Хапчета за рак на простатата

Злокачествените лезии на простатата са втората сред раковите заболявания, водещи до патологии на белите дробове. Таблетките от рак на простатата са включени в набор от терапевтични процедури, насочени към унищожаване на патологични клетки. Най-често заболяването се диагностицира при мъже в напреднала възраст и средна възраст. Според статистиката един човек на възраст над 60 години има 50% от 100 шанса да развие рак на простатата. Всяка година в света диагностицират тази патология в 40 000 души, 15 000 от тях умират.

Причините за заболяването не са точно определени, много често се случва на фона на високото ниво на мъжките полови хормони, дължащо се на продължително излагане на химикали или при работа в галванично производство. Консумирането на храни с високо съдържание на животински мазнини, вирусни и бактериални инфекции също може да предизвика патология.

Успехът на лечението на рак на простатата зависи от навременното откриване на симптомите и диагнозата. Първите признаци на нарушението изглеждат така: отслабване на потока от урина, болка при уриниране, често уриниране в тоалетната през нощта, кръв в урината. За диагностика използвайте дигитален ректален преглед, ултразвук, CT, MRI, биопсия на жлезата и редица лабораторни изследвания. В процеса на проверка на диагнозата лекарят установява етапа на патологията и определя естеството на терапията.

В ранните етапи на рака се използват следните методи на лечение:

• Радикална простатектомия
• Радиационна терапия
• Брахитерапия
• HIFU (транстректално фокусно ултразвуково аблация на простатната жлеза с висока интензивност)
• химиотерапия
• Динамично наблюдение

Ако ракът има локализирана форма, тогава лечението се използва лекарствена терапия в комбинация с радикална простатектомия или лъчева терапия. 10-годишният процент на преживяване след такива процедури е 90%. Този метод се използва за етапите I и II на болестта. Химиотерапията се счита за спомагателен метод, тъй като неоплазмите на простатната жлеза имат ниска чувствителност към химиотерапия. Медикаментите са ефективни при хормоноустойчивите форми на генерализирана онкология.

Casodex

Антиандрогенен нестероиден агент с антитуморни свойства. Casodex има таблетна форма на освобождаване с активното вещество - бикалутамид. Лекарството е рацемична смес, която се свързва с андрогенните рецептори, като потиска стимулиращия ефект.

След поглъщане лекарството бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт, храненето не оказва влияние върху неговата абсорбция. Свързването с плазмените протеини е високо - 96-99%. Метаболизира в черния дроб, отделя се в урината и жлъчката на равни части.

• Показания: общ рак на простатата. В повечето случаи се използва в комбинация с аналог на GnRH, хирургическа кастрация. Стандартната доза е 50 mg веднъж дневно. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, едновременна употреба с цисаприд, астемизол или терфенадин. Не се използва за лечение на жени и деца, както и пациенти с лактозна непоносимост, увредена чернодробна функция, с лактазен дефицит, синдром на глюкозна малабсорбция.

• Нежелани реакции: замаяност, коремна болка, гадене и запек, горещи вълни, преходно повишаване на чернодробните ензими, кожни алергични реакции. В редки случаи се развива ангиоедем, интерстициални белодробни патологии, сърдечна или чернодробна недостатъчност.
• Предозирането има подобни симптоми с нежелани реакции. Няма специфичен антидот, поради което за лечение е показана симптоматична терапия. Диализата е неефективна, задължително наблюдение на жизненоважни функции на тялото.

[1],

Bikalutamid

Антитуморно фармакологично средство от групата на нестероидни антиандрогени. Бикалутамид се свързва с андрогенните рецептори след поглъщането и спира приема на андрогени към злокачествените клетки. Ефектът на лекарството се основава на ефекта върху ендокринната система.

След перорално приложение, активните компоненти се абсорбират бързо от храносмилателния тракт. Свързване с плазмени протеини 96%. Полуживотът е около 7 дни. Той се екскретира като метаболити от бъбреците и червата.

• Индикации за употреба: общ рак на простатата, локално напреднал (използван като монотерапия), без метастази. Таблетките се приемат независимо от храната, 1 бр. 1 път на ден по едно и също време. Продължителността на терапията продължава повече от 24 месеца.
• Схемата на дозиране зависи от стадия на заболяването и неговата етиопатогенеза. Когато монотерапията се предписва на 150 mg на ден, при комплексно лечение едновременно с аналози на GnRH при 50 mg на ден. Противопоказна употреба с непоносимост към компонентите на лекарството.
• Странични ефекти: главоболие, виене на свят, безсъние, сънливост, анемия, мускулна слабост и временна загуба на усещане, полиурия, дизурия, енуреза, гинекомастия, загуба на либидо, загуба на апетит, болки в корема, гадене и повръщане, обща слабост от страна на сърдечно-съдовата система, възпалителни белодробни заболявания и алергични реакции към кожата. Вероятността от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозировката. Предозирането има подобна симптоматика. За да я елиминира, се използва симптоматична терапия.

[2], [3], [4],

Flutamid

Таблетки срещу рак на простатата с антиандрогенна антитуморна активност. Флутамид има активно вещество - флутамид 250 мг, който блокира взаимодействието на андрогените с техните клетъчни рецептори. Активните компоненти пречат на активността на тестостерона на клетъчното ниво, като действат в допълнение към лекарствената кастрация GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон). Простатната жлеза и семенните везикули са под наблюдение на лекарството.

След поглъщане таблетките бързо се абсорбират от храносмилателния тракт. Метаболизирана в черния дроб, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 2 часа. Свързването към плазмените протеини е 94-96%. Той се екскретира основно в урината, около 5% се екскретира с изпражненията в рамките на 72 часа след приложението.

• Показания: метастатичен рак на простатата с потискане на тестостерона. Лекарството се използва в началото на комбинираната терапия с GnRH агонисти с хирургична кастрация, за лечение на онкологични пациенти, които вече получават GnRH агонисти. Дозировката обикновено е стандартна - 1 таблетка 3 пъти на ден, на всеки 8 часа. Лечението се преустановява, ако има данни за прогресиране на заболяването или с постоянен положителен ефект.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, изразени нарушения на чернодробната функция. С особено внимание се използва при лечение на пациенти с намалена чернодробна функция, със сърдечно-съдово заболяване и склонност към тромбоза.
• Нежелани реакции: най-често пациентите срещат такива реакции - гинекомастия, галакторея, намалено либидо, потискане на сперматогенезата. По-малко общи симптоми са гадене и повръщане, повишен апетит и активност на трансаминази, безсъние, главоболие и замаяност, замъглено виждане, алергични кожни реакции, подуване, нарушена уриниране.
• Предозирането се проявява като влошаване на страничните ефекти. За да се елиминират нежеланите симптоми, е необходимо да се предизвика повръщане, да се вземат абсорбенти и да се проведе симптоматична терапия с мониторинг на жизнените функции.

[5], [6], [7]

Dyferelyn

Лекарството с активното вещество е трипторелин, който е синтетичен аналог на естествения GnRH. Диферелин стимулира гонадотропната функция на хипофизната жлеза и я инхибира, потискайки функцията на тестисите и яйчниците. Дългосрочната употреба на лекарството причинява химическа кастрация в мъжете и изкуствена менопауза при жените. Терапевтичният ефект се наблюдава 20 дни след започване на терапията. Diphereline се предлага под формата на лиофилизат във флакони от 0,1 mg, 3,75 mg и 11,25 mg с ампули разтворители в комплекта.

• Индикации за употреба: аденокарцином и рак на простатата (с метастази, локализирани), рак на гърдата, миома на матката. Може да се използва за стимулиране на оплождането при женско безплодие при програми за IVF. Лечението е дълго, дозата се определя от лекуващия лекар. Когато е засегната простатата, 1 ампула се предписва на 3,75 mg на всеки 28 дни.
• Странични ефекти: ангиоедем и други алергични реакции, костна деминерализация, болка, главоболие и болки в мускулите, изпотяване, запушване на уретера, промяна в размера на гърдите, намаляване на тестисите, гадене и повръщане, наддаване на тегло, временно нарушение на чувствителността на различни части на тялото, хематурия, тахикардия, алопеция.
• Противопоказания: свръхчувствителност към трипторелин, манитол, и техни аналози, остеопороза, gormonrezistentny рак на простатата, на бременност и кърмене, състояние след хирургична кастрация. Предозирането се проявява чрез повишени нежелани реакции. Лечението е симптоматично, при тежки състояния е показана хоспитализация.

[8], [9], [10]

ЕХО7 Rigvir

Генетично немодифициран вирусен агент, използван във виротерапията. ECHO 7 Rigvir селективно засяга злокачествени клетки в чувствителни неоплазми, без да засяга здравите тъкани. Вирусът, който се съдържа в препарата, не се умножава в организма. Неговото цитолитично действие е свързано с онколитични и онкотропни свойства или с способността да убива рак.

• Индикации за употреба: отстраняване на първичния тумор и предотвратяване на метастази на PCa. Ефективен при меланом, рак на стомаха, ректума и дебелото черво, панкреас, пикочен мехур, бъбрек. Предписан е за различни видове сарком. Може да се комбинира с други противотуморни средства, лъчева терапия или химиотерапия. Неговият терапевтичен ефект е по-висок с 40% в сравнение с другите агенти. Използвайте лекарството само в болница под строг медицински надзор.
• Лекарството се предлага под формата на мускулни инжекции от 2 ml. Той съдържа вида ECHO-7 на вируса. Интрамускулните инжекции се извършват циклично, продължителността на първия курс е 3 месеца. Общата продължителност на лечението е около 3 години с последваща поддържаща терапия. По време на лечението е много важно да се следи състоянието на имунната система и да се следи състоянието на жизнените функции.

Фирмата

Селективен антагонист на гонадотропин-освобождаващия хормон. Firmagon съдържа активното вещество - дехареликс, който се свързва с хипофизния GnRH, намалявайки добива на гонадотропини. По този начин нивото на секреция на тестостерон в тестисите намалява. Произвежда се за инжекции за подкожно инжектиране.

Показания: Ракът на простатата прогресира зависим от хормона. Противопоказно се прилага с повишена чувствителност към активния компонент. Лекарството се инжектира подкожно в корема, като периодично се променя мястото на приложение. Началната доза от 240 mg, като правило, се разделя на две дози от 120 mg. След прилагане на началната доза се оказва, че поддържащата доза е 80 mg.

Странични ефекти се проявяват от много органи и системи, но повечето пациенти са подложени на следните реакции: безсъние, главоболие и болки в мускулите, намалено либидо, нарушение на уринирането, възпаление, заболявания на сърдечно-съдовата система, сухота в устата и констипация, кашлица, анемия, уртикария, чернодробна недостатъчност, локални алергични реакции.

[11], [12], [13], [14]

Трипторелин

Цитостатичен агент, аналог на гонадорелин. Трипторелин блокира освобождаването на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза. Максималният терапевтичен ефект се развива на 21-ия ден от лечението. Бионаличността с интрамускулно инжектиране е 39%, подкожно 69%. Разпространението на тъканите и органите отнема около 3-4 часа. Той се изтегля бавно под формата на метаболити с урина.

• Показания: РСа за подтискане секрецията на тестостерон, епителен карцином етиология на яйчниците, ендометриоза, hysteromyoma, преждевременен пубертет, програма IVF (ин витро).
• Дозировка и начин на приложение: при подкожно приложение на 0,5 mg на седмица с по-нататъшно поддържане на 0,1 mg на ден. Преди да използвате лекарството, е много важно да се контролира нивото на половите хормони, да се изключи бременността и да се контролира степента на намаляване на размера на фиброидите.
• Противопоказания: Свръхчувствителност към лекарство, хормон-независим аденом на простатата, поликистозни яйчници, остеопороза, след простатектомия, бременност и кърмене.
• Странични ефекти: намалено либидо, повишена умора, миалгия, главоболие, дискомфорт по време на полов акт, парестезия, зрителни нарушения, гадене и повръщане, повишени нива на холестерола, конгестия, сърбеж на мястото на инжектиране, костен деминерализацията, горещи вълни, импотентност. За да ги коригира, коригирам дозата и извършвам симптоматично лечение.