Инсулиноподобен растежен фактор I в кръвта

Инсулиноподобен растежен фактор I в серума

Основният фактор, определящ концентрацията на IGFR I в кръвния серум, е възрастта. Концентрацията на IGFR I в кръвта се увеличава от много ниски стойности (20-60 ng / ml) при раждането и достига пикови стойности (600-1100 ng / ml) по време на пубертета. Вече във второто десетилетие на живота на човек, нивото на IGFR I започва да намалява бързо, достигайки средни стойности (350 ng / ml) на възраст 20 години, след което намалява по-бавно с всяко десетилетие. На 60 години концентрацията на IGFR I в кръвта не е повече от 50% от тази на 20-годишна възраст. Ежедневните колебания в концентрацията на IGFR I в кръвта не се откриват.

Условия, засягащи концентрацията на кръвната захар в кръвта

Увеличаване на концентрацията	Намаляване на концентрацията
Акромегалия и гигантизъм Глад, стрес, алкохолизъм Хронична бъбречна недостатъчност Посттравматични и следоперативни състояния порфирия, хипергликемия продукти извънматочна тумори на стомаха, белия дроб хиперпитуитаризъм физическо натоварване АСТН, вазопресин, естрогени, норепинефрин, допамин, серотонин, клонидин, пропранолол, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР, амфетамин	Хипофизният дарфизъм Hypercorticoidism Прекалена пълнота Химиотерапия, радиотерапия Синдром на оперативните интервенции Итенко-Кушинг Фактори, причиняващи хипергликемия Apituitarism Anencephaly в плода Прогестерон, глюкокортикостероиди, фенотиазини, соматостатин, глюкоза

Референтни стойности на концентрацията на IGFR I в кръвния серум

Възраст, години	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Мъж Жена	31-160
	Женски	11-206
3-7	Мъж Жена	16-288
	Женски	70-316
7-11	Мъж Жена	136-385
	Женски	123-396
11-12	Мъж Жена	136-440
	Женски	191-462
13-14	Мъж Жена	165-616
	Женски	286-660
15-18	Мъж Жена	134-836
	Женски	152-660
18-25	Мъж Жена	202-433
	Женски	231-550
26-85	Мъж Жена	135-449
	Женски	135-449

IGF I концентрация в кръвта зависи от растежен хормон, както и Т ₄. Ниските нива на IGF I, открити при пациенти с тежко увреждане T ₄. Извършването на заместваща терапия с препарати от натриев левотироксин води до нормализиране на концентрацията на IGFR I в кръвния серум.

Друг фактор, определящ концентрацията на IGFR I в кръвта, е хранителният статус. Адекватното доставяне на протеини в тялото е най-важното условие за поддържане на нормалната концентрация на IGFR I в кръвта както при деца, така и при възрастни. При деца с тежък дефицит на енергия и протеини концентрацията на IGFR I в кръвта се намалява, но лесно се поддава на корекция по време на нормализиране на храненето. Други катаболни нарушения, като чернодробна недостатъчност, възпалително заболяване на червата или бъбречна недостатъчност, също се свързват с ниско съдържание на IGFR I в кръвта.

В клиничната практика проучването на IGFR I е важно за оценка на соматотропната функция на хипофизната жлеза.

С акромегалия концентрацията на IGFR I в кръвта се увеличава постоянно и следователно се счита за по-надежден критерий за акромегалия, отколкото съдържанието на растежен хормон. Средната концентрация на IAPF I в кръвния серум при пациенти с акромегалия е приблизително 7 пъти по-висока от нормалната възраст. Чувствителността и специфичността на изследването на IGFR I за диагностициране на акромегалия при пациенти над 20-годишна възраст надхвърля 97%. Степента на повишаване на концентрацията на IGFR I в серума корелира с активността на заболяването и растежа на меките тъкани. Определянето на серумното ниво на IGFR I се използва за мониторинг на ефективността на лечението, тъй като тя корелира добре с остатъчната секреция на растежния хормон.

Следните лабораторни показатели се считат за критерии за лечение на акромегалия:

• концентрацията на растежен хормон в кръвта на празен стомах е по-малка от 5 ng / ml;
• концентрацията на растежен хормон в кръвта е под 2 ng / ml при извършване на PTTG;
• концентрация на IGFR I в кръвта в границите на нормалните стойности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]