Киста на раменната кост

Кистата на раменния пояс в повечето случаи се диагностицира като аневризмална, самотна киста в тази зона се образува само при 20-25% от пациентите. Будерът е дълга кост, анатомична структура, която е сложна структура, в която често се развиват вътрестостероидни кисти.

Любимата зона за развитието на АСС е метафафизата, особено горната метафизия. Херпесната киста за дълго време протича асимптоматично, като бавно разрушава костната тъкан. Пациентът може да изпитва периодична болка при движение на ръка, особено когато прави спортове - бадминтон, тенис, танци.

Ротационните движения постепенно са ограничени, понякога напълно незабележими за човека, който несъзнателно компенсира дефекта с други поза и движения.

Развиващата се киста провокира деформация на рамото, изтъняване на кортикалния слой.

Рентгеновите изображения показват деформация и метафизия и епифиза на раменната кост и се вижда много тънък кортикален слой, който се разпада на появата на спонтанна фрактура.

Специфичността на диагнозата определя сложната структура на раменния пояс и топографаноатомичните връзки на костта с близките тъкани. Радиографията се извършва в няколко проекции, състоянието, размерите и другите характеристики на кистата определят компютърната томография, сцинтиграфията. Основните методи за лечение на киста на ходилото могат да се комбинират в три категории:

• Остеопластично хирургично лечение.
• Консервативен метод, отнасящ се до стандартите на медицинска помощ с прости фрактури на костите.
• Консервативен метод, включващ повтаряща се пункция и аспирация на съдържанието на кистата.

Лечението на костната кухина на рамото при деца се провежда по консервативен начин, включително чрез пробиване, по-често се извършват възрастни пациенти. По време на операцията се извършва резекция на костта на ръба, отстраняването на тумора в границите на видимите здрави тъкани, успоредно на отстранената част от костта се компенсира от трансплантацията. Ало или автопластика помага да се възстанови функцията на рамото в продължение на 6-8 месеца, всичко зависи от възрастта на пациента и от репараторските способности на тялото му.

[1], [2], [3], [4],

Костна кост от раменна кост

Космически доброкачествени тумори в раменния кожух най-често се откриват в детството, при възрастни пациенти такива случаи се считат за скрита и досега неизвестна остеопатология. Прецизни статистически данни, показващи кои костни кости от долната част на корема преобладават - аневризма или самотен, не съществуват. Според някои автори монографии за заболявания на костната система, ACC раменна диагностицирана при 65% от случаите, някои хирурзи твърдят, че вид кисти съотношение отказа в полза на самотен тумор. Единството на мненията се отнася само до предпочитанието за мястото на развитие на костната кост - това са дълги, големи, тубулни кости в зоната на проксималната метафиза.

Въпреки видимия прогрес в изследването на костните кисти и методите за ортопедично лечение, проблемът с диференциалната диагноза и адекватното навременно лечение на АСС и НКМ на раменната става остава остро и изисква решение. Предложените варианти и стандарти за идентифициране на типа, местонахождението, размера и природата на костния тумор не се приемат от всички практикуващи хирурзи и съответно процентът на рецидивите на патологията е висок. Според данните за последното десетилетие повторната поява на муковисцидоза в костите на рамото е до 55%. Това не е само усложнение и допълнителна травма за болен човек, но и фактор, предизвикващ увреждане. Също така е отбелязано, че най-често се засяга дясната кост, костите на костите, където се формират кистите, се намират по следния начин:

• Проксималната метафиза.
• Проксимална епифиза.
• Горната част на диафизата.
• В средата на диафизата.

Също така има данни за вида "предпочитание" за киста, в зависимост от областта на раменната кост:

• Кистата е епифиза.
• Аневризмална киста - метафизия, диафиза.

За разлика от други локализации, образуването на тумор в костната тъкан на рамото в 70% води до патологични фрактури, често повтарящи се. Това се свързва с асимптоматичното развитие на кистата и със специфични движения на ръцете, превръщайки багажника. Костната тъкан, унищожена в продължение на много години от увеличаващия се тумор, е много крехка и може да се деформира дори от неудобно движение. Повтарящите се фрактури на раменната кост доведоха до съкращаване на увредения сегмент и очевидна деформация на рамото.

Лечение на костната киста на киста на ходилото:

1. Неусложнена малка киста може да бъде лекувана с пункция.
2. Методи на трансасерно лечение (остеосинтеза):
   • Закрита монолочна остеосинтеза с помощта на метода на компресия.
   • Закрита остеосинтеза чрез тракция (разсейване).
   • Закрита монолочна остеосинтеза чрез редуване на компресията и разсейването.
   • Интраосеумна операция - резекция на кистата с паралелен костен присадък и прилагане на апарата на Илизаров.
   • Отваряне на монолокална остеосинтеза с помощта на разсейване.
   • Интраосеумна резекция, съчетана с костна пластика - автопластика с локален кортикален материал, фиксиране с апарата на Илизаров.

Периодът на възстановяване след лечение на костната кост в областта на рамената отнема от една до две години, условията на рехабилитация се дължат на продължително преструктуриране на тялото и имплантиране на трансплантацията.

[5], [6], [7], [8]

Кисти на главата на ходилото

Articulatio раменната кост - сферична раменна става състои от Caput раменната кост - глава на полусферична форма и cavitas glenoidalis - гленоидалния кухина на перката. Ръководителят на раменната кост - проксимален кост, която се извършва за сметка на кръгли и други движения на ръцете. Главата се формира, като се започне от пренатален период, а синостозата кост завършена само на 25 години, така че доста често с рентгеново изследване на деца и млади хора разкрива нетипичен светлина област, които могат да бъдат объркани с образуването на тумори, фрактура или пляскане. Въпреки това, всяко анормално модел в тази област трябва да се съпоставят с възможно възникване непълна сливането на проксималния край на костта на ръката.

Въпреки това, киста на костта в областта на рамото на главата се смята за един от най-често срещаните заболявания, свързани с osteopatology категория и дегенеративни фиброза в детството. На Статистика самотен киста на раменната глава в областта на епифизата се диагностицира в 30-35% от подрастващите с костно заболяване, на второ място са тафизната киста рамо, на трето място се заема от доброкачествен тумор на бедрената кост.

За доброкачествени неоплазми на главата на рамото са такива заболявания, които трябва да бъдат диференцирани от проста костна киста:

• Остеома (остеоид).
• Chondroblastomas.
• Хондрома.
• Gemangioma.
• Остеобластокластома.
• Fibroma.

Диагнозата на кистозна неоплазма се потвърждава от рентгеново, CT, MRI, биопсия. Консервативното лечение е показано, ако активността на кистата е определена като ниска, а съдържанието на хистологичната структура не е злокачествено. Първичната терапия може да бъде удължена и да трае до 3 месеца, кодът на кухината на кистата се подлага на многократно пробиване. Ако такова лечение не даде резултати, процесът се повтаря, има индикации за операцията. Обемът и методът на операцията определят типа и размера на кистата, възрастта на пациента, стандартните методи за отстраняване на тумора са маргинална, вътрешносемейна или сегментна резекция във връзка със съпътстващо костно присаждане.

Киста на костта на рамото на главата при деца най-често се характеризира като самотен, една част, в 55-70% от хирургично лечение. Това се дължи на факта, че анатомичните патологични фрактури в областта на рамото са редки, а именно фрактура намалява кисти и да го неутрализира. При възрастни, киста на раменната глава в повечето случаи се определя като аневризъм, мулти-камера, тя се отстранява чрез операция близо 90% от пациентите, често след патологична фрактура, причинена от падане, с акцент върху ръцете. Костна фрактура глава е винаги на линия фокуса на образуване на тумори, в рентгенова определя istonshenie плочи кора на депресия в киста кухина. В ортопедични приложения са описани случаи, когато историята на пациента отбелязани няколко повтарящи, фрактури на костите, когато всеки цялост разстрои над или под предишния фрактурата, което води до съкращаване на раменната кост. Златният стандарт за лечение на фрактури на раменната главата на фона на образуване кистозна се счита вътрекостно туморна резекция, присаждане на кости, с фиксиране Ilizarov апарат. Костната пластмаса помага да се възстанови пълен обем движения на раменете, въпреки че изисква дълъг период на възстановяване. Продължителност на лечението на пациенти с костни кости в областта на главата на рамото:

1. Остеосинтеза при компресия - 2,5 месеца.
2. Остеосинтез на затворено разсейване:
   • Постепенно медицинско разтягане - разсейване - 2 месеца.
   • Фиксиране - 4 месеца.
3. Закрита локална остеосинтеза при разсейване при компресия - 4,5 месеца.
4. Интраосеумна резекция и автоложна плазма - 2,5 месеца.

Средно окончателното възстановяване на ранната функция възниква след 1-1,5 години.

[9], [10], [11], [12],

Лечение на киста на ходилото

Будерът е засегнат често от муковисцидоза, методът на лечение се определя от такива критерии: 

• Вид киста - самотен или аневризмален. В раменната кост, по-често се идентифицира НКМ - самотна киста, която се характеризира с бавно развитие, асимптоматичен курс.
• Възраст на пациента. Децата най-често се лекуват консервативно. Операцията се счита за крайна мярка, когато не съществува положителна динамика след стандартна консервативна терапия.
• Размерът на кистата и съответните усложнения под формата на значително ограничаване на мобилността на рамото и рамото, рискът от фрактури.

Възрастните пациенти най-често се лекуват с хирургически методи, киста на ходилото е добре подложена на маргинална резекция, когато цялата туморна капсула е отстранена и се извършва коагулация на нейните стени. Също така при лечението на киста на рамото, криотерапията също е ефективна.

Консервативното лечение се извършва по следния начин: 

• Извършва се локална анестезия на раменната област.
• Цистът е перфориран, изцеден с игла. Аспирацията на съдържанието на кухината се извършва с помощта на спринцовка.
• Кухината на кистата се промива с аминокапронова киселина.
• В кистата се инжектира лекарство, което намалява активността на фибринолизата или кистата се напълва с костна матрица до стегнато състояние (стегната тампонада).
• Кистата се напълва с хомогенат за 2-3 месеца.
• Рамото трябва да бъде обездвижено с помощта на превръзка за бинт, по-рядко - на дълги разстояния.

Трябва да се отбележи, че нито един от съществуващите методи за лечение на костни кисти не гарантира изход от заболяването. Херпесната киста може да се появи отново с погрешна тактика на хирургично лечение, с технически грешки по време на операцията в такава сложна анатомична зона. Процентът на рецидив е от 15 до 30%.