Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен хепатит С: прогноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Прогнозата за хроничен хепатит С е много променлива. В някои случаи заболяването има доброкачествен курс със спонтанно подобрение в рамките на 1-3 години, в други случаи прогресията се наблюдава при трансформация в цироза на черния дроб. Според проучване в Италия хроничният хепатит се развива при 77% от 135 пациенти с посттрансфузионен хепатит. До края на 15-годишния период 65 пациенти с чернодробна биопсия са имали цироза. Половината от пациентите с цироза са развили животозастрашаващи усложнения. Според японски автори, преди развитието на цироза след следтрансфузионно хепатит се провежда на 20-25 години, преди развитието на хепатоцелуларен карцином - около 30 години. При пациенти с хронична следтрансфузионно HCV инфекция, лекувани в специализирани центрове в САЩ, болестта е на прогресивен, и води до смърт от чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.
Като цяло, въпреки биохимичните и хистологични признаци на заболяване на черния дроб, хроничен хепатит С е прогноза дългосрочно, както е асимптоматична и чернодробна недостатъчност се развива в по-късните етапи.
В проучванията в Испания, Италия, Япония и САЩ е установена връзката между HCV инфекцията и хепатоцелуларния карцином.
От неблагоприятни прогностични фактори включват много висока активност на серум трансаминаза, активен цироза на чернодробна биопсия, "вирусен товар» (HCV РНК-високо ниво), генотип 1Ь и някои свързани заболявания като алкохолно чернодробно заболяване или HBV инфекция. Положителният тест за HCV-РНК след края на лечението с интерферон показва висока вероятност за рецидив.
[