време на процедурата по залепване е необходимо да се избягва образуването на кожни гънки под коректора. Това може да доведе до обрив от пелени и драскотини.

Как да скрием стърчащите уши?

Представителите на нежната половина на човечеството отдавна са се научили да крият стърчащи уши под косата си, правейки различни прически за стърчащи уши както от къса, така и от дълга коса. Косата за стърчащи уши се оформя така, че линията на прическата да се разширява от темето до ушите. Дължината на косата може да бъде всякаква, но тя трябва да покрива горната половина на ухото. Къдравата и перманентна коса маскира добре стърчащите уши, краищата на правата коса се прибират навътре. Подходящи са прическите тип „боб“ и „каре“, „шесон“, „каскада“, градуираните прически, както симетрични, така и асиметрични.

Гръндж стилът се завръща на мода, което предполага леко разрошена и рошава коса. Този стил се използва за най-различни прически, които ще скрият стърчащите уши и ще подчертаят стилен имидж.

Феновете на дълга коса трябва да я вържат на опашка или да я сплетят точно под тилната кухина, позволявайки на косата да пада свободно около лицето, частично покривайки ушите. Можете да оставите някои кичури на слепоочията да висят свободно или да ги навиете на спирали. Ако искате да придадете висока прическа, не е нужно да повдигате кичурите на слепоочията, а след като направите прическата, ги закрепете в задната част на главата, така че да скриете горната половина на всяко ухо.

За да се отклони вниманието от стърчащите уши, фалшивите обеци ще помогнат, по-специално, модните обеци тип „маншет“, които не са се отказали от позициите си от 2013 г. насам и са обогатени с разнообразие от нови модели.

И, разбира се, стърчащите уши могат да бъдат скрити с различни шапки - бафове, бейзболни шапки, шалове. Тази опция е подходяща както за жени, така и за мъже, които предпочитат спортен стил на облекло.

Ако имате стърчащи уши, е по-добре мъжете да имат коса със средна дължина, която крие този недостатък. Мъжките прически за стърчащи уши на средна коса предполагат огромно разнообразие от прически, включително класически, които са незаменими на бизнес срещи.

Съвременната мъжка мода приветства използването на гръндж стил, дипломиране, изтъняване - възможностите са наистина безкрайни.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати появата на стърчащи уши, основно появата на стърчащи уши се насърчава от наследственост, за която човек може дори да не подозира. Ако детето се роди с стърчащи уши, се смята, че носенето на тесни шапки или коректори в много ранна възраст (до шест месеца) може да помогне, използването на коректори в детството може също донякъде да намали ъгъла на отклонение на ушите от темпоралната кост на черепа.

Като цяло, най-важното е да спрете да забелязвате собствените си недостатъци, да не имате комплекси, да не се оплаквате. Убедете се преди всичко в своята неустоимост, защото околните ни възприемат такива, каквито виждаме себе си.

Можете да възприемате стърчащите уши не като дефект, а като особеност, черта на външния вид. И тогава другите ще виждат пред себе си уверен, очарователен човек, а не стърчащи уши.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Прогноза

Прогнозата за живот при тази патология е благоприятна! Все пак има отопластика - не твърде трудна операция, връщаща доброто настроение и увереността.

[ 13 ], [ 14 ]