Инокаин

Инокаин е локален анестетик за офталмологични процедури. Съдържа компонента оксибупрокаин.

[ 1 ]

Показания Инокаин

Използва се за краткотрайна локална анестезия при офталмологични заболявания:

• отстраняване на чужди предмети от конюнктивата, както и от роговицата;
• извършване на гониоскопия или очна тонометрия, както и други диагностични тестове;
• подготовка за ретробулбарни или субконюнктивални инжекции.

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава под формата на капки за очи, вътре в бутилка с капкомер с вместимост 5 мл. В кутията има 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Локален анестетик, който блокира активността на нервните рецептори. Действа чрез блокиране на активността на Na+ каналите в стените на нервните влакна, както и чрез забавяне на генерирането на потенциали (първоначално вътре в малките вегетативни влакна, след това в областта на по-големите влакна (сензорни) и на последния етап - вътре в самите нервни влакна). След локално приложение прониква добре в тъканите.

В сравнение с тетракаин и други локални анестетици, лекарството има по-слаб дразнещ ефект върху роговицата и конюнктивата. Повърхностната анестезия на тези области се развива след половин минута и продължава 15 минути. След края на локалния анестетичен ефект, чувствителността на конюнктивата и роговицата се възстановява.

Лекарството не повлиява акомодационната функция и ширината на зеницата.

Фармакокинетика

Лекарството лесно прониква в стромата на роговицата с еднократно вливане в конюнктивалния сак. През следващите 15 минути се наблюдава значително намаляване на стромалните параметри на лекарството, което води до развитие на 12-15-минутен период на анестезия.

Веществото се абсорбира в кръвоносната система в малки количества, като веднага се метаболизира там с образуването на неактивни метаболитни продукти.

Ключовите метаболитни продукти се екскретират в 80% през бъбреците в комбинация с глюкуронова киселина.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва локално.

При отстраняване на чужди предмети, попаднали в конюнктивата с роговицата: за да премахнете халазион, е необходимо да капнете 1 капка от лекарството с интервал от 1,5 минути (облекчаване на болката за 5 минути).

Преди започване на гониоскопия или очна тонометрия, както и други диагностични процедури: 1 капка от веществото в конюнктивалния сак на окото. Развитието на повърхностна анестезия в областта на роговицата с конюнктивата започва след 60 секунди. За продължителна анестезия (до 1 час) е необходимо 3-кратно вливане с интервал от 4-5 минути.

Преди извършване на ретробулбарна или субконюнктивална инжекция: 3-кратно приложение на 1 капка от веществото с 5-минутен интервал.

По време на вливане е необходимо леко да се натисне вътрешната област на слъзния сак преди започване на процедурата и да се освободи след 60 секунди от момента на вливане – за да се намали системната абсорбция.

Дръжте очите си затворени между последователните вливания.

Преди прилагане на лекарството, лещите трябва да бъдат свалени. След като анестетичният ефект на Инокаин приключи, те могат да бъдат поставени отново.

[ 3 ]

Употреба Инокаин по време на бременност

Инокаин може да се използва по време на бременност или кърмене само в спешни ситуации, когато потенциалната полза за жената е по-вероятно да надвишава риска от развитие на негативни симптоми при плода или кърмачето.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на тежка сърдечна недостатъчност;
• признаци на алергия;
• хипертиреоидизъм;
• наличие на открита форма на проникващо нараняване на окото;
• очни инфекции;
• тежка непоносимост към компонентите на лекарството или други локални анестетици от групата на естерите, като PABA или амидната категория.

Странични ефекти Инокаин

Употребата на капки за очи може да причини следните нарушения:

• Локални офталмологични прояви: дискомфорт, кератит (също дискоиден, токсичен, кандидозен и повърхностен дребнопетнист), парене в областта на очите, кератопатия (включително нейните улцерозно-некротизиращи, токсични и постоперативни форми), фибриноза, засягаща ириса, периорбитална форма на контактен дерматит (включително алергичен тип разстройство). Освен това се наблюдава потискане на прекорнеалния филм (само при хора със сини очи), отслабване на чувствителността на роговицата или промяна в нейната дебелина, директен цитотоксичен ефект върху клетките на роговицата (например значително намаляване на консумацията на кислород от роговичния епител) и умерено увреждане на епителния слой на роговицата. Наблюдават се и фалшиво положителни показания, намалена честота на спонтанно мигане, усещане за изтръпване, спонтанни движения на очите, стромална инфилтрация, язви на роговицата, образуване на периферни пръстени на роговицата, катаракта, фибринозен ирит и намалена стабилност на слъзния филм;
• нарушения на нервната система: чувство на възбуда, тежка объркване, дезориентация или еуфория, седативни ефекти, говорна, зрителна или слухова дисфункция, гърчове, загуба на съзнание и парестезия;
• лезии на мускулно-скелетната структура: мускулни крампи;
• дихателна дисфункция: спиране на дишането;
• проблеми със стомашно-чревния тракт: повръщане, гадене или дисфагия;
• симптоми, причинени от действието на консерванта (бензалкониев хлорид): усещане за дразнене или промяна в цвета на меките очни лещи;
• нарушения на сърдечно-съдовата система: коматозно състояние или тежка синусова брадикардия;

Имунни нарушения: признаци на алергия - например уртикария, анафилаксия или хиперемия, подуване на клепачите, силен сърбеж и освен това контактни алергии и оток на Куинке.

[ 2 ]

Свръх доза

Ако лекарството се използва в прекомерно големи дози или твърде дълго, могат да се появят общи негативни симптоми. Системният токсичен ефект, по-специално, води до нарушаване на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.

Проявите на интоксикация включват седация, еуфория, тежка объркване, изразена раздразнителност или дезориентация, както и зрителни, слухови или говорни нарушения, мускулни потрепвания, хипотония, парестезия и дихателни нарушения. Освен това може да се развие сърдечно-съдова недостатъчност, тежка възбудимост, гадене, безсъние, повръщане, шок или кома, конвулсии, загуба на съзнание и сърдечен арест.

За да елиминирате разстройството, трябва незабавно да изплакнете очите си с чиста вода или 0,9% NaCl, както и да извършите симптоматични процедури.

Взаимодействия с други лекарства

Няма информация за развитието на каквито и да е отрицателни или положителни реакции във връзка с комбинираното приложение на оксибупрокаин в конюнктивата с други често използвани капки за очи. На теория лекарството може да отслаби антибактериалните свойства на сулфонамидите.

Инокаинът потенцира ефективността на симпатикомиметиците със сукцинилхолин и заедно с това, β-блокерите.

Не е съвместим с флуоресцентни разтвори (поради образуването на утайка), живачни соли, сребърен нитрат и алкални разтвори.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Инокаин трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Забранено е замразяването на капки. Температурните индикатори са максимум 25°C.

Срок на годност

Инокаин може да се използва в рамките на 2 години от датата на освобождаване на фармацевтичното вещество. Отворена бутилка има срок на годност от 1 месец.

Заявление за деца

Лекарството не може да се предписва в педиатрията, тъй като няма информация относно неговата лекарствена безопасност и ефективност в тази група.

Аналози

Аналози на лекарството са Дикаин и Лидокаин с Тетракаин.

[ 6 ]

Отзиви

Инокаин получава доста добри отзиви от хора във форуми. Неговите положителни свойства се отбелязват като простота и лекота на използване, бързина на действие, висококачествен анестетичен ефект, възможност за закупуване без рецепта и ниска цена.

Недостатъците включват появата на леко усещане за парене в очите след вливане, краткосрочния аналгетичен ефект и невъзможността за продължителна употреба на лекарството.