Хепаринов мехлем за външна употреба

Хепариновият мехлем е комбиниран продукт, който включва три основни компонента: антикоагуланта хепарин, както и помощни вещества бензил никотинат (вазодилататор) и бензокаин (аналгетик). Всеки от тези компоненти има свое собствено действие, но заедно те се допълват взаимно. Мехлемът принадлежи към групата на директните антикоагуланти за локално (външно) приложение.

Хепаринът има антиедематозен ефект и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, бензил никотинатът насърчава вазодилатацията, а бензокаинът ефективно облекчава болката, облекчавайки състоянието на пациента. Този мехлем се е доказал при лечението на хемороиди, флебит и тромбофлебит на повърхностни вени. Той помага за облекчаване на отока, елиминирайки проявата на хематоми и синини, помага при синини и наранявания. Областите на приложение на хепариновия мехлем са доста обширни и това е доказано от медицинската практика. Някои жени са изпитали благоприятния ефект на мехлема, опитвайки се да се отърват от бръчки. Самостоятелното приложение на такова средство обаче е строго забранено. Това се дължи на някои противопоказания и странични ефекти на мехлема, които са предписани в инструкциите. Лекарството се използва след поставяне на диагноза, както е предписано от лекар и под негово строго наблюдение.

Хепариновият мехлем, според много лекари, се счита за „морално остарял“ поради появата на други подобни лекарства. Въпреки това, мехлемът остава търсен в медицината и се използва успешно от много пациенти. Ако ефектът е слаб, той се заменя с по-ефективни лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания хепаринов мехлем

Хепаринов мехлем първоначално се предписва на пациенти за лечение на флебит и тромбофлебит на повърхностни вени. Такава патология често се проявява на фона на инфузии и инжекции (венозно и подкожно приложение на различни лекарства), в резултат на което могат да се появят хематоми поради механично увреждане на вените.

Показанията за употребата на хепаринов мехлем са свързани с елиминирането на синини и подуване, лечението на разширени вени и лечението на усложнения, причинени от това заболяване.

Мехлемът, съдържащ хепарин, е доказал високата си ефективност при лечението на хемороиди - тромбоза на хемороидални вени (включително възпаление на хемороиди при жени в следродилния период), лимфангит, трофични язви на крака, битови натъртвания, спортни травми на мускулна тъкан, стави и сухожилия. Освен това, хепариновият мехлем се предписва за лечение на повърхностен мастит, елефантиаза, подкожни и обширни хематоми, локализирани инфилтрати.

Ефективният ефект на хепариновия мехлем върху възпалена кожа със синини е доказан от отзиви на пациенти, които отбелязват, че под въздействието на този продукт кръвоизливите изчезват много по-бързо и усещанията за болка намаляват. Това се обяснява с комплексното действие на мехлема: антикоагулантно, противовъзпалително, локално анестетично и антитромботично.

[ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Хепаринов мехлем с изразен антикоагулантен и антитромботичен ефект се използва в медицинската практика като средство за външно приложение върху кожата, най-често при тромбофлебит на крайниците, оток и тромбоза на хемороидални вени, както и при синини и наранявания, които не се характеризират с нарушение на целостта на кожата.

Формата на освобождаване на това лекарство, както и много други мехлеми, е удобни, компактни алуминиеви тубички в картонени опаковки. Има няколко варианта на мехлема по обем - 10, 20, 25, 30 и 50 грама, което ви позволява да закупите необходимата доза мехлем в зависимост от ситуацията и тежестта на заболяването. В нашите аптеки най-често можете да намерите хепаринов мехлем, произведен в тубички от 10 и 25 грама от фармацевтичната компания "Нижфарм". Бяла опаковка съдържа една тубичка мехлем, както и инструкции за употреба на лекарството.

Медицинските инструкции за хепаринов мехлем показват, че 100 грама от продукта съдържат 10 000 U натриев хепарин, 0,8 mg бензоникотинова киселина (бензил никотинат) и 40 mg бензокаин (анестетик). Използваните помощни вещества са дестилиран глицерин, медицински вазелин, както и прасковено масло, козметичен стеарин и други компоненти.

Фармакодинамика

Хепариновият мехлем се абсорбира бързо, когато се прилага върху възпалена кожа, и след кратък период от време има изразен ефект като антикоагулант със сложен ефект.

Фармакодинамиката, т.е. механизмът на действие върху човешкия организъм и фармакологичният ефект на хепариновия мехлем, е следният. Компонентите, включени в продукта, се абсорбират през кожата, освобождавайки натриев хепарин. Това вещество намалява агрегацията (слепването) на тромбоцитите и има блокиращ ефект върху синтеза на тромбин. Освен това, хепаринът спомага за повишаване на фибринолитичните (възстановителни) свойства на кръвта и потиска действието на ензима хиалуронидаза.

Бензил никотинатът разширява малките повърхностни съдове. В резултат на този процес, натриевият хепарин се абсорбира активно в увредените тъкани.

Бензокаинът, който действа като анестетик и е част от мехлема, намалява болката и се бори с негативните последици от синини, наранявания или отоци. В комбинация, хепариновият мехлем има противовъзпалителни, антиедематозни и антитромботични ефекти.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Хепариновият мехлем визуално представлява гъста маса с бял цвят с жълтеникав оттенък и желеобразна консистенция без изразена миризма. Това лекарство позволява не само да се намали възпалението, но и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, да се премахне болката. Мехлемът бързо се абсорбира в кожата и насърчава ефективното действие на компонентите, включени в състава му.

Фармакокинетиката като раздел от фармакологията предоставя оценка на динамиката на наличието на лекарство в организма, както и на неговото разпределение в тъканите, трансформация и екскреция.

Приблизително 3 часа след прилагането на мехлема се наблюдава Cmax на хепарин в кръвната плазма. Трябва да се отбележи, че хепаринът, поради значителното си молекулно тегло, слабо прониква през стената на плацентата и практически не се екскретира с кърмата. Следователно, при възпаление на вените или хемороиди при бременни жени и кърмачки е допустимо предписването на хепаринов мехлем, но само от лекуващия лекар. Полуживотът на активното вещество от плазмата е от 30 до 60 минути. Важно е да се подчертае, че хепаринът не може да се използва за лечение на гнойни рани.

[ 13 ], [ 14 ]

Дозиране и администриране

Хепариновият мехлем е предназначен изключително за локално, външно приложение. Преди лечение е необходимо да прочетете инструкциите за това лекарство, в които ясно е посочено, че този продукт е забранен за употреба върху открити рани и области с увредена кожа (рани) и гнойни процеси.

Начинът на приложение и дозировката на хепариновия мехлем също са предписани в медицинските инструкции. Продуктът трябва да се прилага върху засегнатите области на тънък слой, ежедневно, поне 2-3 пъти на ден, в продължение на 3-7 дни (а понякога и по-дълго - до 14 дни), докато изчезнат признаците на възпаление. Втрийте мехлема внимателно, като предварително сте го нанесли върху засегнатата област на кожата в малко количество.

При лечение на хемороиди се препоръчва мехлемът да се нанесе върху тампон, който след това се поставя в ануса. Можете също да използвате калико превръзка или тампон, като го фиксирате върху засегнатата област. Точната доза хепаринов мехлем и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Въпреки факта, че хепариновият мехлем се продава в аптеките без рецепта, самолечението е неприемливо. Задължително е да се съгласувате с Вашия лекар относно употребата на лекарството и режима на лечение.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Употреба хепаринов мехлем по време на бременност

Хепариновият мехлем е намерил широко приложение в медицината като фармацевтичен препарат, чието действие е насочено към намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на тромби. Активното вещество хепарин принадлежи към групата на директно действащите антикоагуланти, способни да намалят склонността на кръвните клетки да се слепват и да предотвратят образуването на тромби.

Употребата на хепаринов мехлем по време на бременност е свързана с възпаление или запушване на вени при различни наранявания и патологии, съпроводени с кръвоизливи. Лечението с мехлем трябва да бъде предписано от лекар, като най-често това се отнася до случаи на тромбоза и тромбофлебит, както и хемороиди, на фона на които се развива тромбоза на хемороидални вени. Мехлемът се нанася върху кожата на тънък слой до 3 пъти на ден, с изключение на ситуации, свързани с гнойни рани. Продължителността на лечението е приблизително 2 седмици. При хемороиди при бременни жени се използват ежедневно тампони, напоени с хепаринов мехлем. Такова лечение се провежда в продължение на 2 седмици, докато симптомите изчезнат.

Хепариновият мехлем е забранен за бременни жени със силна чувствителност на организма към съдържащите се компоненти, с язви и тъканна некроза, разположени в областта на променените кръвоносни съдове. Освен това е необходимо да се отбележи такъв фактор като намалено кръвосъсирване поради намаляване на броя на тромбоцитите, като в този случай употребата на мехлем е строго забранена. Страничните ефекти, причинени от действието на хепариновия мехлем, най-често се проявяват под формата на кожни алергични реакции.

Противопоказания

Хепариновият мехлем има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписване на лечение. На първо място, това се отнася до отворени, гнойни или кървящи рани, както и некротични язви в областта на тромбофлебита. В такива случаи е строго забранено използването на хепаринов мехлем. Тъй като действието на хепарина е насочено към потискане на образуването на тромби, е неприемливо да се използва мехлемът, ако броят на тромбоцитите е намалял и има нарушения в процеса на кръвосъсирване.

Други противопоказания за употребата на хепаринов мехлем:

• детство;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• хеморагична диатеза;
• хемофилия;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопенична пурпура;
• генетична предразположеност към кървене;
• дълбока венозна тромбоза;
• бременност и период на кърмене (с изключение на определени случаи).

Важно е да се има предвид, че хепаринът е силен алерген, така че употребата на мехлема може да провокира алергични реакции, придружени от неприятен сърбеж и парене. За да избегнете такъв страничен ефект, първо трябва да нанесете малко количество мехлем върху кожата и да наблюдавате реакцията на организма към лекарството.

[ 15 ], [ 16 ]

Странични ефекти хепаринов мехлем

Хепариновият мехлем обикновено се понася добре от организма, без да причинява сериозни проблеми или неприятни симптоми. Има обаче редица странични ефекти, които трябва да се вземат предвид преди употребата на това лекарство.

Страничните ефекти на хепариновия мехлем могат да бъдат свързани с нормалната реакция на организма, която се проявява под формата на леко усещане за парене, подуване или сърбеж на местата, където е нанесен мехлемът. Най-често този страничен ефект преминава бързо, така че пациентът не е нужно да се тревожи за него отново.

Бензокаинът, един от компонентите на хепариновия мехлем, може да провокира алергична реакция. Поради това мехлемът е противопоказан при пациенти с разширени вени, които са алергични и към локални анестетици.

Ако страничните ефекти (сърбеж, кожни обриви, подуване) са доста тежки и се наблюдават за дълъг период от време, лекарят предписва на пациента друго лекарство, което има по-нежен ефект. Важно е да се отбележи, че поради ниската абсорбция на хепариновия мехлем, предозирането на това лекарство е изключено.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Свръх доза

Хепариновият мехлем трябва да се използва по лекарско предписание в дозите, които той предписва. Този момент е много важен, тъй като самолечението и употребата на мехлем в големи количества може да причини неприятни, а в някои ситуации и сериозни усложнения.

Предозирането с хепаринов мехлем, което се състои в нарушаване на дозата на лекарството, може да доведе до кървене. Най-често това се дължи на индивидуална свръхчувствителност към хепарин, който е силен антикоагулант и може да провокира вътрешно кървене. В този случай е необходимо да се окаже спешна помощ, след което лекарят ще реши дали да продължи или да спре лечението. В тежки ситуации не може да се избегне операция.

Самолечението е директен път към нарушаване на режима на лечение и неправилна дозировка, което може да доведе до проблеми, произтичащи от употребата на хепаринов мехлем, предимно под формата на алергични реакции. Могат да се появят кожни обриви, силен сърбеж и парене. Освен това, при втриване на голямо количество мехлем може да се появи хиперемия (повишен кръвен поток) на кожата.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Взаимодействия с други лекарства

Хепариновият мехлем може да се използва едновременно с други антикоагулантни лекарства. В този случай е много важно стриктно да се спазват инструкциите на лекуващия лекар и точно да се приемат предписаните дози, за да се избегне влошаване на състоянието под формата на мускулни кръвоизливи и развитие на още по-тежки последици.

Взаимодействията с други лекарства, по-специално нестероидни противовъзпалителни средства, антитромбоцитни средства и НСПВС, усилват ефекта на хепариновия мехлем. Обратно, антихистамини, тетрациклини, хидрокортизон, продукти на салицилова киселина и никотин значително отслабват неговия ефект.

Терапията се допълва от умерена физическа активност, както и от използването на еластични бинтове и компресионни чорапи. Антикоагулантният ефект на хепарина се намалява при взаимодействие с тироксин, дигиталисови препарати и алкалоиди на ерго. Не се препоръчва консумацията на алкохол по време на лечението. Във всеки случай, преди започване на терапията, е важно да информирате лекаря си за други лекарства, които приемате, за да избегнете евентуални усложнения. Лекарят ще предпише оптималния режим на лечение и ще ви посъветва по въпроси, свързани с приема на хепаринов мехлем и неговата съвместимост с други лекарства.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Условия за съхранение

Хепариновият мехлем трябва да се съхранява, както всеки друг мехлем, на сухо, хладно и защитено от слънце място, при температура не по-висока от 15-20°C. Това са основните изисквания за това лекарство, които са посочени в медицинските инструкции. Неспазването на правилата за съхранение ще доведе до промяна във физикохимичните свойства на мехлема.

Условията за съхранение трябва да се спазват, на първо място, за да не се развали хепариновият мехлем. По принцип се препоръчва всички мехлеми да се съхраняват в оригиналната опаковка от производителя. Това ще гарантира тяхната стабилност и ефективно действие през целия определен срок на годност. Температура, светлина, влажност - всички тези фактори трябва да се вземат предвид при съхранение на хепаринов мехлем у дома.

След употреба на мехлема, капачката трябва да се завинти плътно. Важно е да се гарантира, че продуктът не попада в ръцете на дете. Затова се препоръчва всички лекарства да се съхраняват в затворен шкаф на горния рафт. Мехлемите на емулсионна основа се считат за по-малко стабилни, а мехлемите, приготвени на маслени и минерални основи, са по-стабилни.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Срок на годност

Хепариновият мехлем има определен срок на годност от 3 години и тази информация е посочена в инструкциите за лекарството. След този период мехлемът трябва да се изхвърли. Лекарствата с изтекъл срок на годност не могат да се използват, тъй като свойствата им са нарушени и в някои случаи могат да причинят непредвидени последици. В случаите с мехлеми това могат да бъдат алергични реакции.

Срокът на годност и условията за съхранение на всеки мехлем трябва стриктно да се спазват. Например, температурните колебания, излагането на светлина и влага оказват неблагоприятно влияние върху качеството на мехлемите. Емулсионните мехлеми са склонни към разслояване при ниски или много високи температури. Суспензионните мехлеми или мехлеми, приготвени върху гел основа, изсъхват бързо. При мехлемите с изтекъл срок на годност се наблюдава намаляване на активността на лекарствените вещества, както и увеличаване на микробното замърсяване.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]