Хлорхексидин биглюконат

Хлорхексидинът Биглуконат има дезинфекционни свойства, главно бактерицидни.

[1], [2], [3], [4]

Показания Хлорхексидин биглюконат

Той се използва за лечение на различни заболявания (като се отчита нивото на концентрация на терапевтичния разтвор).

Разтвори при концентрация от 0.05%, както и 0.1% и 0.2% обикновено се използват за предотвратяване на развитието на инфекции след извършване на хирургически операции.

Зъболекарите използват това решение под формата на инструмент, който обработва протези и освен това се предписва за периодонтит или стоматит - за изплакване на венците.

Прилага се за лечение на кожата при хирургия и урология (ако се налага да проникне в уретрата и т.н.) и в допълнение към гинекологичните операции и след тях - да се предотврати възможността за инфекция.

Освен това, в гинекологичната практика, хлорхексидин се използва за лечение на млечница. В този случай е необходимо да се направи душ съгласно схемата, предписана от лекаря.

Лекарството се предписва и когато се премахват много дерматологични патологии (гъбични и бактериални). Заедно с това лекарството се предписва за лигавични лезии, причинени от бактерии, които са чувствителни към активния елемент на лекарството и гнойни рани.

Разтворът често се използва при лечението на различни наранявания и рани на кожата, за да се избегне тяхната инфекция.

Употребата на лекарства също така възниква, за да се предотврати развитието на STD - като хламидия с генитален херпес, гонорея и сифилис с трихомониаза.

0.5% препарат се използва за премахване на увреждане на кожата и мукозни повърхности, и в допълнение, за обеззаразяване на медицински инструменти (инструмента трябва да има температура от 70 ^до С).

1% разтвор се предписва, за да се предотврати появата на инфекция в зоните на рани и изгаряния и в допълнение към дезинфекцията преди процедурата на хирургията и за дезинфекция на инструменти и инструменти, за които е забранено използването на топлинна обработка.

5%, както и 20% вещества се използват при производството на разтвори на базата на алкохол, вода или глицерин.

[5], [6], [7], [8]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на медицинско решение (0,05%) за външна употреба. Обемът на полимерната бутилка със специална дюза и стъклена бутилка е 100 ml. Вътре в опаковката - една такава бутилка.

20% разтвор се получава в 100 или 500 ml флакон.

В допълнение, лекарството се получава под формата на гел (с лидокаин) и супозитории, както и спрей, мехлем и крем.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакодинамика

Лекарството е производно, съдържащо дихлорид на веществото бигуанид. Той засяга функционирането на организма, променяйки функционалните свойства на клетъчните стени на микробите. Катионите, образувани в резултат на дисоциация на солите на хлорхексидин, взаимодействат с бактериални черупки, притежаващи отрицателен енергиен заряд. Под въздействието на наркотиците се извършва унищожаване на цитоплазмената бактериална стена - нарушаването на нейното равновесие води до смъртта на микроорганизма.

0,05% разтвор на лекарството и 20% глюконат имат мощен разрушителен ефект върху много щамове микроби. Сред тях са гонококи, вагинални трихомони, бактериодия фригилис, бледи трепонеми, хламидии и gardnerella vaginalis. В допълнение, лекарството активно засяга Ureaplasma spp. И има умерен ефект върху щамовете на протеините и псевдомонадите.

Резистентността към хлорхексидин е гъбични спори и вируси (с изключение на херпес).

Обработката на кожата или измиването на ръце с този разтвор осигурява трайно антибактериално действие. Поради това наркотикът често се използва за дезинфекциране на зоната на работа и ръцете на хирурга.

Хлорхексидинът запазва своята антимикробна активност в присъствието на гной в раната и т.н., но това все още води до отслабване на неговия ефект.

[14], [15], [16], [17], [18],

Дозиране и администриране

Използвайте лекарството Хлорхексидин на база алкохол и вода се изисква локално - за да се елиминират инфекциите.

При превенция на развитието на ППБ лекарството се използва по следния начин. Необходимо е да се проведе лечение с 0,05% разтвор за период от максимум 2 часа след незащитния сексуален контакт. Човек трябва да влезе в уретрата 2-3 ml от лекарството. Жената трябва да въведе 1-2 мл разтвор в уретрата, както и още 5-10 мл във влагалището (като гинекологично инжектиране). В допълнение, се препоръчва да се извършва и повърхностно третиране на кожата около гениталиите.

Необходимо е също така да се вземе предвид факта, че след употребата на наркотици е необходимо да се избягва уриниране в продължение на 2 часа, тъй като това ще намали ефективността на лекарството.

За превантивни цели в такива случаи могат да се използват и супозитории на хлорхексидин.

Схемата за инжектиране на спринцовки при лечение на морбили и други гинекологични патологии, както и други нюанси трябва първо да бъдат определени от гинеколога. При спринцовка се използва готов 0,05% терапевтичен разтвор (няма нужда да се разрежда допълнително). Преди дупването трябва да се постави хоризонтална позиция и да изтласкате няколко капки лекарства във влагалището, след което за кратко да лягате. Ако пациентът има симптоми на алергия, не трябва да се прилага душ.

Използване на лекарства за елиминиране на възпалението, което се случва в пикочната система: се изисква да влезе в уретрата 2-3 ml от лекарството с концентрация 0,05%. Процедурата трябва да се извършва 1-2 пъти дневно. Този курс продължава 10 дни. Този метод на употреба се използва както при жени, така и при мъже.

За лечение на рани или изгаряния и други увреждания на повърхността на кожата, използвайте лекарство с концентрация 0,02%, 0,05% или 0,5%. Прилага се методът на нанасяне или напояването. Съхранявайте апликатора върху кожата за 1-3 минути. В допълнение към разтвора може да се използва и спрей с хлорхексидин.

Ако искате да дезинфекцирате кожата преди извършването на операцията, трябва да използвате 20% хлорхексидин - разтворен е в етанол (70%) в съотношение 1k40. Работната зона трябва да бъде обработена два пъти с интервал от 2 минути.

За лечение на онкологични заболявания (като фарингит, тонзилит или тонзилит) е необходим разтвор в концентрация от 0,2% или 0,5%. Наркотикът в този случай се използва за изплакване на гърлото.

Преди да започнете да изплаквате с хлорхексидин, трябва добре да изплакнете устата с нормална топла вода. При лечение на стенокардия гърлото се изплаква по следния начин: необходимо е да вземете 1 супена лъжица от лекарството (около 10-15 ml) и да изплакнете (процедурата продължава около половин минута). Можете също да изпълните отново тази процедура (веднъж). След изплакване се препоръчва да спрете да пиете и да ядете около 1 час. Прецизните инструкции относно процеса на изплакване, както и честотата на процедурата, се съобщават на пациента от лекуващия лекар, като се взема предвид неговата индивидуална клинична картина.

Също така трябва да се има предвид, че ако по време на промиването на устната кухина с разтвора за лечение пациентът чувства чувство на парене, вероятността концентрацията е твърде висока. Забранява се използването за изплакване на разтвор с концентрация повече от 0,5%.

След процедурата премахнете зъбите 3 пъти на ден. Процесът на изплакване продължава 60 секунди.

Не поглъщайте разтвора. Ако по време на изплакването част от разтвора попадне случайно в храносмилателния тракт, е необходимо да вземете активен въглен (в количество 1 таблетка / 10 kg телесно тегло).

Не можете също да измиете носа си на синузит. Възможността и необходимостта от такова промиване определя само лекар, и извършване на тази процедура, той може само защото както в набор на лекарствено вещество в носа, може да проникне в менингите или вътрешната кухина ухо, при което пациентът може да развиват тежки усложнения.

[28], [29], [30], [31]

Употреба Хлорхексидин биглюконат по време на бременност

При кърмене или бременност се допуска локално лечение с хлорхексидин. Но въпреки че бременните жени не са забранени да използват лекарството, не се препоръчва дълго време да се използва това решение.

Бременните жени могат да извършват процедурата за изплакване на гърлото изключително под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на свръхчувствителност към елементите на лекарството;
• Забранено е да се използват хора, които имат дерматит;
• прилага се едновременно с други дезинфектанти (като водороден прекис и т.н.);
• Не е желателно да се използва за дезинфекция на работната зона преди процедурата на работа в областта на слуховия канал или ЦНС или след нея;
• Забранено е прилагането при офталмологични процедури. Хлорхексидинът не може да се измие с очи - за това се използват специални разтвори.

Необходимо е внимателно да се използва лекарството, когато се лекуват деца.

[19], [20], [21], [22], [23]

Странични ефекти Хлорхексидин биглюконат

Употребата на лекарството понякога води до появата на такива странични ефекти:

• сухота на повърхността на кожата;
• сърбеж;
• появата на обриви;
• развитие на дерматит;
• фотофобия.

Продължителната употреба на лекарства за напояване на устната кухина и нейното изплакване може да доведе до разстройство на вкусовите пъпки и появата на зъбен камък. В допълнение, има промяна в сянката на зъбите.

[24], [25], [26], [27]

Свръх доза

Нямаше случаи на отравяне с разтвора. Ако случайно се погълне лекарството, е необходимо да се извърши стомашна промивка, да се даде активен въглен на пациента и също да се предприемат симптоматични мерки.

[32], [33]

Взаимодействия с други лекарства

При стойности на рН, надхвърлящи 8, се наблюдава утаяване. В случай на използване на твърда вода по време на производството на лекарствен разтвор, се наблюдава отслабване на нейния бактерициден ефект.

Лекарството е несъвместимо с различни анионни съединения (сред които и сапун).

Също така е невъзможно да се комбинират с фосфати, борати и карбонати, както и с цитрати, сулфати и хлориди.

Ефектът на лекарството повишава чувствителността на бактериите към ефектите на елементи като цефалоспорин, неомицин, хлорамфеникол и канамицин.

Етанолът потенцира бактерицидния ефект на хлорхексидина.

[34], [35], [36], [37]

Условия за съхранение

Хлорхексидинът Биглуконат се изисква да се съхранява на място, където слънчевата светлина и влагата не проникват. Температурното ниво не надвишава 25 ° C.

[38], [39], [40]

Срок на годност

В продължение на 2 години от датата на освобождаване на лекарството може да се използва хлорхексидин-блюлюконат в концентрация 0,05%; в концентрация от 20% - максимум 3 години. Срокът на годност на готовите решения е 7 дни.

[41], [42]