Инсулинова терапия с помпа

Въвеждането на инсулин с помощта на електронно устройство, което осигурява денонощно подкожно доставяне на хормон с необходимия период от време, е помпена инсулинова терапия. Този метод ви позволява да контролирате гликемията и намалява риска от усложнения.

[1], [2], [3],

Показания за процедурата

Индикации за употреба:

• Чести остри скокове (намаляване / увеличаване) на глюкозата в кръвта.
• Некомпенсирана форма на заболяването.
• Улесняване на начина на прилагане на лекарството.

[4], [5], [6], [7]

Техника помпа инсулин терапия

Лечението има няколко режима:

1. Скорост на болуса - пациентът самостоятелно контролира периодичността и дозировката на лекарството. Този режим се използва преди хранене или когато захарта се повдига в кръвта. Препоръчват се лекарства с кратко и ултрасвързано действие.
2. Непрекъснато хранене с минимални дози - този режим имитира нормалното функциониране на панкреаса. Позволява ви да се откажете от използването на синтетични хормони продължително действие.

Основният плюс на помпата е, че няма нужда да прилагате лекарството сами. Този метод е противопоказан при пациенти с психични разстройства и невъзможност за самостоятелно лечение на пациенти в старческа възраст (лошо зрение, тремор на крайниците).

Инсулинова терапия при деца

Популярно устройство, което се използва за компенсиране на метаболизма на въглехидратите при педиатрични пациенти, е помпата. Това е микропроцес с електронно устройство за многократни инжекции. Тъй като устройството автоматично доставя лекарството, то е много удобно за лечение на деца и пациенти, които нямат време или възможност да инжектират.

Основните показания за инсулинова терапия при деца:

• Няма нужда от чести и болезнени убождания.
• Максимален физиологичен прием на инсулин в тялото.
• Липса на психологически дискомфорт.
• Намаляване на риска от хипогликемия.

Недостатъците на метода на помпата включват:

• Висока цена на устройството.
• Необходимостта да се наблюдава нивото на батерията на устройството.
• Чувствителност на устройството към електромагнитни вълни.
• Рискът от възникване на възпалителни реакции на мястото на иглата, която храни лекарството.
• Децата с недостатъчно количество подкожна тъкан могат да огънат катетъра и да спрат да хранят хормона.

Помпата може да работи в два режима:

1. Предистория - доставката на лекарство осигурява стабилно изходно ниво на инсулин в кръвта. Режимът имитира нормалната работа на панкреаса. Дозировката за нормално функциониране на тялото се избира от лекуващия лекар и зависи от ритъма на живота, физическата активност и други характеристики на пациента.

Устройството може да бъде програмирано за различна скорост на хормонално приложение - на всеки 30 или 60 минути. В този случай минималната стъпка на доставяне на лекарството е 0,01 единици. Обикновено фоновия режим се използва за компенсиране на 1/3 от дневната доза на лекарството.

2. Болус - честотата на прилагане на лекарството зависи от броя на храненията, т.е. Хормонът се инжектира преди всеки прием. За да се определи оптималната доза, е необходимо да се измери нивото на глюкозата в кръвта преди всяко инжектиране в продължение на няколко дни. 30% от дозата се прилага преди закуска, 15% преди обяд, 35% преди вечерята, а останалите 20% преди лягане.

Като правило, децата използват два или три пъти повече от въвеждането на лекарството. В този случай хормоните се комбинират с кратък и среден период на активност. При пациенти в детска възраст чувствителността към инсулин е по-висока, отколкото при възрастни, затова е необходимо поетапно коригиране на дозата (в рамките на 1-2 единици) и внимателно проследяване на родителите и лекарите.

При избора на лекарства за лечение на деца трябва да се даде предимство на краткодействащите аналози на човешкия инсулин:

• Не предизвиквайте алергични реакции.
• Бързо намалете нивото на кръвната захар.
• Бързо унищожени.

Това ви позволява да увеличите максимално количеството наркотици, за да работите здравословен панкреас.

Въпреки всички предимства на използването на помпата, пациентите трябва стриктно да се придържат към диетата и да водят активен начин на живот. Също така трябва да се има предвид рискът от повреда на устройството, което може да доведе до резки скокове в нивата на глюкозата и развитие на кетоацидоза. Окончателното решение за въвеждането на този метод се взема от лекаря заедно с родителите.