Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен хепатит С: прогноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Прогнозата за хроничен хепатит C е силно променлива. В някои случаи заболяването има доброкачествен ход със спонтанно подобрение в рамките на 1-3 години, докато в други се наблюдава прогресия с трансформация в чернодробна цироза. Според проучване, проведено в Италия, 77% от 135 пациенти с посттрансфузионен хепатит развиват хроничен хепатит. До края на 15-годишния период цироза е открита при 65 пациенти по време на чернодробна биопсия. Половината от пациентите, страдащи от цироза, развиват животозастрашаващи усложнения. Според японски автори, след посттрансфузионен хепатит минават 20-25 години, преди да се развие цироза, и около 30 години, преди да се развие хепатоцелуларен карцином. При пациенти с посттрансфузионна хронична HCV инфекция, лекувани в специализирани центрове в Съединените щати, заболяването е прогресирало и е довело до смърт от чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.
Като цяло, въпреки биохимичните и хистологичните признаци на чернодробно заболяване, хроничният хепатит С има дългосрочна прогноза, тъй като е асимптоматичен, а чернодробната недостатъчност се развива в късен етап.
Връзката между HCV инфекцията и хепатоцелуларния карцином е установена в проучвания, проведени в Испания, Италия, Япония и САЩ.
Неблагоприятните прогностични фактори включват много висока серумна трансаминазна активност, наличие на активна цироза при чернодробна биопсия, „вирусно натоварване“ (високо ниво на HCV-RNA), генотип 1b и някои съпътстващи заболявания като алкохолно чернодробно заболяване или HBV инфекция. Положителен HCV-RNA тест след завършване на терапията с интерферон показва висока вероятност за рецидив.
[