^

Здраве

Интубация на трахеята

, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

За директна ларингоскопия и интубация на трахеята при новородени, както и при възрастни, е необходимо премедикация, анестезия и мускулна релаксация. Мускулните релаксанти не се използват само за интубация при деца, тежащи по-малко от 1000 g, и когато се очаква трудна интубация (синдром на Търнър, синдром на Пиер Робин).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Варианти на медикаментозно поддържане на интубация

  • Атропин 10-30 mcg / kg, интравенозно, тримиперидин 0.5-1.0 mg / kg, интравенозно, 3-5 минути суксаметониев йодид 1.5-3.0 mg / kg, интравенозно,
  • фентанил 2 μg / kg, интравенозно за 30 секунди, суксаметониев йодид 2,0 mg / kg, интравенозно,
  • тримесеридин (промедол) 0,75 mg / kg, интравенозно, мидазолам 0,15 mg / kg, интравенозно, след 3-5 минути - интубация.
  • Позицията на интубация поза "смучене", плоча под раменете не се, типична грешка - perezgibanie главата.

Вътрешният диаметър на ендотрахеалната тръба с телесно тегло <1250 гр (32 седмици) - 2,5 mm, 1250-3000 г (32-38 седмици) - 3,0 mm,> 3000 г (> 38 седмици) - 3,5 мм.

Ендотрахеалната тръба се задържа зад гласовите шнурове за 2-3 см. Най-тясното място не е гласовата разлика, както при възрастните, но и субглоботичното пространство. За да се идентифицира положението на тръбата, е необходимо рентгеново регулиране, а крайът на тръбата трябва да бъде проектиран под линията, свързваща краищата на ключиците на нивото на прешлените на ThII-ThIII.

Трябва да се помни, че в флексия-разширение или завъртане на главата ендотрахеална тръба се премества около 2 см от средната позиция, че с дължина 4-5 см на трахеята може да причини odnologochnoy интубация или прекъсване на интубацията.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.