Медицински експерт на статията
Нови публикации
Имуноелектрофореза на протеините в урината
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Парапротеините в урината обикновено липсват.
Когато immunoglobulinopatii нарастващи концентрации на серумните протеини, особено макроглобулин, или Ig, обединени в имунни комплекси с фактори на кръвосъсирването или други антигени, води до увеличаване на вискозитета на кръвта, което от своя страна води до нарушена притока на кръв в малки съдове и увреждане на стените им имунни комплекси. В тези случаи бъбреците страдат предимно, което се проявява чрез протеинурия. Характеризирането на протеинурията е необходимо, за да се изясни естеството на имуноглобулинопатията. Една от причините за протеинурията е появата на патологични протеини в урината на пациенти с миелом. Повишено съдържание на общия протеин в урината се наблюдава при почти 90% от тези пациенти. Урината протеин имуноелектрофореза разкрива анормален Piga, PIgM, Pigg, Н верига, Bence-Jones протеин. Приблизително 15-20% от всички случаи на миелом представляват миелома на Bence-Jones, характеризираща се с образуването на изключително моноклонални леки вериги. Моноклонално леки вериги също се откриват в 50-60% от IgG- и IgA-парапротеинемия и почти всички пациенти D-миелом. Когато макроглобулинемия леки вериги в протеин на Waldenström се намира в 60-70% от случаите, но общият размер на белтък в урината не надвишава 200 мг / ден. Идентифицирането на протеина на Bence-Jones в урината има специално диагностично и прогностично значение. Този протеин, прониквайки в каналчетата, епителни ги повреди и инфилтрати интерстициума, което води до втвърдяване на бъбречната строма, което води до развитието на бъбречно заболяване - най-честата причина за смърт при мултиплен миелом. При откриване на Bence-Jones протеин необходимо му типизиране: нефротоксичен ефект на тип протеин λ е значително по-висока от κ-тип протеин.
Изолирането на Bence-Jones протеин в урината като правило показва наличието на туморен процес, тъй като не се образува с реактивни парапротеинемии. Следователно, ранното откриване на протеина Bence-Jones в урината, дори и в следи от количества, е необходимо за ранната диагностика на множествена миелома. Трябва да се помни, че секрецията на протеина Bence-Jones в урината се наблюдава в почти 50% от случаите на хронична левкемия.
[