Хигром на ръката

Хигромата на ръката е доброкачествен възел на съединителната тъкан, който се появява в областта на сухожилие или става. Това е малко кистоподобно образувание, с размер от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър, често локализирано в областта на ръката, китковата става.

Хигромата обикновено не е много болезнена и понякога не причинява никакви проблеми на собственика си, освен че леко разваля външния вид на китката, особено ако образуванието е голямо.

В детска възраст хигромата рядко се появява и може да се открие главно при жени и мъже на възраст 20-40 години.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за хигрома на ръката

Причините за хигрома на ръката са метапластични промени в колагеновите влакна на съединителната тъкан и запълването им със синовиална течност, която с времето се удебелява. Често не може да се открие конкретна причина за появата на тези промени, но те предполагат участието на наследствен фактор, професионални характеристики и честа травма на ръката.

Наследственият фактор предполага възможността за поява на хигрома при близки роднини, ако някой от тях е предразположен към такова заболяване.

Хигрома може да се появи при представители на определени професии, чиито дейности са свързани с повишено натоварване на ставите на горните крайници. Това са машинописки, плетачи, пианисти, програмисти, масажисти и други подобни професии.

Образуването на хигрома може да бъде свързано с периодично нараняване на сухожилната обвивка или синовиалната торбичка на ставата, с често физическо натоварване на ставата.

Възпалението на сухожилната обвивка или самата става също може да провокира появата на хигрома: в такава ситуация метаболитно разстройство в периартикуларната област играе роля.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на хигрома на ръката

При визуален оглед, хигромата изглежда като малко тумороподобно образувание, ясно видимо под кожата. Този тумор може да съществува в един брой или да се намира множество пъти на една или повече стави. Образованието може да бъде плътно или еластично на допир, свързано с близките тъкани, но кожата над него трябва да се движи свободно.

Хигромата обикновено се развива много бавно и в ранните етапи може да бъде напълно незабележима. С нарастването на образуванието обаче може да се появи дискомфорт след физическо натоварване, ограничено движение в ставата и болезнена, неизразена болка по време на натоварване (поради разтягане на синовиалната торбичка).

Тумор със значителен размер лесно се наранява от невнимателни движения, причинявайки много неудобства, да не говорим за естетическата страна на проблема.

Притискането на малки съдове и нервни окончания се проявява като изтръпване и мравучкане в ставата или пръстите, болезнени усещания и застояла хемостаза. Рязкото натискане върху тумора може да причини остра болка, разпространяваща се по цялата повърхност на ръката.

Случва се тумороподобно образувание сякаш изчезва, но след това се появява отново: това се дължи на особеностите на местоположението на хигромата спрямо ставата, в която тя има способността да се „скрие“.

Съществува и вариант, когато хигромата е локализирана в сублигаментното пространство: болка и дискомфорт са налице, но външните прояви на тумора не са забележими.

Кожата над образуванието обикновено не се променя, рядко се наблюдава удебеляване на кожата, лющене, хиперемия. Такива случаи, както и бързият растеж на хигромата, изискват спешна консултация със специалист.

Хигрома на ръката

Хигромата на ръката обикновено е с малък размер, тя е тясно свързана със синовиалната торбичка и сухожилията, тъй като използва течността от техните кухини за растежа си. Тя може да се появи както в рамките на няколко дни, така и да се характеризира с изключително бавно развитие.

Местоположението на хигромата на китката често се нарича „синовиална киста“: това е плътно образувание върху определен участък от сухожилията на флексорните мускули. Такъв тумор е здраво свързан с най-близката става, следователно провокира появата на болка и явления на двигателен дискомфорт. Общата и локалната телесна температура не се повишава, цветът на кожата над тумороподобното образувание не се променя.

Най-често срещаният вид хигрома е хигромата на ръката. Тя се характеризира с малък размер и сравнително твърда консистенция, наподобяваща на допир хрущялен или костен сегмент. Туморът има характерното свойство леко да се увеличава по време на физическа активност и отново да намалява по време на покой.

Хигрома на пръста

Хигрома на пръст е сравнително рядка, така че понякога се бърка с прояви на остеоартрит, ревматоиден артрит, рахит, при които могат да се появят подобни възли. Самата хигрома на пръст рядко причинява усложнения, въпреки че може да се прояви като следствие от други ставни заболявания.

Туморът може да възникне в резултат на деформираща артроза на някои стави. Най-честото му локализиране е в областта на дисталните интерфалангеални стави: тумороподобно образувание със съдържание на синовиална течност се появява в областта на нокътната фаланга, близо до основата на нокътя.

Получената неоплазма може да окаже прекомерен натиск върху зоната на растеж на нокътя, причинявайки неговата деформация.

Такава хигрома се диагностицира доста лесно, визуално изглежда като малък подкожен плътен възел. Ако туморът е локализиран в областта на флексорните мускули на пръста, може да се появи изразена болка и влошаване на ставните функции по време на движенията на флексия-екстензия.

Хигрома на китката

Повече от 70% от синовиалните образувания се появяват на задната страна на китката. По-рядко се засягат палмарната и страничните повърхности, областта на външната напречна връзка. Понякога може да се наблюдава поява на хигрома в централната част на киткова става, по-близо до палеца.

Причините за хигрома на китката могат да бъдат повтарящи се наранявания на ставата или значителни натоварвания върху нея, както и предишни хирургични интервенции на ръката.

Тези тумороподобни образувания възникват, когато ставната капсула изтънява в резултат на наранявания или патологични процеси. Нарушенията в структурата на тъканта допринасят за образуването на своеобразни хернии от такава капсула, които представляват екструзия на отслабения слой от синовиалната течност, размествайки близките тъкани.

Хигромата е безвреден доброкачествен тумор, който може да се развива за дълъг период от време, без да причинява проблеми. Такива тумори обикновено протичат без изразени симптоми и само в някои случаи се проявяват с лека болка и дискомфорт по време на движения.

Хигрома на ръката на дете

Патогенезата на това тумороподобно новообразувание при деца все още не е достатъчно проучена. Няма и клинично и патогенетично обоснована класификация. Като цяло етиологията и провокиращите фактори за развитие на хигрома в детска възраст се различават малко от тези при възрастни пациенти. Съществуват обаче някои незначителни особености.

Хигрома на ръката на дете може да се появи в резултат на травматичен хематом. В такъв случай течността, съдържаща се вътре в хематома (остатъчни кръвни елементи), придобива капсула и се отделя от останалите тъкани.

Хигромата е по-често срещана на китката и възниква в резултат на травматични ефекти върху радиалната кост или при неправилно и неквалифицирано лечение на такива наранявания. Детските хигроми са особено често провокирани от неадекватно предписване на физиотерапевтични процедури и прекомерно нагряване на хематоми, уж за да се подобри тяхната резорбция.

Тъканите на детското тяло са много деликатни и уязвими, така че значителното увеличаване на тумора може да окаже натиск върху малките кръвоносни съдове и нервните окончания, причинявайки трофични нарушения, болка и намалена подвижност на ставите.

Диагностика на хигрома на ръката

Диагнозата на хигрома на ръката обикновено се извършва въз основа на резултатите от визуален преглед, използвайки метода на палпация. По принцип това е напълно достатъчно за диагностициране на хигрома. В някои ситуации, за да се изключат възпалителни и инфекциозни заболявания на ставите, може да се предпише рентгенова снимка, а в сложни случаи - ултразвукова диагностика, компютърна томография или пункционно изследване на съдържанието на туморната формация с последващо изпращане за биохимично изследване.

Ултразвуковият метод предоставя възможност за характеризиране на структурата на хигромата, нейното съдържание, наличието на кръвоносни съдове и др. Магнитно-резонансната томография показва същите резултати, само че с много повече детайли и специфичност.

Важен момент е отличителната диагностика на хигромата от други видове тумори и кисти (липоми, атероми, епителиоми и др.). В този случай е необходимо да се оцени не само размерът на образуванието, но и редица други характерни признаци.

[ 5 ]

Лечение на хигрома на ръката

Около половината от всички случаи на ганглийни кисти могат да изчезнат сами, когато натоварването върху ръката и китката се намали. Въпреки това, много видове образувания все още изискват известна терапевтична намеса.

Лечението на хигрома на ръката може да се извърши по различни начини в зависимост от ситуацията. Нека разгледаме подробно всяка от опциите.

Смачкване на хигрома

Този метод се счита за остарял и не е напълно правилен: туморът е бил стискан с пръсти или е бил рязко натиснат с плосък предмет, в резултат на което синовиалната течност е била насилствено избутвана в ставната кухина или в околните тъкани. Последиците от този метод могат да бъдат различни. Най-често срещаният е рецидив на заболяването, но могат да се развият и възпалителни процеси и добавяне на гнойна инфекция.

[ 6 ]

Пункция на хигрома

Този метод е приложим за образувания с диаметър до 1 сантиметър. Процедурата се извършва под местна анестезия: синовиалната течност от хигромата се изсмуква със спринцовка и вместо нея се инжектира глюкокортикоидно средство, което позволява на стените на капсулата да срастнат, без да причиняват рецидиви. След пункцията е необходимо да се носи стегната превръзка в продължение на месец или повече, според показанията.

Физиотерапия за хигрома на ръката

Те включват използването на електрофореза, ултравиолетово облъчване, затоплящи процедури и приложения.

Хирургично и лазерно лечение на хигрома на ръката

Хирургията е най-ефективният начин за премахване на хигрома. Преди операцията се прилага локална или проводима анестезия. Туморът се разкрива чрез малък разрез. Чрез разместване на околните тъкани, стените на торбовидното образувание се изрязват внимателно със скалпел или лазерен лъч и мястото на свободно изтичане на течността се зашива. Продължителността на такава операция е около 30-40 минути, в зависимост от сложността на процеса, външните конци се отстраняват след 2 седмици.

Лечение на хигрома на ръката с народни средства

Традиционната медицина предлага голям брой различни рецепти за отърваване от синовиални образувания. Ако се доверявате на нетрадиционни методи, можете да опитате някои от тях.

Алкохолни компреси: за компреса се използва алкохол или течност, съдържаща алкохол, нанася се върху образуванието и се увива в целофан.

Пресни листа от зеле: нарежете на кайма, изстискайте течността и накиснете парче марля в нея; приложете като компрес.

Употреба на Комбуча: използва се като лапа.

Сено: вземете обикновено сено, запарете го и обилно напарете зоната с образуванието, поне половин час; след процедурата смажете кожата с мед.

Използване на керосин: третирайте зоната над хигромата с растително масло и нанесете керосинов компрес; задръжте за около 10-20 минути до четири пъти на ден, като избягвате изгаряне на външната кожа.

Алое с мед: натрошени листа от алое се смесват с мед и брашно, образувайки торта, която след това се нанася върху хигромата и се увива във филм; подобна торта може да се направи и от мокра синя или зелена глина.

Кой метод да следвате, разбира се, зависи от вас, но е по-добре да се консултирате с по-опитен специалист.

Предотвратяване на хигрома на ръката

Ако имате наследствена предразположеност към развитието на хигрома, е доста трудно да се предпазите от появата ѝ. Може би в такава ситуация някои общи препоръки ще ви помогнат:

• Препоръчително е да се избягва повишено повтарящо се натоварване на китката и ръката и да се предпазва зоната с висок риск от случайно нараняване;
• ако е невъзможно да се избегнат силови тренировки, използвайте еластични бинтове, като плътно фиксирате областта на ставата;
• Ако развиете заболявания като остър и хроничен бурсит или тендовагинит, или ако подозирате появата на хигрома, незабавно се консултирайте с лекар, без да започвате процеса.

Превантивните мерки също са важни за предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Ако пациентът вече е имал хигрома, избраният метод за нейното лечение е от голямо значение. Например, най-голяма вероятност за рецидив се наблюдава при използване на метода на смачкване или народни средства, докато най-радикалният начин за отстраняване на такива образувания е хирургическият.

Диетата и режимът на пиене играят важна роля в образуването на хигроми, затова пийте повече чиста вода, яжте питателна храна и се опитайте да водите здравословен начин на живот.

Прогноза за хигрома на ръката

Прогнозата за хигрома на ръката е много благоприятна. Такова доброкачествено образувание много рядко се дегенерира в злокачествен тумор. Също така, възпалението на хигромата рядко се случва, въпреки че има тенденция бавно, но постоянно да се увеличава.

Тази тумороподобна формация реагира доста добре на лечение: операцията често елиминира рецидивите завинаги. Изключение прави лошо извършеното изрязване на тъкани, като в този случай рецидивът е почти неизбежен.

Правилната диагноза на хигромата е изключително важна, въпреки че е доста трудно да се обърка с други видове тумори на горните крайници.

Като цяло, ако тази формация не ви причинява неудобства, не ограничава двигателните функции и не разваля външния вид на ръката, тогава можете да се примирите с нея. Във всеки случай, опитайте се да не се самолекувате, следвайте съветите на специалист, а народните методи могат успешно да се комбинират с лекарски предписания - и тогава ефектът от лечението само ще се увеличи.

Ако хигромата на ръката очевидно расте, тогава не бива да отлагате операцията, тъй като по-късното посещение при лекар може значително да усложни и затрудни по-нататъшното лечение.

[ 7 ]