Нови публикации
Медикаменти
Ифосфамид
Последно прегледани: 29.06.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ифосфамид е цитостатично лекарство, което се използва в онкологията за лечение на различни видове рак. Ето кратко описание на това лекарство:
- Механизъм на действие: Ифосфамид е алкилиращ агент, който има цитотоксичен ефект върху раковите клетки, като прониква в ДНК и причинява нейното алкилиране. Това води до нарушаване на функцията на клетъчното делене и смърт на раковите клетки.
- Показания за употреба: Ифосфамид се използва за лечение на различни видове рак, включително рак на пикочния мехур, рак на яйчниците, саркоми, левкемия, лимфом и други злокачествени заболявания.
- Начин на употреба: Лекарството обикновено се прилага интравенозно под формата на инфузии. Дозировката и начинът на приложение се определят от лекар в зависимост от вида на рака, стадия на заболяването и други фактори.
- Странични ефекти: Ифосфамид може да причини различни странични ефекти, включително гадене, повръщане, намален апетит, алопоетична анемия, левкопения, тромбоцитопения, потискане на функцията на костния мозък, свръхчувствителност към инфекции, уринорагични нарушения, гадене, повръщане, хипонатриемия, хипокалиемия и ефекти върху нервната система (главоболие, замаяност, сънливост, нарушения на съня и други).
- Противопоказания: Употребата на ифосфамид е противопоказана при известна индивидуална непоносимост, тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция, бременност и кърмене, както и при активни инфекции.
Важно е да се отбележи, че употребата на ифосфамид трябва да се извършва под строг лекарски контрол в условията на специализирано онкологично заведение.
Показания Ифосфамид
- Рак на пикочния мехур: Ифосфамид може да се използва в комбинация с други лекарства като част от химиотерапията за лечение на рак на пикочния мехур.
- Рак на яйчниците: Лекарството може да се използва като един от компонентите на химиотерапията за лечение на рак на яйчниците, както като част от комбинирано лечение, така и след хирургично отстраняване на тумора.
- Сарком: Ифосфамид може да бъде част от комбинирана терапия за лечение на различни видове саркоми, включително остеосарком, сарком на меките тъкани и други.
- Левкемия и лимфом: В някои случаи ифосфамид може да се използва за лечение на левкемии (включително остра миелоидна левкемия) и лимфоми (включително някои форми на лимфогрануломатоза).
- Други видове рак: Лекарството може да се използва и за лечение на други видове рак, като рак на черния дроб, рак на белия дроб, рак на гърдата и други.
Формуляр за освобождаване
Инжекционен разтвор: Ифосфамид се предлага като концентриран инжекционен разтвор. Този разтвор обикновено се прилага интравенозно в тялото на пациента, често в медицински заведения под наблюдението на медицински персонал.
Фармакодинамика
- ДНК алкилиране: Ифосфамид алкилира ДНК на туморните клетки чрез добавяне на алкилови групи към гуанин и аденин в структурата си. Това води до нарушаване на способността на клетките да се репликират и синтезират протеини, което в крайна сметка води до клетъчна смърт.
- Образуване на кръстосани връзки в ДНК: Ифосфамид може също да причини образуване на кръстосани връзки в ДНК, които пречат на нормалната ѝ структура и функция. Това причинява увреждане на туморните клетки и насърчава клетъчната смърт.
- Действие върху цикъла на клетъчно делене: Ифосфамид засяга клетките в различни фази на клетъчния им цикъл, включително S (синтез на ДНК), G2 (подготовка за митоза) и M (митоза) фази. Това го прави ефективен срещу бързо растящи туморни клетки.
- Имуномодулиращи ефекти: Някои проучвания също така показват, че ифосфамид може да има имуномодулиращ ефект чрез засилване на способността на имунната система на организма да се бори с туморните клетки.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Ифосфамид обикновено се инжектира в тялото интравенозно. След приложение лекарството се абсорбира бързо и напълно от кръвния поток.
- Разпределение: Ифосфамид се разпределя добре в телесните тъкани, включително тумори. Той може също да премине през плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата.
- Метаболизъм: Ифосфамид се метаболизира в черния дроб. Той претърпява биотрансформация чрез множество метаболитни пътища, включително хидроксилиране, деаминиране и конюгация.
- Екскреция: Приблизително 40-60% от дозата ифосфамид се екскретира от организма през бъбреците под формата на метаболити и неметаболизирано лекарство, а останалата част - през червата с жлъчка.
- Концентрация: Максималните кръвни концентрации на ифосфамид обикновено се достигат в рамките на 1-2 часа след интравенозно приложение.
- Фармакодинамика: Ифосфамид е алкилиращ агент, който се вгражда в ДНК на клетките, прекъсвайки клетъчното делене и причинявайки смърт на туморните клетки.
- Продължителност на действие: Ефектът на ифосфамид зависи от дозата, режима на приложение и индивидуалните характеристики на пациента. Обикновено курсът на химиотерапия включва няколко цикъла на равни интервали.
- Взаимодействия с други лекарства: Ифосфамид може да взаимодейства с други лекарства, особено с лекарства, които също се метаболизират в черния дроб или се екскретират през бъбреците. Това може да наложи коригиране на дозата или режима на приложение.
Дозиране и администриране
Методът на употреба и дозировката на ифосфамид могат да варират значително в зависимост от вида на рака, стадия на заболяването, отговора на лечението и други фактори. Обикновено се използва под формата на инжекционен разтвор и се прилага интравенозно в тялото на пациента. Следните общи препоръки са следните:
Дозировка:
- Дозировката на ифосфамид обикновено се определя от Вашия лекар и зависи от много фактори, включително вида и стадия на рака, общото състояние на пациента и отговора на лечението.
- Дозите могат да варират от няколкостотин милиграма до няколко грама, а честотата на приложение може да варира, включително еднократна инжекция или курсово лечение.
Режим на лечение:
- Режимът на лечение с ифосфамид може да варира в зависимост от много фактори, включително вида и стадия на рака, индивидуалните характеристики на пациента и отговора на лечението.
- Лечението може да включва индивидуално приложение на ифосфамид или неговата комбинация с други противоракови лекарства като част от химиотерапевтични режими.
Осигуряване на лечение:
- Ифосфамид обикновено се прилага интравенозно в тялото на пациента, често в медицински заведения под наблюдението на медицински персонал.
- Пациентите, лекувани с Ифосфамид, трябва стриктно да спазват препоръките на лекаря и медицинския персонал, както и да преминават през необходимото здравословно наблюдение по време и след терапията.
Употреба Ифосфамид по време на бременност
Ифосфамид е класифициран като категория D за употреба по време на бременност от FDA (Агенция по храните и лекарствата на САЩ). Това означава, че има доказателства за риск за плода, базирани на данни от контролирани проучвания при хора или наблюдения при бременни животни.
Употребата на ифосфамид по време на бременност може да причини различни вродени аномалии и проблеми с развитието на плода. Поради това лекарите са склонни да избягват предписването му по време на бременност, особено през първия триместър, когато органите на плода се формират.
Ако жена приема ифосфамид и забременее или планира бременност, е важно незабавно да обсъди това с лекаря си. Лекарят може да предложи промяна в лечението или да предприеме стъпки за наблюдение на развитието на плода и своевременно откриване на евентуални аномалии.
Противопоказания
- Свръхчувствителност: Пациенти с известна свръхчувствителност към ифосфамид или други подобни съединения (напр. циклофосфамид) не трябва да използват това лекарство поради риск от алергични реакции.
- Тежка чернодробна дисфункция: Ифосфамид се метаболизира в черния дроб, следователно употребата му може да бъде противопоказана при наличие на тежка чернодробна дисфункция.
- Тежка бъбречна дисфункция: Ифосфамид и неговите метаболити могат да се натрупат в организма в случай на бъбречна дисфункция, което може да доведе до повишени токсични ефекти на лекарството.
- Бременност: Ифосфамид може да причини вреда на плода, когато се използва по време на бременност, поради което употребата му трябва да се извършва само ако е абсолютно необходимо и под лекарско наблюдение.
- Кърмене: Ифосфамид се екскретира в кърмата и може да има нежелани реакции върху кърмачето, поради което кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
- Тежка миелосупресия: Ифосфамид може да причини тежка миелосупресия, водеща до намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Употребата му може да бъде противопоказана при наличие на предишни епизоди на тежка миелосупресия или други нарушения на мозъка.
- Повишени нива на амоняк в кръвта: Ифосфамид може да влоши хиперамонемията (повишени нива на амоняк в кръвта) и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушения в метаболизма на аминокиселините.
Странични ефекти Ифосфамид
- Церебрална токсичност: Включва левкопения (намален брой на белите кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) и анемия (намалено ниво на хемоглобина). Това може да доведе до повишен риск от инфекции, кървене и анемия.
- Чернодробна токсичност: Ифосфамид може да причини увреждане на черния дроб, което се проявява с повишени нива на чернодробни ензими в кръвта.
- Бъбречна токсичност: Някои пациенти могат да развият бъбречна дисфункция, проявена чрез промени в нивата на креатинина в кръвта и/или поява на протеинурия.
- Кръвоизливи: Понякога ифосфамид може да причини кървене, включително кървене от дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и други органи.
- Токсичност на нервната система: Могат да се появят невропатия, периферна невропатия, неврит, оптична невропатия и други неврологични усложнения.
- Токсичност на лигавицата: Възможно е развитие на стоматит, фарингит, езофагит и други усложнения от страна на лигавицата на храносмилателния тракт.
- Уринарна токсичност: Могат да се появят цистит, хематурия, синдром на пикочна недостатъчност и други усложнения.
- Сърдечно-съдова токсичност: Включва артериална хипертония, васкулит и тромбоза.
- Кожна токсичност: Може да се появят обриви, сърбеж на кожата, пигментация на кожата и други кожни реакции.
Свръх доза
- Хематологични нарушения: Включително тежка левкопения (намален брой бели кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой тромбоцити) и анемия (намалено ниво на хемоглобина).
- Нарушения на черния дроб и бъбреците: Тъй като ифосфамид се метаболизира в черния дроб и се екскретира през бъбреците, предозирането му може да причини остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Тежки съпътстващи усложнения: включително мукозит (възпаление на лигавицата), хеморагични усложнения, диария, гадене и повръщане.
- Неврологични симптоми: Може да включват главоболие, объркано мислене, замаяност и гърчове.
Взаимодействия с други лекарства
- Лекарства, причиняващи хепатотоксичност: Ифосфамид може да увеличи хепатотоксичните ефекти на други лекарства, като парацетамол или ацетаминофен. Това може да доведе до повишен риск от чернодробна дисфункция.
- Миелосупресивни лекарства: Ифосфамид може да увеличи миелосупресията на други лекарства, като цитотоксични средства или лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания. Това може да доведе до повишен риск от кървене и инфекции.
- Лекарства, повлияващи централната нервна система: Ифосфамид може да засили седативните ефекти на лекарства, повлияващи централната нервна система, като например сънотворни или аналгетици. Това може да доведе до нарушаване на когнитивната функция и координацията на движенията.
- Лекарства, метаболизирани в черния дроб: Ифосфамид може да повлияе метаболизма на други лекарства, метаболизирани в черния дроб чрез изоензимите на цитохром P450. Това може да доведе до промени в кръвните концентрации на тези лекарства и тяхната ефикасност.
- Лекарства, отделяни през бъбреците: Ифосфамид може да увеличи токсичните ефекти на лекарствата, отделяни през бъбреците. Това може да доведе до повишен риск от нежелани странични ефекти, свързани с бъбречната функция.
- Противотуморни лекарства: Ифосфамид може да увеличи или намали ефектите на други противотуморни лекарства, което може да доведе до повече или по-малко ефективно лечение на тумора.
Условия за съхранение
- Температура: Лекарството трябва да се съхранява при контролирана стайна температура, която обикновено е между 20 и 25 градуса по Целзий (68 до 77 градуса по Фаренхайт).
- Влажност: Ифосфамид трябва да се съхранява на сухо място, за да се предотврати разлагане или агрегация на лекарството. Влажността може да доведе до нарушена стабилност на лекарството.
- Светлина: Лекарството трябва да се пази от пряка слънчева светлина и други източници на ярка светлина. Препоръчително е ифосфамид да се съхранява в оригиналната му опаковка или контейнер, за да се сведе до минимум излагането му на светлина.
- Опаковка: Важно е да се спазват инструкциите на опаковката на лекарството относно съхранението. Обикновено лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка, за да се запази неговата стабилност и да се предпази от външни фактори.
- Допълнителни препоръки: Някои производители могат да предоставят допълнителни препоръки за съхранение. Важно е да прочетете внимателно информацията на опаковката или да се свържете с вашия фармацевт, ако имате въпроси относно условията на съхранение.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Ифосфамид" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.