Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мускулът iliopsoas и болките в гърба
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Илиопсоасен мускул - m. iliopsoas флексира тазобедрената става. Също така леко помага при външна ротация на тазобедрената става, понякога помага при отвеждане на тазобедрената става. Помага при флексия на лумбалната част на гръбначния стълб, ако тялото е наклонено напред.
- Произход: M. Psoas Major: телата на XII гръден и I-IV лумбален прешлен, Processus costarus на IV лумбален прешлен. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Прикачен файл: Малък трохантер
- Инервация: гръбначномозъчни нерви LI - L4 - rr. musculares на лумбалния плексус
[ Диагностика
Когато пациентът лежи по гръб, мускулно-сухожилният преход и влакната на илиачния мускул могат да бъдат изследвани чрез прилагане на натиск върху страничната стена на бедрения триъгълник. Болката от тригерната точка в тази област обикновено се отразява в долната част на гърба, антеромедиалната повърхност на бедрото и слабините. За да не се компресира бедреният нерв, преминаващ по медиалната повърхност на този мускул, по време на палпация, е необходимо леко да се абдуцира бедрото. За да се намери тригерната точка на второ възможно място, се изследва вътрешната страна на илиачния гребен.
Пациентът трябва да отпусне коремните мускули. Пръстите на изследващия достигат вътрешната повърхност на илиачния гребен и се движат, започвайки от предния илиачен гръбнак по протежение на гребена през мускулните влакна. Болката от тригерната зона на тази локализация се отразява главно в лумбалната област и в сакроилиачната област.
Непрякото палпиране на лумбалния мускул през коремната стена е доста ефективно, когато се извършва правилно. Върховете на пръстите се поставят върху коремната стена по страничния ръб на правия коремен мускул приблизително на нивото на пъпа. Натиск се прилага дорзомедиално. При наличие на активни тригерни зони е необходимо малко усилие, за да се предизвика болкова реакция. Болката се отразява главно в долната част на гърба. Обикновено мускулното напрежение може да се усети само при пациенти с тънка предна коремна стена. Ако тригерните зони се открият в един от илиопсоасните мускули, трябва да се изследва контралатералният мускул, тъй като те работят заедно.
Пренасочена болка
Проектира се като вертикален модел ипсилатерално по лумбалния отдел на гръбначния стълб. Простира се надолу до сакроилиачната област. Често реферираната болка се локализира в горната част на антеромедиалната повърхност на бедрото от същата страна. При палпиране на тригерните зони на коремната част на илиопсоасния мускул, болката се реферира главно към гърба. При палпиране на тригерните зони на мястото на прикрепване на мускула към малкия трохантер, болката се реферира както към гърба, така и към бедрото.