Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хронична болка
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако чувствате болка за дълъг период от време и не забележите други симптоми и признаци на заболяване - най-вероятно тази болка е хронична. В медицинските кръгове той обикновено се нарича синдром на хроничната болка. Причините, които причиняват постоянно усещане за болка, често не се определят дори по време на клинични изпитвания и различни диагностични мерки.
Защо хроничната болка се нарича синдром?
Тъй като всяка болест има своя собствена класификация и определени закономерности в хода й, хроничните прояви на болка след внимателно изследване могат да бъдат приписани на концепцията за синдром, който съответства на определени признаци и комплекси от симптоми. Съществува установен смисъл на термина "синдром на хроничната болка", в който се посочва, че може да се отдаде на болка, която продължава по-дълго от обичайния период на излекуване или фактор на увреждане и се развива според собствените си модели. Но колко дълго болката продължава, в никакъв случай не е основният симптом, който помага да се разграничи хроничната болка от острата по време на диагнозата. Всъщност това се улеснява от напълно различни биохимични, клинични, както и от неврофизиологични и психологически процеси и взаимоотношения. Синдромът на хроничната болка възниква, когато настъпи реалната промяна в неутронните пътища в резултат на постоянното генериране на болезнени импулси. Това може да предизвика свръхчувствителност и резистентност на невронните пътища към влиянието на антиноцицептивната система на нашето тяло. Всичко това води до факта, че задължителното и непрекъснато действие на нервната система става генериране на сигнали за болка.
Диагностика на хроничната болка
В наше време няма една обща практика за диагностициране на хронична болка. Но въпреки това, благодарение на не толкова голям брой стандартни тестове, които ви позволяват да оцените болката, е възможно да я коригирате ефективно с терапевтичния метод. В резултат на задълбочен преглед и интервю на пациент, който се оплаква от трайна болка, както и обективен соматичен и неврологичен преглед, може да се даде най-подробната дефиниция и оценка на болката. Често хроничната болка се диагностицира при хора, които не могат да работят нормално поради силна болка, но въпреки това не страдат от нарушения на съня. Или, когато по време на физическо усилие болката се усилва, грижата от околните и близките хора помага да се смекчи. При диагностицирането на болката е необходимо много внимателно да се проверява психоемоционалното състояние на пациента, тъй като през последните години все повече специалисти са склонни да свързват една верига с появата на синдром на хронична болка и депресивни състояния.
[7]
Има ли панацея
В медицинската практика често се прави разлика между два вида хронична болка:
- ноцицепторите
- невропатична
Ноцицепторните болезнени прояви реагират добре на противовъзпалителни лекарства с нестероиден произход и аналгетични лекарства. Тази болка се появява в резултат на дразнене на ноцицептора. Тези рецептори се намират във вътрешните органи, мускулите, лигаментите и кожата. От това следва, че такава болка може да бъде предизвикана от такова тъканно увреждане като разтягане или възпаление. Те могат да възникнат и в резултат на травматично нараняване или изгаряне.
Невропатичната болка не реагира на терапията с гореспоменатите лекарства, тъй като в този случай болката не е свързана със стимулирането на болковите рецептори. Причината за възникването му е поражение на нервната система.
Досега са разработени много видове лечение и блокада на хроничната болка. Сред тях са консервативните медицински техники и хирургическите интервенции. Чрез епидурална и кореновата блокада на всяко ниво на гръбначния стълб, повечето пациенти се отървете от неприятните усещания, която произвежда хронична болка, чийто източник е в основата на гръбначния мозък в резултат на нарушение. Ако такъв метод не работи, тогава хирургичната декомпресия се превръща в алтернатива.
В случай на трайна болка при заболяването на рак на панкреаса, се използва невролитна блокада на слънчевия сплит. В допълнение, този метод също е ефективен в присъствието на патологии в долните крайници и в коремната кухина.
Невралгията на тригеминалния нерв отдавна не е неизлечима патология, въпреки че до днес някои лекари не знаят за това. Навсякъде по света излекуването на това заболяване се практикува ефективно чрез методи, като например разсейване на корените от радиочестоти.
Също така е възможно човек да се освободи от хронична болка за дълго време. Но в страните от постсъветското пространство за съжаление много нови технологии, които ефективно лекуват хронична болка, не могат да бъдат приложени поради разходите, нуждата от специален и дълъг процес на обучение на съответния персонал. Не забравяйте, че ако имате продължителна, не преминаваща болка, трябва да потърсите съвет от терапевт или невролог.