Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какви са причините за острия синузит при децата?
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В етиологията на острия синузит при деца над 3-4-годишна възраст водеща роля играят пневмококите (до 40% от случаите), следвани от нетипизиращия се Haemophilus influenzae (до 10-12% от случаите), малко по-малка роля играят Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis и гнойният стрептокок.
При кърмачета и малки деца етиологията на острия синузит, който протича като остър етмоидит и остър синузит, е различна. При новородени и деца през първата половина от живота водеща роля играят Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Втори по честота са ентеропатогенните бацили като Escherichia coli и Klebsiella. Острият синузит може да бъде причинен и от гнойни стрептококи. Pneumococcus, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis практически не се срещат в тази възраст поради имунитета към тези патогени, пасивно предаден от майката на детето. Едва до навършване на една година ролята им като причина за остър синузит постепенно се увеличава и след 2-3 години те са лидери като патогени на острия синузит.
При деца на възраст от 6-7 месеца до 4-5 години, респираторните вируси играят съществена роля в етиологията на острия синузит - риновируси, ентеровируси, парагрипни вируси и респираторно-синцитиални вируси (RS вируси).
Патогенеза на острия синузит
Респираторните вируси и бактерии, причинявайки възпаление на лигавицата на носните кухини, допринасят за намаляване на локалната противоинфекциозна защита и поради подуване на лигавицата на носните кухини причиняват запушване на проходите и във връзка с това натрупване на ексудат в носните кухини. Нарушаването на преминаването на ексудат се улеснява и от шипове и гребени на носната преграда, хипертрофия на средната и долната носна конха, хиперплазия на лигавицата и полипи.
Всичко това води до нарушаване на вентилацията на параназалните синуси. Нарушаването на преминаването на ексудат служи като фактор, допринасящ за бързото размножаване на бактериалната микрофлора и прехода към гноен процес.