Класификация на сърдечната недостатъчност

Острата и хронична сърдечна недостатъчност може да бъде лявокамерна и дясна камера, обаче, и двете каметри често се развиват едновременно, т.е. Обща сърдечна недостатъчност. В момента в нашата страна се използват две класификации за оценка на сърдечната недостатъчност при възрастни.

Класификация на N.D. Strazhesko и V.Kh. Василенко поема следните етапи.

• I етап - латентна сърдечна недостатъчност, открита само с физическо усилие.
• Етап II - отбелязана продължителна сърдечна недостатъчност (стагнация в малък и / или голям кръг), симптомите се изразяват в покой:
  • II A - нарушенията на хемодинамиката са слабо изразени в една от разделите (в голям или малък кръг на кръвообращението):
  • II B - дълбоки нарушения на хемодинамиката - краят на дългата фаза, включването на големи и малки кръгове на кръвообращението:
• ІІІ етап, окончателните - дистрофични промени в органите с тежки хемодинамични нарушения, постоянни промени в метаболизма и необратими промени в структурата на органите и тъканите.

Функционалните класове на New York Heart Association са както следва.

• I клас - пациенти със сърдечни заболявания, но без ограничения на физическата активност, нормалната физическа активност не предизвиква неадекватна умора, сърцебиене, диспнея или ангина пекторис.
• II клас - активността е умерено ограничена във връзка с появата на задух, палпитация, умора по време на нормалното ежедневно упражнение. В покой пациентите се чувстват добре.
• III клас - значително ограничение на физическите способности. Появата на симптоми на сърдечна недостатъчност или ангина при натоварване под ежедневието.
• IV клас - пациентите не са способни на физическа активност без чувство на дискомфорт. При тях може да се появят симптоми на сърдечна недостатъчност или стенокардия.

Представените класификации не съдържат нюанси, които характеризират кръвообращението при деца: централизация на кръвообращението и крайна нестабилност на кръвообращението, което е особено изразено при малките деца. Особено това се отнася за класификацията в Ню Йорк, основана повече върху субективните чувства на пациента. В Съединените щати е разработена методология за определяне на функционални класове на разстояние от 6 минути. Пациентите, които могат да преодолеят за 6 мин 426-550 т, което съответства на светлината на хронична сърдечна недостатъчност, от 150 до 425 m - среден и тези, които не са в състояние да преодолее и 150 m - тежка декомпенсация.

Поради това считаме за подходящо да използваме предложената през 1979 г. Класификация за оценка на сърдечната недостатъчност при деца. Белокон като работник. Тази класификация предполага клинични варианти на сърдечна недостатъчност в левокамерната и дясната камера.

Признаци и степен на сърдечна недостатъчност при деца

Степен на	Неуспех
	Лявата камера	Дясна вентрикуларна
Аз	Признаци на сърдечна недостатъчност в покой са отсъстващи и се появяват след натоварване под формата на тахикардия или диспнея
IIА	Сърдечната честота и броят на дихателните движения на минута се увеличават съответно с 15-30 и 30-50% спрямо нормата	Черният дроб излиза 2-3 см от дъното на дъгата
II B	Сърдечната честота и броят на дихателните движения на минута се увеличават съответно с 30-50 и 50-70% спрямо нормата; Възможни: акроцианоза, обсебваща кашлица, мокри малки мехурчета в белите дробове	Черният дроб се простира на 3-5 см от дъното на ребрата, подуване на цервикалните вени
III	Сърдечната честота и броят на респираторните движения на минута се увеличават съответно с 50-60 и 70-100% или повече спрямо нормата: клиничната картина на пред-инфекцията и белодробния едем	Хепатомегалия, едематозен синдром (подуване на лицето, крака, хидроторакс, хидроперикард, асцит)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]