Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гранулом на слабините (донованоза): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Гранулома ингуинале е рядко заболяване в Съединените щати, причинено от вътреклетъчната грам-отрицателна бактерия Calymmatobacterium granulomatis. Заболяването е ендемично в някои тропически и развиващи се райони, включително Индия, Нова Гвинея, Централна Австралия и Южна Африка. Клиничните прояви на заболяването са безболезнени, прогресиращи улцерозни лезии без регионална лимфаденопатия. Лезиите са силно съдови (с вид на червено говеждо месо) и кървят лесно при контакт. Организмът не се култивира върху стандартни хранителни среди и диагнозата се основава на доказване на телца на Донован в тъканни препарати или биопсия. Може да възникне вторична бактериална инфекция или наличие на друга полово предавана болест.
Лечение на ингвинален гранулом (донованоза)
Терапията спира прогресивното разрушаване на тъканите, въпреки че процесът на гранулация и реепителизация на язвите често изисква дългосрочно лечение. Рецидив може да възникне след 6-18 месеца, въпреки ефективността на първоначалната терапия.
Препоръчителни схеми на лечение за ингвинален гранулом (донованоза)
Триметоприм-сулфаметоксазол 2 таблетки перорално 2 пъти дневно в продължение на поне 3 седмици,
Или доксициклин 100 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на поне 3 седмици
Лечението трябва да продължи, докато лезиите не се излекуват напълно.
Алтернативни схеми
Ципрофлоксацин 750 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на поне 3 седмици
Или еритромицин 500 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на поне 3 седмици
При всеки от горните режими се препоръчва добавяне на аминогликозид (гентамицин 1 mg/kg IV на всеки 8 часа), ако няма подобрение през първите няколко дни.
Последващо наблюдение
Пациентите трябва да бъдат под клинично наблюдение, докато признаците и симптомите на заболяването отшумят.
Управление на сексуалните партньори
Лицата, които са имали сексуален контакт с пациенти с гранулома ингуинале, трябва да бъдат прегледани и лекувани, ако (а) са имали сексуален контакт в рамките на 60 дни преди появата на симптомите при пациентите или (б) имат симптоми или признаци на заболяването.
Специални бележки
Бременност
Бременността е относително противопоказание за употребата на сулфонамиди. Бременни и кърмещи жени трябва да се лекуват с еритромицин. Препоръчва се парентерално приложение на аминогликозиди (напр. гентамицин).
ХИВ инфекция
Лица с HIV инфекция и гранулом ингуинале трябва да се лекуват съгласно описаните схеми на лечение. Трябва да се добави парентерален аминогликозид, като например гентамицин.
[