Среща ли се треска без причина при възрастни и кога трябва да се лекува?

Вероятно всеки възрастен поне веднъж в живота си се е оплаквал от висока температура без причина. Но трябва да се разбере, че такъв симптом не може да се появи без причина и липсата на други прояви на заболяването не винаги е показател за абсолютно здраве. Като се вслушвате по-внимателно в тялото си, можете да разберете, че нито един симптом не се появява в него без причина, просто не винаги знаем как правилно да дешифрираме сигналите, които ни се изпращат.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини треска без причина при възрастни

Много от нас знаят от детството, че нормалната човешка телесна температура е 36,6 градуса, така че сме склонни да се паникьосваме, когато термометърът внезапно се окаже малко по-висок от тази маркировка. Когато кажем „Имам температура“, подозираме, че тя се е повишила над нормалните граници, което означава, че може да е 36,7 или 36,9.

Лекарите казват, че повишаване на температурата до 37 градуса през деня може да се счита за нормален вариант, особено ако човек води активен начин на живот. Високата физическа активност в горещо време може лесно да доведе до повишаване на температурата до още по-високи стойности. Такава температура обаче е мимолетно явление, регулаторните функции на организма бързо я връщат към нормалното, когато човек почива.

Рисков фактор за „прегряване“ в ежедневието може да бъде стресова ситуация, силно вълнение, след което човек буквално може да вдигне температура. Но веднага щом нервната система се успокои, внезапно повишилата се температура намалява.

При жени в репродуктивна възраст температурните колебания до 37-37,2 също не би трябвало да предизвикват особено безпокойство, тъй като най-често са свързани с хормонални промени по време на менструалния цикъл. Същите оплаквания могат да се чуят и от тези, които са преживели ранна менопауза. Те са измъчвани не само от горещи вълни (топлина в горната половина на тялото), но и от реални скокове в температурните показатели на цялото тяло.

Що се отнася до силния пол, те обикновено свързват „прегряването“ с тежък физически труд и преумора на тази основа. А в юношеска възраст момчетата могат да имат синдром, наречен растежна температура. Повишаването на телесната температура в този случай е свързано с голямо освобождаване на енергия, което по никакъв начин не влияе на благосъстоянието на младия мъж и не е съпроводено с други необичайни симптоми.

Високата температура без причина може да е следствие от банално прегряване на слънце, продължително излагане на топлина или задушна стая. Повишени показания на телесната температура могат да се наблюдават известно време след посещение на сауна или солариум.

Друг фактор, който може да причини временна хипертермия, е приемът на лекарства. Това могат да бъдат антибиотици (тетрациклин, пеницилин и цефалоспоринови серии) или анестетици, барбитурати и диуретици, лекарства за лечение на невропсихиатрични разстройства, антихистамини и сърдечно-съдови лекарства. Същият „Ибупрофен“ (едно от най-популярните бюджетни нестероидни противовъзпалителни лекарства), предназначен да намали донякъде температурата, също може да причини повишаване на телесната температура известно време след приема му.

Обикновено нарушение на механизма на терморегулация на фона на прием на лекарства се наблюдава на 4-5-ия ден. Повишаването на температурата в този случай зависи от реакцията на организма към лекарството и неговия ефект.

Оказва се, че телесната температура над 37 градуса не винаги трябва да се счита за доказателство за заболяване, защото температурните колебания през деня могат да достигнат около 2 градуса, т.е. тя може да падне с 1 градус под нормата или да се повиши до 37,4-37,5. И дори при някои заболявания повишаването на температурата не се счита за опасен симптом. Например, температурните колебания при вегетативно-съдова дистония (а разпространението на тази патология е изключително високо) са често срещана ситуация. И въпреки че не се наблюдават твърде високи показатели, повишаване на температурата се случва редовно.

Сега, относно измерването на температурата, което може да се направи не само под мишницата. Всичко написано по-горе е типично за температурата под мишницата, където тя се измерва най-често при възрастни. Но за устната кухина за нормална се счита температура от 37 градуса, а не 36,6, а ректално измерване на температурата ще даде резултати с 0,5 градуса повече. Така че температурата, която се счита за висока за подмишницата, ще бъде нормална за ануса. Тези точки също трябва да се вземат предвид, преди да се изпада в паника.

Както виждаме, въпреки факта, че сме свикнали да свързваме треската само с настинки, всъщност повишаването на телесната температура може да бъде провокирано от много различни фактори, които не показват началото на заболяване. Това обаче не е причина за отпускане. Еднократното краткотрайно „прегряване“ едва ли ще показва нещо сериозно. Обикновено на следващия ден симптомът или изчезва безследно, или се появяват допълнителни прояви на заболяването. Ако високата температура (над 37,2 градуса) се задържи повече от два дни без причина, това вече е причина да се консултирате с лекар.

Температурата като доказателство за скрити заболявания

Ситуациите, за които писахме по-горе, са временни явления и много рядко могат да причинят дългосрочно повишаване на температурата. Говорим по-скоро за колебания в температурните показатели, отколкото за постоянно повишаване на температурата. Но има и друга поредица от причини, които причиняват треска. Те могат да бъдат наречени патологични в пълния смисъл на думата, защото името им не е нищо повече от медицинска диагноза.

Нека започнем с факта, че настинките обикновено се появяват на фона на повишаване на температурата. Те не винаги започват с хрема и болки в гърлото. ARVI, грип, тонзилит могат да причинят рязко повишаване на температурата до 40 градуса и повече в първите дни на заболяването, когато все още не се наблюдават други симптоми. Човек може да усеща само чувство на умора и известна слабост, което, освен всичко друго, може да бъде причинено от преумора, което затруднява диагностицирането. Пациентът може да подозира, че е болен, едва на 2-рия или 3-ия ден, когато се появят други симптоми на настинка.

За съжаление, респираторните заболявания са само най-честата, но далеч не единствената причина за повишаване на температурата. Такъв симптом може да съпътства много остри инфекциозни заболявания. Повишаването на температурата до 37,5 градуса и нагоре без симптоми при възрастен е доказателство, че тялото е започнало да се бори с инфекцията, имунната система се е включила активно в работата.

Всяка бактериална инфекция може да причини повишаване на температурата, особено такава, която е съпроводена с образуване на гнойни огнища. Ако говорим за чревна инфекция, тогава заедно с повишаване на температурата веднага се наблюдават гадене и повръщане, коремна болка и разхлабени изпражнения. Инфекциите на гениталния тракт в по-голямата част от случаите винаги са съпроводени с необичайно течение от гениталиите, огнища на кожни обриви, на които човек преди това не е обръщал внимание. И впоследствие много пациенти не сравняват горните симптоми, вярвайки, че те са причинени от различни заболявания.

Ако няма други симптоми с повишаване на температурата в продължение на няколко дни и температурата се задържа в диапазона от 38-40 градуса, е малко вероятно да става въпрос за преумора, прегряване на слънце или настинка. Подобно повишаване на температурата се причинява от токсичния ефект на бактериалните отпадъчни продукти върху организма, а не от засилената работа на имунната система и по-скоро показва, че тя не се справя с инфекцията.

Какви инфекциозни заболявания могат да се подозират, ако има висока температура без причина при възрастни:

• Повечето възпалителни заболявания с различна локализация са причинени от бактериална инфекция, която за известно време може да протича в латентна форма:
  • възпаление на вътрешния слой на сърцето (ендокардит),
  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит),
  • възпаление на белите дробове (пневмония),
  • възпаление на простатата при мъжете (простатит),
  • възпаление на яйчниците при жените
  • възпаление на мозъчните мембрани (менингит) и др.
• Отравяне на кръвта (сепсис).
• Инфекциозни заболявания (тонзилит, туберкулоза, коремен тиф и много други).
• Инфекции, предавани от животни:
  • бруцелоза (по-рядко срещано заболяване, рискът от инфекция на което съществува при грижи за добитък или работа в животновъдни ферми),
  • токсоплазмоза (и тази патология може да се зарази в ежедневието при взаимодействие с домашни животни, по-специално котки, и консумация на недопечено месо). Температурата ще бъде стабилна: при хроничния ход тя ще бъде в рамките на 37-3,2 градуса, при острия ход може да бъде доста висока, не се поддава на влиянието на конвенционалните антипиретични лекарства.
• Вирусни, гъбични и паразитни заболявания, които включват остри респираторни вирусни инфекции, грип, инфекциозна мононуклеоза, хепатит, кандидоза от всякаква локализация, малария и др.
• Автоимунни и други системни възпалителни заболявания (ревматизъм, васкулит, склеродермия, лупус еритематозус, болест на Крон и др.).
• Нарушения на ендокринната система, и по-специално хипертиреоидизъм, гуша, порфирия (не винаги се наблюдава повишаване на температурата при ендокринни патологии).
• Възпалителни и дегенеративни заболявания на костите и ставите (остеомиелит, артроза, ревматоиден артрит и др.)
• Различни онкологични патологии: злокачествени новообразувания в черния дроб, бъбреците, стомаха, панкреаса, рак на дебелото черво, лимфом, лимфосаркома и др. (в повечето случаи високата температура е единствената проява на рак в ранните стадии).
• Кръвни заболявания (при левкемия може да се наблюдава повишаване на температурата, но то ще бъде нередовно). Температура в рамките на субфебрилни стойности може да се поддържа при ниско ниво на хемоглобин (желязодефицитна анемия).
• Травми (възможни са както локални, така и общи повишения на телесната температура, ако на мястото на нараняване възникне възпаление).
• Алергични заболявания (единственият начин за стабилизиране на телесната температура за дълго време е идентифицирането и отстраняването на алергена), включително реакции към ваксинации.
• Сърдечни пристъпи (треската рядко се диагностицира).
• Съдови патологии, включително тромбофлебит и венозна тромбоза (в този случай може да се наблюдава треска и втрисане).
• Някои психични разстройства, съпроводени с повишена възбудимост на нервната система.
• Алкохолна интоксикация (без други симптоми, температурата може да се задържи до 38 градуса).
• Паразитни заболявания, причинени от хелминтна инфекция (характеризиращи се с продължителна субфебрилна температура от 37-37 градуса).
• ХИВ инфекция (продължително повишаване на температурата до субфебрилни стойности на фона на предразположеност към инфекциозни заболявания може да е първият признак на имунодефицит) и др.

Всички гореописани патологии могат да бъдат съпроводени с внезапно повишаване на температурата, което може да продължи няколко дни. По този начин, при липса на други симптоми, високата температура без причина може да се счита за първи признак на съществуващо заболяване в организма (хронично или остро, протичащо в латентна форма).

Температура без симптоми при дете

Както вече казахме, тялото на детето се различава от това на възрастния, тъй като много от неговите системи все още са в етап на формиране. Следователно, различни процеси в тялото на детето (както физиологични, така и патологични) могат да протичат по различен начин.

Незрелият механизъм за терморегулация кара тялото на детето да се прегрява много по-често, отколкото на възрастен. Страхувайки се, че детето може да се разболее, майките започват да завиват бебетата си твърде много, дори когато е достатъчно да го покрият с леко одеяло. В резултат на прегряване (нерегулиран топлопренос) тялото на детето се зачервява, бебето започва да капризничи и температурата се повишава. Родителите от своя страна започват да се изнервят, защото свързват повишаването на температурата с евентуална настинка (от която са се опитвали да предпазят детето) или друго заболяване и поради липсата на симптоми на заболяването, са само в затруднено положение. Сега, на фона на притесненията, не е изненадващо, че температурата на майката също може да скочи.

Незрялостта на имунната система на детето води до факта, че децата страдат от инфекциозни заболявания по-често от възрастните. Впоследствие те ще развият имунитет към определени видове патогени, но засега към списъка с често срещани инфекциозни и възпалителни патологии могат да се добавят и чисто детски болести.

Поради слабостта на регулаторните функции на хипоталамуса, температурата на бебето може да скочи до критични нива (39 градуса и повече), особено ако тялото се сблъсква с инфекция за първи път. В същото време детето може да се чувства съвсем нормално. Ако възрастен с температура 38-39 градуса просто падне от краката си, чувствайки се ужасно изтощен, тогава дете със същите показания на термометъра ще играе активно и ще се забавлява, сякаш нищо не се е случило. А това обърква родителите, тъй като те не могат да разберат причината за хипертермията при бебе, чието поведение не показва болезнено състояние.

Когато при възрастен се появи висока температура без причина, това е загадка, към която всеки се отнася по свой начин, като най-често заема изчаквателна позиция (ами ако се появят други симптоми и ви кажат какво причинява треската). Но повишаването на температурата при дете веднага предизвиква паника или в най-добрия случай забележимо безпокойство у родителите, въпреки че самото дете може да не го показва. Малко вероятно е грижовен родител да иска да седи и да чака какво ще се случи по-нататък и да се надява, че всичко ще отмине от само себе си (въпреки че има и такива майки и бащи).

Но за да се ориентирате в ситуацията, трябва да имате представа какво точно може да причини повишаване на температурата на детето, независимо дали има други симптоми на заболяването. Трябва да разберете, че ако говорим за деца под 2 години, тогава да очаквате оплаквания от тях е просто глупаво. Бебетата на тази възраст все още не могат да изразят чувствата и усещанията си с думи, не могат да се оплакват. В най-добрия случай родителите ще трябва да се справят с плач и капризи, които могат да се тълкуват по различни начини. Бебетата например могат да бъдат капризни дори когато просто искат да спят и това няма нищо общо с болестта. Но по същия начин детето може да покаже, че го боли гърлото или коремчето, а родителите няма веднага да могат да разберат, че люлеенето в този случай няма да помогне.

Кои са най-честите причини за повишаване на температурата при дете:

• Инфекции, които децата получават дори по-често от възрастните.

Размножаването на бактериите и вирусите отнема време, така че симптомите на заболяването обикновено не се появяват веднага. Освен това, поради слабостта на имунната система, симптомите могат да бъдат изгладени, така че може да изглежда, че повишаването на температурата (обичайната реакция на имунната система към въвеждането на чужди микроорганизми или размножаването на нейните собствени „местни“) се наблюдава без причина. Но липсата на видими причини за заболяването не означава, че детето е здраво. Само опитен педиатър може да помогне да се разбере това.

• Прегряване на тялото.

Вече споменахме, че системата за терморегулация на детето не работи толкова ясно, колкото тази на възрастен, така че повишената физическа активност на бебето (и това е нормално явление) може да причини леко повишаване на телесната температура (до 37,5 градуса, а понякога и по-високо).

Бебетата могат да прегреят дори в студени дни, ако бебето е прекалено увито по време на сън, както се случва при разходка през зимата. Но това е опасно не само заради повишаването на температурата. Потното бебе може след това да седне в количката и да замръзне, което ще причини повишаване на температурата с основание, защото към това ще се присъединят хрема и кашлица.

И още един нюанс. След разходка детето ще трябва да се преоблече в сухи дрехи и ако майката се поколебае, тялото на детето мигновено ще се охлади и скоро ще се появят симптоми на настинка.

През лятото трябва да се уверите, че детето ви не е на слънце дълго време и особено не с непокрита глава. Ако слънчевата активност е висока и навън е твърде задушно, е по-добре да се въздържате от разходки напълно, което ще помогне да се избегне прегряване и треска при детето.

• Никнене на зъби.

Това вече е чисто детски проблем и може да притеснява дете от 4-5 месеца и до 2 години и половина, докато се режат млечните зъби. И трябва да се каже, че такъв естествен процес не протича без симптоми. Освен повишаване на температурата, могат да се забележат и други симптоми: повишено слюноотделяне, липса на апетит, плачливост. Тези симптоми, разбира се, не са специфични, но все пак могат да намекнат на майката каква е причината за треската на бебето.

Някои симптоми могат да се забележат дори по-рано. Например, в навечерието на никненето на зъби, детето постоянно дърпа ръцете и различни малки предмети към устата си, които могат да се използват за надраскване на възпалените венци. В устата на бебето могат да се напипат уголемени венци и дори остри ръбове на зъбите.

Обикновено температурата в периода, когато „никне“ следващото зъбче, се повишава до 38 градуса. Ако възникнат някакви усложнения, тя може да се повиши още повече. През този период е необходимо да се внимава с разходките навън, особено в студено време.

Нека се спрем отново на инфекциите. Важно е да се разбере, че не само тонзилит, остра респираторна вирусна инфекция или грип могат да се проявят с температура. Детето може да се разболее и от друго инфекциозно заболяване, но поради младата си възраст няма да може да разкаже на родителите си за симптомите, които го измъчват.

Например, една от най-често срещаните патологии в детска възраст е фарингитът. При остър ход на заболяването температурата на детето ще бъде в рамките на 37,5-38 и изглежда, че нищо не боли. Езикът и сливиците могат да останат непроменени или леко възпалени, но при внимателно изследване може да се наблюдава зачервяване и поява на малки гранули или язви по задната стена на фаринкса. Опасността от фарингит е, че той може да предшества такива детски патологии като морбили, скарлатина, рубеола.

Не само бактериалният тонзилит обикновено протича с висока температура, когато виждаме зачервено гърло, белезникав налеп и гнойни огнища по сливиците, а детето плаче и отказва да яде, защото му е трудно да преглъща (за щастие, децата под двегодишна възраст рядко страдат от подобна патология). Херпетичният тонзилит също може да протече с висока температура, като по гърлото, палатинните дъги и сливиците ще се появят само малки прозрачни мехурчета, а вместо силна болка ще има лек дискомфорт.

Ако температурата на детето се е повишила, но гърлото не е зачервено, струва си да се изследват лигавиците на устата. Появата на мехури и язви по тях е свързана със стоматит. Родителите може да не забележат веднага, че детето има повишено слюноотделяне, и да възприемат отказа от хранене като обикновени капризи.

Между другото, когато температурата се повиши, инфекцията не е задължително да е в устата или гърлото. Причината за повишаване на температурата може да е остър отит (възпаление на средното ухо). Заболяването няма външни прояви, така че родителите не винаги свързват капризите и постоянното палпиране на ухото с възпаление.

При деца над 9 месеца температурата може да е свързана с екзантема - остра вирусна инфекция, причинена от херпесния вирус тип 6 и 7, както и от някои други вируси. В началото на заболяването обикновено не се наблюдават симптоми, освен силно повишаване на температурата. По-късно се присъединява диария, а обривът по принцип се появява след като температурата започне да намалява. Обикновено патологията засяга деца под 2-годишна възраст.

Не бива да се изключват и инфекции на пикочните пътища, чиито единствени симптоми могат да бъдат висока температура и често уриниране, което родителите могат да свържат с факта, че детето е престудило предния ден (например, е ходило дълго време навън). Всъщност всичко може да е много по-сериозно и повишаването на температурата трябва да послужи като сигнал за посещение при лекар.

Леко повишаване на температурата може да се наблюдава и при дете на фона на алергична реакция (същата диатеза при кърмачетата). В края на краищата, алергията е малък възпалителен процес в отговор на ефекта на дразнител (алерген) и възпалението обикновено протича с повишена температура, показвайки, че имунната система се е включила в борбата срещу „вредителите“. Дали ще има други симптоми, все още е въпрос. А майките не са свикнали да свързват повишаването на температурата с алергия, особено ако не са изпитвали нещо подобно в детството. Мнозина не смятат диатезата за причина за повишаване на температурата. Но тялото на всяко дете е индивидуално и фактът, че майката не е имала температура, не означава, че и детето не трябва да има такава.

Телесната температура на детето може да се повиши и поради отравяне. Това обикновено е типично за хранително отравяне. В този случай температурата може да се повиши дори над 40 градуса, което показва тежка интоксикация на организма. В същото време температурата, макар и да е защитна реакция на организма срещу бактерии, които попадат в тялото заедно с развалена храна, се счита за особено опасен симптом за детето. Децата понасят интоксикацията по-тежко от възрастните, имат по-висок риск от дехидратация, а последствията от отравянето при дете с крехко тяло могат да бъдат много по-опасни, отколкото при възрастните.

Обикновено отравянето е съпроводено с други симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, диария. Но не всички родители разбират, че треската също е една от проявите на интоксикация, така че не бива да се изненадвате от появата ѝ в този случай.

Както виждаме, децата имат не по-малко причини за повишаване на температурата си от възрастните. Освен това те имат свои собствени детски болести, които не застрашават родителите им. Причината децата да развиват висока температура без причина е неспособността на родителите да разчетат сигналите, които малкото им дете им дава. Всъщност винаги има причина, но бебето не винаги може ясно да я разкаже.

Патогенеза

Има определен процент от хората, чиято телесна температура е постоянно повишена. Това е следствие от неправилното функциониране на подкорковия апарат на мозъка и по-специално на хипоталамуса, който регулира температурните показатели в зависимост от променящите се условия на околната среда. При такива хора хипертермията се наблюдава постоянно и е единственият симптом на разстройство, наречено хипоталамичен синдром. Освен това, показателите за „нормална“ температура могат да достигнат 39 градуса, към което тялото все още ще трябва да свикне, защото това състояние може да продължи няколко години.

Свикнали сме да наричаме високата температура „жега“ или „треска“. Но тези наименования са по-правилни за хипертермия, причинена от патологични причини като възпаление, инфекция, интоксикация и др. Когато става въпрос за преумора, прегряване, стресови ситуации или постоянно нарушаване на хипоталамуса, би било по-правилно да се ограничим до термина „хипертермия“, който най-добре отразява същността на проблема.

Регулирането на телесната температура е един от многото физиологични процеси, които протичат в тялото ни всеки ден на ниво условен рефлекс. При новородено този механизъм все още не е съвършен, така че бебетата имат висока температура без причина, показваща прегряване на тялото, по-често от възрастните. Но с течение на времето всичко се подобрява без външна намеса и телесната температура се поддържа в рамките на 36,6-36,8 градуса.

Както вече разбрахме, частта от мозъка, наречена хипоталамус, е отговорна за регулирането на телесната температура. Този малък орган съдържа различни центрове, отговорни не само за регулирането на температурата, но и за контролиране на ситостта, съня и бодърстването, както и много други процеси.

Ендокринната и вегетативната система са под контрола на хипоталамуса, така че не е изненадващо, че при патологии на органите на тези две системи могат да се наблюдават температурни скокове, което отново показва нарушение във функционирането на контролиращия орган.

Но как хипоталамусът знае по какъв начин да регулира температурата? Разпръснати из цялото ни тяло са множество сензорни рецептори, които предават импулси през нервната система до мозъка. Хипоталамусът получава такива импулси (сигнал за действие) от терморецепторите, които от своя страна ги получават от ендогенни пирогени – вещества, произвеждани от нашите клетки в отговор на интоксикация (интоксикацията може да бъде причинена от отрови, като алкохол, или токсини от умножена популация от вредни микроорганизми).

Получавайки сигнали от терморецепторите, хипоталамусът започва активно да възстановява нарушения баланс между топлопреноса и производството на топлина в тялото, което е необходимо за осъществяване на защитната функция. Това е, което може да обясни повишаването на телесната температура при навлизане на инфекция в организма. Високите температури имат пагубен ефект върху микробите, което помага на клетките на имунната система да се справят по-бързо с тях.

При онкологичните заболявания, свръхактивните злокачествени клетки започват интензивно да произвеждат пирогенни вещества по време на процеса на делене, което води до повишаване на температурата по време на активен растеж на тумора. По този начин злокачествените клетки заблуждават хипоталамуса и в резултат на това човек страда от треска, чиято причина не може да разбере. Но това не означава, че тя не съществува.

Какво се случва, ако човек изпитва преумора или прегряване? Защо температурата се повишава в този случай? Какво прави хипоталамусът в този момент?

Има много въпроси, но само един отговор. Този орган има много работа за вършене, но се включва само когато му се даде сигнал. Ако в тялото няма инфекция, тогава производството на пирогени е минимално, което означава, че няма кой да предаде сигнала на хипоталамуса, за да действа. Така че той е неактивен в това отношение, не регулира топлопреноса, който остава нисък, въпреки факта, че телесната температура се повишава под влияние на топлина отвън или увеличено производство на енергия вътре в тялото. Понижаване на температурата настъпва, когато производството на енергия намалее (човек почива или се успокоява след притеснения) или тялото спре да се нагрява отвън.

Усложнения и последствия

По отношение на опасностите за здравето трябва да се вземе предвид както самият факт на силно повишаване на температурата, така и патологичните причини, които предизвикват такава реакция в организма. Що се отнася до първия въпрос, температура до 37,5 градуса сама по себе си не представлява никаква опасност, особено ако човек се чувства съвсем нормално.

Разбира се, ако температурата е свързана с остро инфекциозно и възпалително заболяване, лекарите препоръчват да се въздържате от разходки и активна физическа работа, които ще отслабят силите на човек. А те са особено необходими в периода на активиране на имунната система за борба с инфекцията.

По принцип лекарите смятат, че възрастните трябва да си свалят температурата само ако тя надвиши 38-38,5 градуса. Това е като се има предвид фактът, че не всички хора реагират на температурата по един и същи начин. Някои хора могат да бъдат повалени дори от 37 градуса, докато други спокойно отиват на работа (което е точно това, което не бива да правите!), когато термометърът се покачи до 37,5-38 градуса. Но във всеки случай не бива да се намесвате в борбата на организма с болестта, защото високата температура (в рамките на 37,5-39 градуса) има пагубен ефект върху микробите и като я сваляме, само позволяваме на патогените да продължат да се размножават.

Що се отнася до децата, показание на термометъра от 38,5 градуса не се счита за опасна граница. Но трябва да се разбере, че децата, както и възрастните, понасят топлината и температурата по различен начин. Ако бебето, въпреки заболяването, остава весело, не се държи зле и не плаче, не трябва да се използват антипиретици, докато температурата не се повиши до 39 градуса. Когато термометърът започне да се приближава до маркировката от 39,3-39,5, можете да започнете с народни средства за понижаване на температурата. Препоръчително е да се прибягва до таблетки само ако наличните традиционни рецепти на народната медицина са неефективни.

Каква опасност може да представлява телесна температура над 39 градуса? Повишаването на температурата всъщност е инстинктът на тялото за самосъхранение. Ако мозъкът получи сигнал за наличието на „извънземни“ в тялото, той хвърля всичките си сили в борба с тях. В този случай повишаването на температурата е необходимо, за да се увеличи интензивността на кръвообращението и метаболизма, което, наред с условия, неподходящи за живота на микроорганизмите, ще помогне за унищожаването на инфекцията.

Но увеличаването на интензивността на различни процеси в организма е свързано с голям разход на енергия и повишена нужда от кислород. Ето защо лекарите съветват да се въздържате от активни действия и да осигурите достъп до чист въздух по време на периода на повишаване на температурата до 39 градуса, защото това ви позволява да пестите енергия и да предотвратявате тъканна хипоксия.

Ако температурата се повиши още повече, започват да се появяват дефицитни състояния, свързани с нарушаване на водно-солевия баланс (при треска е необходимо да се пие повече вода, която се изпарява от топлината, отделена от тялото), изчерпване на енергийните резерви и липса на кислород (дехидратацията води до повишаване на вискозитета на кръвта, която вече не пренася кислород през съдовете толкова интензивно).

Сърцето страда първо. От една страна, то трябва да работи интензивно, а от друга страна, миокардът започва да изпитва по-голяма нужда от кислород, който кръвта вече не осигурява. Дори увеличеният от температурата кръвен поток не решава проблема с енергийното снабдяване на сърдечния миокард. По-нататъшното повишаване на температурата до 40-41 градуса е риск от разкъсване на сърдечните стени (миокарден инфаркт).

Други органи също страдат от дехидратация. Мозъкът (ЦНС) и бъбреците са най-негативно засегнати от високите температури. Намаляването на количеството течности увеличава общата интоксикация на организма. Концентрацията на токсични вещества в урината се увеличава, което нарушава бъбречната функция.

Реакцията на централната нервна система може да се прояви с фебрилни гърчове, които често се срещат при деца и могат да причинят спиране на дишането, както и мозъчен оток. Всичко това е свързано с нарушение на регулаторните функции на нервната система. Ясно е, че потискането на централната нервна система непременно ще се отрази на работата на сърцето и дихателната система. Сърдечната честота ще започне да намалява, кръвното налягане ще спадне, както и дихателната честота. По-нататъшното повишаване на температурата вече може да завърши със смърт.

Самата промяна в плътността на кръвта е опасна. А ако не приемате антикоагуланти (витамин С, аспирин и др.) при температура над 39 градуса, съществува риск от вътресъдова тромбоза и спиране на сърцето, което няма да може да изпомпва твърде вискозна течност.

Продължителното повишаване на температурата се счита за особено опасно. Ако температурата от 39 градуса продължи повече от 3 дни, това е изпълнено с различни опасни нарушения в организма. За децата този праг е по-нисък (38,5) поради риска от развитие на фибрилация, гърчове и спиране на дишането, което може да доведе до смърт на детето.

Температурите над 40 градуса са животозастрашаващи, независимо колко дълго продължават.

Но както казахме, опасността се крие не толкова във високата температура (тя почти винаги може да се свали с фармацевтични или народни средства), колкото в патологичните причини, които я предизвикват. Липсата на други симптоми на заболяването е изпълнена с късно посещение при лекар за консултация и лечение.

Ако температурата на възрастен се повиши до 37,5 без други тревожни симптоми, човекът може просто да не ѝ обърне внимание. Ако треската причинява влошаване на здравето или пречи на изпълнението на професионалните задължения, бъдещите пациенти просто я понижават с антипиретични лекарства, което не допринася за борбата с причинителите на все още латентното заболяване.

Активният начин на живот с висока температура отслабва тялото, намалява имунитета му, давайки възможност на инфекцията да се развихри или, още по-лошо, да се разпространи из тялото. Така че, болки в гърлото, претърпени в краката, могат да причинят усложнения в различни жизненоважни органи: бели дробове, бъбреци, сърце, слухови органи и др. Същото може да се каже и за други заболявания, които протичат с повишаване на температурата.

Високата температура при дете без причина рядко остава незабелязана от възрастните. Но отново, не всеки веднага бърза да вика педиатър у дома, защото това може просто да е симптом на никнене на зъби или прегряване, които не изискват участието на лекар.

Чакайки да се появят други симптоми, само губим ценно време. Острият стадий на заболяването, когато лечението е най-ефективно, обикновено не трае дълго и след това, ако не се лекува, заболяването може лесно да стане хронично и да ни напомня за себе си с епизоди на треска (обикновено по време на обостряния) през целия живот.

И е добре, ако говорим за относително безобидна патология. Но повишаването на температурата може да е доказателство и за онкологично заболяване (понякога с бързо развитие). И колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове ще има човек да живее.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диагностика треска без причина при възрастни

Високата температура без причина не може да се счита за доказателство за конкретно заболяване. Тя може да възникне под влиянието на различни фактори. Най-често това са инфекциозни и възпалителни процеси в организма и тогава температурата може лесно да се понижи с помощта на антипиретични лекарства. По-рядко възникват други причини (имунодефицит, паразити, някои вируси и др.), и тогава температурата дълго време остава субфебрилна (до 38 градуса), трудно податлива на понижаване с конвенционални лекарства.

Дори опитен терапевт или педиатър, към когото можем да се обърнем с такъв проблем като повишаване на температурата без видими симптоми на заболяване, няма да може да каже конкретно с какво си имаме работа, докато не бъдат проведени допълнителни изследвания. Друго нещо е, че в повечето случаи самите ние не знаем какво да считаме за симптоми на заболяване. Просто не обръщаме внимание на прояви като слабост, умора, загуба на апетит и други, без да ги свързваме с евентуално заболяване. За лекаря всичко е важно, така че на прегледа е необходимо да се разкажат за всички нюанси на повишаването на температурата.

В допълнение към прослушването на белите дробове и прегледа на гърлото, лекарят непременно ще зададе водещи въпроси: каква храна е ял човекът в деня преди повишаване на температурата, имал ли е контакт с животни, имало ли е подобни случаи в работния (училищен, студентски, детски) колектив, посещавал ли е пациентът наскоро екзотични страни и т.н. Ще е необходимо да се разкаже и за такива симптоми, които ни изглеждат безобидни, но всъщност може да са симптоми на мудно протичащо заболяване.

Лабораторните изследвания могат да дадат на лекаря много повече информация. На пациента се предписват кръвни изследвания (общи и биохимични, може да се наложи и кръвен тест за глюкоза и коагулограма) и изследвания на урината (най-често общи, а при съмнение за бъбречна дисфункция - тест според Нечипоренко и др.).

Ако в тялото има някаква инфекция, нейното наличие ще бъде показано дори от общ кръвен тест, да не говорим за възпалителната реакция, чиято интензивност може да се оцени по броя на левкоцитите. Ако говорим за пикочно-половата система, тогава в урината ще има и силно повишено ниво на левкоцити, плюс това ще има протеин в нея.

Инфекциозните заболявания (особено при липса на симптоми, позволяващи предварителна диагноза) изискват по-подробно изследване. На пациентите се предписват тестове за бактериална/гъбична микрофлора и антитела към вируси.

Общите и биохимичните кръвни изследвания помагат да се подозират не само инфекциозни патологии, но и онкология, което ще изисква допълнителни кръвни изследвания за туморни маркери. Диагнозата се потвърждава с помощта на цитологични и хистологични изследвания на засегнатите тъкани.

Ако подозирате глистна инвазия, ще трябва да направите тест за изпражнения, който не само ще диагностицира заболяването, но и ще идентифицира неговия причинител.

Ако резултатите от изследванията не дават ясен отговор за причината за повишаването на температурата, на пациента се предписва допълнителна инструментална диагностика. Това може да бъде рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на вътрешните органи, за които лекарят подозира, компютърна и магнитно-резонансна томография на различни части на тялото, доплерография (съдово изследване).

Тъй като високата температура може да повлияе негативно на сърдечната дейност, нейната работа се проверява: измерват се пулсът и кръвното налягане, както и се прави електрокардиограма. Последната, заедно с кръвните изследвания, ще помогне не само да се оцени работата на човешкия двигател, но и да се идентифицира такава опасна патология като инфекциозен ендокардит.

Диагностицирането на висока температура без причина е доста сложен процес, в който диференциалната диагностика играе решаваща роля. В крайна сметка, липсата на други симптоми освен температурата значително усложнява идентифицирането на причината за заболяването.

Например, според д-р Комаровски, закалените деца боледуват от респираторни вирусни инфекции не по-рядко от незакалените. Но заболяването при първите може да протече само с повишаване на температурата, а други симптоми може изобщо да не се появят през 3-5 дни от заболяването и ще бъдат показател, че тялото се справя доста добре с инфекцията самостоятелно.

Но висока температура без симптоми на възраст до 2,5 години може да е следствие от прегряване на детето (няма да продължи дълго) или никнене на зъби (в този случай е трудно да се предвиди колко дълго ще продължи хипертермията). Задачата на лекаря е да установи причината за заболяването, защото същите ARVI, грип, тонзилит изискват лечение (трябва да помогнете на тялото да победи инфекцията), а ако причината е пробиване на зъби, не се изисква специално лечение.

Още по-трудно е да се диагностицира треска без причина при възрастни с анамнеза за хронични заболявания. Понякога са необходими множество тестове и прегледи, за да се стигне до дъното на скритата причина.

Лечение треска без причина при възрастни

Липсата на видима причина за заболяването не е причина симптомът да се третира небрежно, като някаква пречка, която може да бъде отстранена с помощта на антипиретици. Повишаването на температурата е нормална реакция на организма към наличието на инфекция, която изпълнява и защитна функция. Понижаването на температурата само защото ни пречи да се чувстваме здрави, означава да попречим на тялото да се самоизлекува. Но разумно ли е това?

Ако пренебрегнете субфебрилна температура, която продължава седмица или повече, можете да пропуснете опасно заболяване, което също ще усложни по-нататъшното лечение, когато необходимостта от терапия вече е очевидна (например, ще се появят други симптоми, които показват неизправности във функционирането на различни органи и системи). По този начин можете да пренебрегнете онкологично заболяване или да бъдете носител на ХИВ инфекция дълго време, без дори да подозирате.

Но е невъзможно да не се понижи температурата, което заплашва със сериозни увреждания на жизненоважни органи и системи. Какво е правилното нещо, което трябва да се направи?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Предотвратяване

Що се отнася до превенцията, дори закаляването не може да ни спаси от повишаване на температурата. В края на краищата това е нормална физиологична реакция на организма, който се опитва да се предпази от нахлуването на чужди микроорганизми. И не повишаването на температурата трябва да е тревожно, а липсата ѝ, когато се появят признаци на заболявания, които обикновено се случват на фона на субфебрилни (умерени) или фебрилни (високи) температури. Ако температурата не се повиши, това означава, че тялото не се бори с болестта и може да е виновен отслабеният имунитет.

Чрез повишаване на температурата, тялото ни информира за проблема, а нашата задача е да му помогнем да се бори с него, а не да влошаваме ситуацията. При хипертермия от всякаква етиология, на първо място, е необходимо да се осигури на човека почивка, достъп до чист въздух и много течности.

Само малките деца могат да понасят треска на краката си без последствия и дори тогава им се препоръчва да останат на легло. При възрастните подобна небрежност е изпълнена с различни усложнения. Тялото трябва да си почива и да набира сили, за да се бори с болестта, особено след като натоварването върху органите по време на периоди на висока температура е изключително високо.

Не бива да ходите в болница с висока температура и да чакате на дълги опашки пред лекарския кабинет. Ако е възможно, обадете се на терапевт или педиатър у дома и наблюдавайте температурните промени, докато чакате. В случай на тежка хипертермия и треска, вземете мерки за понижаване на температурата (първо народни средства, след това традиционни лекарства) и останете в леглото, въоръжени с достатъчно количество натурални витаминни напитки. Течността ще помогне да се предотврати прекаленото повишаване на температурата и ще предотврати такова опасно състояние като дехидратация.

Високата температура (над 39-39 градуса) без причина или в комбинация с други симптоми на заболяването може да навреди на организма и следователно не може да бъде толерирана. Но преждевременното принудително понижаване на температурата няма да донесе голяма полза, а може да влоши ситуацията, отслабвайки защитните сили на организма. Много е важно ясно да се разбере моментът, в който е време да се прибегне до сериозно лечение, чиито възможности винаги ще бъдат полезни при консултация с лекуващия лекар, а не при самодиагностика и неефективно лечение. В крайна сметка, треската не е заболяване, а само един от неговите симптоми, което означава, че понижаването на температурата не винаги ще бъде достатъчно.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

Явление като висока температура без причина всъщност може да има толкова много причини, повечето от които са патологични, че е невъзможно да се правят каквито и да било прогнози относно лечението на установените заболявания. Единственото нещо, което може да се твърди с голяма точност, е, че ранната консултация с лекар при постоянно повишаване на температурата в продължение на няколко дни, дори при липса на други симптоми, значително увеличава шансовете за бързо възстановяване, а в някои случаи (например при онкологични заболявания или остри интоксикации) дори помага да се спаси животът на пациента.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]