Хапчета за бъбречна болка

Специални таблетки за облекчаване на болката в бъбреците NO: група обикновено се използват лекарства, спазмолитици, аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечението на болка от различен произход и локализация. А за спешна медицинска помощ с бъбречна колика се прилага не хапчета болки в бъбреците, както и по-силни аналгетици, които се прилагат парентерално. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикации за употреба на таблетки срещу бъбречна болка

Основните показания за таблетки бъбречна болка - лека астма болката с пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче), и гломерулонефрит (възпаление на бъбреците гломерулите); остра и хронична бъбречна недостатъчност; хидронефроза или полицистичен бъбрек, както и нефролитиаза (бъбречни камъни).

Фармакодинамика

Тъй като тези лекарства принадлежат към различни фармакологични групи, тяхната фармакодинамика е различна.

Основа аналгетичен ефект дротаверин хидрохлорид - блокира преминаването на нервните импулси, регулиращи сАМР-фосфодиестераза ензим, който променя биофизични процеси входящи клетки в мускулни влакна на Са2 + йони и ги премахва спазми причинява болка. Подобен механизъм на действие на активното вещество в mebeverina Meverin лекарство, но в този случай блокира Na + йони транспорт през клетъчните мембрани.

Невротрофичен спазмолитично хиосцин прави само периферни действия, и активната съставка (синтетичен аналог на беладона алкалоид хиосцин бутилбромид), блокиране на невротрансмитера ацетилхолин рецептори мускул, инхибира предаването на импулси на парасимпатиковата нервна система.

Фармакодинамиката на Spazmolgon се свързва с комбинираното действие на неговите компоненти: метамизол натрий, пижофенон хидрохлорид и фенпивиринов бромид. Тяхната нетен ефект се изразява в инхибиране на циклооксигеназа (СОХ) и намаляване на производството на противовъзпалително липидни медиатори, простагландини и намаляване на тонуса на гладките мускули, което води до отстраняване на болка.

Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, кеторолак, дексалгин) също инхибират COX, което води до намаляване на синтеза на противовъзпалителни цитокини.

Фармакокинетика

След като вземе терапевтична доза от Drotaverine hydrochloride, тя частично се абсорбира, навлиза в кръвния поток и се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се отбелязва около един час след прилагането.

Биотрансформацията на тези таблетки срещу болка в бъбреците преминава в черния дроб и метаболитите се екскретират от организма през бъбреците и червата в продължение на два дни.

Активното вещество на препарата Meverin претърпява метаболизъм преди да влезе в системната циркулация и се екскретира чрез черния дроб и бъбреците.

Хиосцин абсорбция след поглъщане на малък (по-малко от 8%) и свързване към кръвни протеини е ниско (okolo5%), но това е достатъчно за облекчаване на болка спазми в бъбреците (минимален терапевтичен ефект на еднократна доза продължава в продължение на 6 до 10 часа). Метаболизмът се появява в черния дроб, продуктите на гниене се екскретират през червата.

Спазмолгон след абсорбция в храносмилателния тракт образува активни метаболити, които се намират в кръвта за 1-1,5 часа. Лекарството частично се разцепва чрез ацетилиране в бъбреците и се екскретира с урината.

Веднъж в стомаха, всички НСПВС (ибупрофен, кеторолак, дексалгин) се абсорбират и влизат в системния кръвен поток с максимална плазмена концентрация за 60-120 минути. Свързването с кръвни протеини достига 98-99%. Терапевтичният ефект трае средно 4-5 часа. Биотрансформацията на НСПВС се осъществява в черния дроб чрез конюгиране с глюкуронова киселина и метаболитните продукти бързо се отстраняват (през 4 часа) през бъбреците. Повече от половината от Ketorolac лекарството, доставено в храносмилателния тракт, се екскретира непроменено. Подготовката на тази група няма кумулативен ефект.

Имена на хапчета за бъбречна болка

Болният синдром в бъбреците се отстранява:

• myotropic спазмолитици: Drotaverinum хидрохлорид (търговски наименования друга - Drotaverinum, No-спа център, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• антиспазматични свойства на невротропното действие: хиосцин (Buskopan, Spanil);
• комбинирани аналгетични препарати: Spazmolgon (други търговски наименования - Spaggan, Revalgin, Baralgetas);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: ибупрофен (Ibufen, Ibupreks, Nurofen и др.), кеторолак (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (декскетопрофен).

Диуретичният препарат от растителен произход Kanefron N (Canephron N) съдържа в състава си прах от корена на любеж, билки от злато и листа от розмарин; аналгетик не е, а се използва като спомагателно фито-лекарство при некомплициран цистит и синдром на раздразнителен пикочен мехур - за да се намали интензивността на възпалителния процес и активирането на уродинамиката.

Метод и дозировка на таблетки за бъбречна болка

Таблетките от болка в бъбреците са взети вътре (не течни, изцедени с вода). Дротаверин хидрохлорид (таблетки от 40 mg) се препоръчва да приемат 1 таблетка един или два пъти 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 таблетки (240 mg). Единична доза за деца под 12 години - 20 mg.

Меверин (Duspatalin, Niaspam) се предписва на 200 mg, между интервалите е необходим интервал от 12 часа.

Таблетки Хиосцинът  приема 2-3 пъти през деня за 1-2 таблетки. Същата доза таблетки от болка в бъбреците Spazmolgon, докато това лекарство не се използва повече от три последователни дни.

Ибупрофен (таблетки от 200, 400 и 600 mg) се препоръчва на възрастни да приемат 200-800 mg три пъти дневно (след хранене). Ketorolac таблетки се приемат еднократно на всеки 6 часа между дозите. Използвайте това лекарство, за да облекчите болката повече от 5-6 дни, лекарите не препоръчват.

Една доза Dexalgina зависи от интензивността на болката: 1/2 (12,5 mg) или цялата таблетка (25 mg). Следващата доза може да се приема само след 8 часа, а допустимата дневна доза е 75 mg. Приложението на това лекарство също е ограничено по времетраене.

Използване на таблетки срещу бъбречна болка по време на бременност

Myotropic спазмолитици (Drotaverinum, Meverin и генерични) с болки в бъбреците по време на бременност трябва да се предписват от лекар, който е написан на всички инструкции, трябва да преценят ползите за майката и потенциалния риск за развитието на плода.

Същият принцип на приложение на спаспомолитичния Hyoscine, обаче, тези лекарства проникват през GPB и дават странични ефекти (те ще бъдат разгледани по-долу). Това поражда въпроси за тяхната безопасност за бременни жени. Освен това липсата на данни от производителите относно отрицателните ефекти на тези лекарства не означава липсата на такива ефекти.

Когато се използва бременност, Spazmolgon не се препоръчва за бъбречна болка и всички нестероидни противовъзпалителни средства са забранени.

Противопоказания за употреба

Всички хапчета за бъбречна болка имат тези или други противопоказания за употребата. Drotaverina хидрохлорид противопоказан при сърдечносъдови патологии (повишено кръвно налягане, коронарна и церебрална артериосклероза, тахикардия или нарушение на електрическия импулс от предсърдията на вентрикулите), бъбречна или чернодробна недостатъчност, за лечение на деца до 12 години. В момента не е назначен спазмолитично в присъствието на закритоъгълна глаукома и уголемена простата.

Meverina противопоказания включват лошата поносимост и индивидуално на възраст под 14 години и хиосцин таблетка не е назначен, ако има такива: хипертрофия на дебелото черво, нервно-мускулни заболявания, автоимунни, глаукома със затворен ъгъл, оток на белодробната тъкан, и ако пациентът е на възраст под 7 години.

Spazmolgon противопоказан при чувствителност към аспирин, болести с намалени нива на кръвни левкоцити, частична чернодробна или бъбречна дисфункция, тежка или атония на жлъчния мехур и простата аденом.

Противопоказания за използването на нестероидни противовъзпалителни средства включват ацетилсалицилова киселина алергия, пептична язва, коагулопатия, хипертензия, тежка сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност и черния дроб.

[6], [7], [8], [9]

Странични ефекти на таблетките срещу бъбречна болка

Основните нежелани реакции на таблетките срещу бъбречна болка са следните:

• Drotaverinum хидрохлорид може да предизвика гадене, повръщане, проблеми с червата, главоболие, повишаване на сърдечната честота, аритмия, ниско кръвно налягане, бронхиален спазъм и затруднено дишане, уртикария, обриви, нарушения на съня.
• Меверин и неговите синоними могат да доведат до алергичен кожен обрив и ангиоедем.
• Хиосцина може да причини сухота на кожата и устната кухина, кожни обриви, нарушения на сърдечния ритъм, диспнея, исгурия (задържане на урина) и анафилактичен шок.
• Приемането на таблетки Spazmolgon може да бъде придружено от гадене и повръщане, епигастрични болки и обостряне на съществуващи стомашно-чревни заболявания; главоболие, замаяност и дискомфорт; неизправности в пикочната система, както и отрицателни промени в състава на кръвта.
• Ибупрофен и други НСПВС често причиняват киселини, подуване на корема, стомашни лигавици, оток, хипертония, уртикария и бронхоспазъм. В процеса на приемане на тези таблетки има главоболие, недостиг на въздух, слабост, нарушение на съня, както и бърз сърдечен ритъм и кръвно налягане.

Свръх доза

Превишаването на дозата на Drotaverine hydrochloride може да доведе до парализа на дихателния център и спиране на сърцето. В същото време няма специфичен антидот и може да се наложи сърдечна стимулация и изкуствена вентилация на белите дробове в условията на реанимация.

Предозирането на Меверин се изразява в повишената нервна възбудимост на централната нервна система. В такава ситуация трябва да вземете активен въглен и да изплакнете стомаха.

Симптомите на предозиране на Hyoscine са сухота и хиперемия на кожата, както и зрителни аномалии, които бързо преминават след измиване на стомаха и приемане на сорбенти.

Спазмолгон във високи дози може да доведе до интоксикация и алергичен синдром. Обичайните мерки се предприемат за ускоряване на екскрецията на лекарството от тялото, а в по-тежки случаи те извършват засилена хидратация и хемодиализа.

При предозиране на нестероидни противовъзпалителни средства нежеланите реакции се увеличават, което може да бъде спряно чрез измиване на стомаха и след симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Представени в прегледа таблетки от бъбречна болка взаимодействат с други лекарства, както следва:

• Дротаверин хидрохлорид подобрява ефекта от съпътстващо приемане на антиспазматични средства и също така намалява ВП с паралелната употреба на някои антидепресанти. Барбитуратите потенцират ефектите на дротаверин.
• Хиосцина при едновременна употреба на лекарства, блокиращи адреналиновите рецептори (и понижаване на кръвното налягане), увеличава тахикардията. Ефектът на трицикличните антидепресанти и антихистамините също се увеличава.
• Spazmolgon е несъвместим с препарати, съдържащи етилов алкохол, антикоагуланти на кумариновата група и имуносупресиращ циклоспорин. Терапевтичният ефект на спазмологона намалява барбитуратите и НСПВС, хормоналните орални контрацептиви и антидепресантите повишават интензивността на страничните му ефекти.
• Ибупрофен, Ketorolac, Dexalgin намаляват ефекта на диуретиците и потенцират ефекта на антикоагулантните лекарства. Освен това е невъзможно да се комбинират сърдечни гликозиди и НСПВС, тъй като това води до влошаване на сърдечната недостатъчност. Таблетки от бъбречна болка Дексаглан е недопустимо да се прилага едновременно с лекарства за лечение на захарен диабет поради намаляване на ефективността на последния.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, недостъпно за деца.

Срокът на годност на повечето лекарства е 3 години; Таблетки Hyoscine - 5 години.