Хроничен бронхит: класификация

Няма общоприета класификация на хроничния бронхит. В практическите медицински дейности е препоръчително да използвате следното.

Най-разпространената класификация на хроничния бронхит NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Класификацията се основава на следните принципи: определяне на естеството на възпалителния процес, наличието или отсъствието на бронхиална обструкция и усложнения.

1. Природата на възпалителния процес в бронхите.
   1. Прост (катарален) бронхит.
   2. Пурпурен бронхит с изпускане на гнойни храчки.
   3. Муко-purulent бронхит с отделяне на мукопурулен слюнка.
   4. Специални формуляри:
      1. Хеморагичен бронхит с изпускане на храчка с добавка на кръв.
      2. Фиброзен бронхит - с отделяне на много вискозен храчки, богати на фибрин, под формата на отливки от малки бронхи.
2. Наличие или отсъствие на синдром на бронхиална обструкция.
   1. Не-обструктивен бронхит.
   2. Обструктивен бронхит.
3. Нивото на увреждане на бронхиалното дърво.
   1. С първично увреждане на големи бронхи (проксимално).
   2. С преобладаващата лезия на малки бронхи и бронхиоли (дистално - "заболяване на малките дихателни пътища").
4. За.
   1. Латентное.
   2. С редки обостряния.
   3. С чести екзацербации.
   4. Непрекъснато се повтаря.
5. Фаза.
   1. Влошаване.
   2. Опрощаване.
6. Усложнения.
   1. Емфизем на белите дробове.
   2. Хемоптиза.
   3. Респираторна недостатъчност.
      1. Остра.
      2. Хронична.
      3. Остра на фона на хроничен.
   4. Вторична белодробна хипертония:
      1. Преходна фаза.
      2. Стабилен етап без кръвоснабдяване.
      3. Стабилен етап с циркулаторна недостатъчност.

[1], [2], [3], [4], [5]

Тежест на хронична респираторна недостатъчност

• Степен I - нарушения на обструктивната вентилация без артериална хипоксемия;
• II степен - умерена артериална хипоксемия (PaO2 от 79 до 55 mm Hg);
• III степен - тежка артериална хипоксемия (PaO2 под 55 mm Hg) или хиперкания (PaCO2 над 45 mm Hg).

А. Н. Кокосов и Н.В. H. Канаев (1980) идентифицира два варианта на хроничен не-обструктивен бронхит:

1. функционално стабилна с преобладаваща лезия на централните бронхи;
2. функционално нестабилна, в което, заедно с поражението на голям бронхите възниква синдром умерено запушване на периферните бронхи (вид предклинична етап на хроничен обструктивен бронхит) във връзка с развитието на бронхоспазъм.

Класификация на хроничния бронхит

1. От етиология - бактериални, вирусни, микоплазмени, от въздействието на химически и физически фактори, прах.
2. По природа на възпалителния процес:
   • катарална;
   • гнойна;
   • катарален-гноен;
   • фибринозный;
   • хеморагичен.
3. На функционалните промени:
   • обструктивна;
   • obstruktyvnыy.
4. Надолу поток:
   • фазата на ремисия;
   • фаза на обостряне.
5. За усложнения:
   • респираторна (белодробна) недостатъчност;
   • емфизема на белите дробове;
   • хронично белодробно сърце (компенсирано, декомпенсирано);
   • развитието на бронхиектазията.

[6], [7],