Capicor

Капикор е комплексно лекарство с кардиологичен ефект.

[ 1 ]

Показания Capicora

Използва се в комбинирано лечение в следните случаи:

• ИБС (например исхемична кардиомиопатия, ангина пекторис, постинфарктна кардиосклероза и миокарден инфаркт);
• ЗСН;
• кардиомиопатия с менопаузален характер;
• нарушения на кръвообращението в мозъка в остър или хроничен стадий ( мозъчен инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност и мозъчно-съдова енцефалопатия);
• Неинфекциозни заболявания;
• нарушаване на вегетативно-съдовата активност.

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в капсули, в количество от 10 броя в блистерна опаковка. Кутията съдържа 2 или 6 такива опаковки.

Фармакодинамика

Капикор е комбинирано лекарство, чиято лечебна активност се осигурява от комбинация от две активни съставки: мелдониев дихидрат и γ-бутиробетаин дихидрат.

Тази комбинация насърчава развитието на бърз и силен церебро- и кардиопротективен ефект, което гарантира, че скоростта на развитие на лекарствения ефект е независима от степента на изтощение на организма по време на исхемия или стресови състояния с различен произход (това включва и оксидативен генезис).

γ-Бутиробетаин дихидратът потенцира активността на лекарството, като влияе върху стимулирането на процесите на биосинтез на NO, а също така предотвратява развитието на токсичния ефект на свободните радикали върху клетките. Същевременно този елемент стабилизира процеса на оксидативна хомеостаза вътре в клетките и има положителен ефект върху активността на ендотела.

Мелдониев дихидрат забавя движението на дълговерижни мастни киселини, както и на техните метаболитни продукти, в митохондриите (чрез намаляване на биосинтеза на карнитин), поради което аеробният метаболитен път се поддържа дори по време на тъканна хипоксия.

Лекарството предотвратява изчерпването на клетъчните резерви на креатин фосфат и АТФ, както и натрупването на млечна киселина, развитието на ацидоза вътре в клетките, нарушаването на ензимните процеси и нарушаването на йонните канали. Освен това, лекарството има известен ефект върху повишаването на показателите на γ-бутиробетаин дихидрат в организма.

Всички тези комбинирани механизми спомагат за установяване на оптимални параметри на γ-бутиробетаин дихидрат, поради което NO-зависимите реакции стават по-изразени и бързи (сред тях антитромбоцитни, антиоксидантни, вазодилататорни, антикоагулантни и други ефекти). Лекарството също така помага за регулиране на процесите на пролиферация и апоптоза, като същевременно поддържа съдовата хомеостаза и др.

Лекарството има имуномодулиращ, кардио- и церебропротективен и антиисхемичен ефект.

В случай на сърдечна недостатъчност, лекарството подобрява миокардния контрактилитет и повишава толерантността към физическо натоварване. При хора със стабилна ангина от 2-ри и 3-ти функционален тип, Капикор намалява броя на инфарктите, насърчава развитието на умерени антихипертензивни ефекти и стабилизира сърдечната честота.

В случай на увреждане на мозъчните съдове, лекарството подобрява функционирането на мозъчната хемодинамика, стабилизира метаболитните процеси вътре в нервните клетки и едновременно с това оптимизира количеството кислород, консумиран от мозъчната тъкан, което позволява подобряване на физическата, умствената и когнитивната активност, стабилизира психоемоционалния фон и намалява чувството на умора.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт с висока скорост. Бионаличността достига 78%. Пикови плазмени стойности се регистрират 1-2 часа след приложение.

По време на обменните процеси се образуват 2 основни метаболитни продукта, които се екскретират през бъбреците. Полуживотът на лекарствения елемент е около 3-6 часа.

Дозиране и администриране

Капикор може да се използва независимо от приема на храна. В случай на комбинирано лечение - 2 капсули от лекарството 1-3 пъти дневно. Целият курс на лечение е в рамките на 2-6 седмици. Допуска се прием на не повече от 6 капсули на ден.

Повторни цикли на лечение са разрешени след консултация с лекар (често не се допускат повече от 2-3 такива курса годишно).

Тъй като лекарството може да има стимулиращ ефект, последната му доза трябва да се приеме поне 3-4 часа преди лягане.

Употреба Capicora по време на бременност

Няма информация дали Капикор е безопасен за употреба по време на бременност. За да се избегнат евентуални негативни ефекти върху плода, се препоръчва да се въздържате от употребата му през този период.

Няма данни дали лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо лекарството да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови по време на периода на терапия.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на тежка чувствителност към лекарството и неговите компоненти;
• повишаване на вътречерепното налягане (с развитието на неоплазми вътре в черепа или нарушение на венозния отток);
• тежки проблеми с бъбречната или чернодробната функция;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти Capicora

Употребата на лекарството може да провокира развитието на различни странични ефекти:

• имунни нарушения: често се развиват алергични симптоми. Понякога се наблюдават прояви на непоносимост, включително уртикария, анафилаксия, алергичен дерматит и оток на Куинке;
• психични разстройства: понякога се появява чувство на вълнение или страх, възникват нарушения на съня и обсесивни мисли;
• лезии, засягащи функционирането на нервната система: често се развиват главоболие. Рядко се появяват тремор, шум в ушите, замаяност, парестезия със световъртеж и хипоестезия, а освен това и пресинкопно състояние с последващо припадане и нарушение на походката;
• проблеми със сърдечната дейност: понякога се наблюдават промени в ритъма на сърдечния ритъм, тахикардия (понякога синусова), предсърдно мъждене, палпитации, както и болка и дискомфорт в гръдната кост;
• нарушения на кръвообращението: понякога се наблюдават бледост на кожата, хиперемия, повишаване/понижаване на стойностите на кръвното налягане и хипертонична криза;
• дихателни, медиастинални и гръдни дисфункции: често се развиват инфекции на дихателните пътища. Понякога се появяват кашлица, болки в гърлото, апнея или диспнея;
• симптоми, засягащи стомашно-чревния тракт: често се появява диспепсия. Понякога се наблюдават гадене, дисгеузия, подуване на корема, коремна болка, повръщане, загуба на апетит, диария, хиперсаливация или сухота в устата;
• лезии на подкожните слоеве и епидермиса: понякога се появяват обриви, сърбеж, а също и системен обрив с макуло-папулозен характер;
• нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат: понякога се появяват слабост или спазми в мускулите, както и болка в гърба;
• дисфункция на пикочните пътища и бъбреците: понякога се появява полакиурия;
• системни лезии: понякога се появяват втрисане, подуване на краката или лицето, чувство на обща слабост, студена пот, астения и усещане за студ или топлина;
• Резултати от лабораторни изследвания: дислипидемия или повишени нива на С-реактивен протеин са чести. Рядко се наблюдават еозинофилия, учестена сърдечна честота или абнормни ЕКГ стойности.

[ 2 ]

Свръх доза

Лекарството има ниско ниво на токсичност, така че не причинява животозастрашаващи нежелани реакции. Също така няма информация за случаи на отравяне с мелдоний.

Признаците на предозиране включват: учестен пулс, понижено кръвно налягане (развиващо се под формата на замаяност и главоболие) и възбуждане на ЦНС.

За елиминиране на тези признаци се извършват симптоматични процедури. В случай на тежка интоксикация е необходимо да се следи функционирането на черния дроб и бъбреците.

Тъй като мелдоният има високи нива на синтез с кръвен протеин, хемодиализата в случай на предозиране на това вещество няма да може да осигури значителен резултат.

Взаимодействия с други лекарства

Капикор може да се комбинира с нитрати с удължен тип ефект, както и с други антиангинални лекарства (стабилна форма на ангина пекторис), CG и диуретици (сърдечна недостатъчност). Освен това, може да се използва заедно с антитромбоцитни средства, антикоагуланти, както и антиаритмични лекарства и други лекарства, които подобряват процеса на микроциркулация.

Лекарството е способно да потенцира ефективността на лекарства, съдържащи нифедипин или глицерил тринитрат, както и на β-блокери, периферни вазодилататори и други антихипертензивни лекарства.

Когато мелдоний се комбинира с лекарства, съдържащи желязо, хората с желязодефицитна анемия изпитват подобрение в структурата на киселините в червените кръвни клетки.

Комбинацията от мелдоний с витамин B13 за лечение на увреждания, причинени от реперфузия или исхемия, води до развитие на допълнителни терапевтични ефекти.

Мелдоний помага за елиминиране на патологичните промени в сърдечната функция, които се развиват под влияние на AZT компонента, а освен това косвено влияе върху процесите на оксидативен стрес, дължащи се на същия AZT, което води до дисфункция на метафондриите. Комбинирането на мелдоний и азидотимидин или други лекарства за терапия на СПИН води до развитие на положителен ефект при лечението на това заболяване.

По време на тестове за загуба на рефлекс на равновесие във връзка с употребата на етилов алкохол, мелдоний е намалил продължителността на съня.

При конвулсии, провокирани от пентилентетразол, се развива мощен антиконвулсивен ефект на мелдоний. В същото време, при използване на йохимбин α2-адренорецептори в доза от 2 mg/kg преди лечение с мелдоний, както и средство, инхибиращо NO синтазата (NOS) N-(G)-нитро-L-аргинин в доза от 10 mg/kg, антиконвулсивният ефект на мелдоний е напълно блокиран.

Интоксикацията с мелдоний може да засили кардиотоксичните свойства, които се развиват при употреба на циклофосфамид.

Дефицитът на карнитин, който възниква при употребата на мелдоний, може да доведе до повишаване на кардиотоксичния ефект, причинен от ифосфамид.

В случай на кардиотоксични ефекти, които възникват при употребата на индинавир, както и невротоксични ефекти, причинени от активността на ефавиренц, мелдоний насърчава развитието на защитен ефект.

Забранено е комбинирането на лекарството с други продукти, съдържащи мелдоний, тъй като това увеличава вероятността от развитие на негативни симптоми.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Капикор трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурните стойности не са повече от 25°C.

Срок на годност

Капикор може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Забранено е предписването на лекарството в педиатрията.

Аналози

Аналози на лекарството са Ranexa, Riboxin и Preductal, както и Duralan, Validol с глюкоза, Mildronate, тинктура от глог и Carmetadine с Magnetot.